Idősebb kutyáknál ez a leggyakoribb endokrinopathia, gyakrabban érinti a kis és közepes fajtájú kutyákat. Hyperadrenocorticismusban a kortizol szintje a vérben hosszú ideig emelkedik. A kortizol egy endogén hormon, amely a mellékvesékben képződik. Ez a hormon megzavarja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, és számos fontos funkciót vezérel a szervezetben. A mellékvese működését az agyalapi mirigy (egy kis mirigy az agyban) szabályozza és ellenőrzi az ACTH hormon révén. Ez a hormon kortizol hiányában serkenti a mellékveséket, hogy fokozza a kortizol termelését, és fordítva, ha felesleges a kortizol, az ACTH hormon elnyomja vagy teljesen leállítja a hormon termelését a mellékvesékben. Egészséges állatokban a kortizol vérszintje a nap folyamán ingadozik, mivel a testüknek szüksége van a változásra. Izgalom vagy betegség során a mellékvesék általában növelik a kortizol termelést. Amint a stressz hirtelen alábbhagy, a plazma kortizolszintje normalizálódik.

állatorvos

Az OK A Cushing-szindróma leggyakrabban az agyalapi mirigy daganata. Ennek a daganatnak az eredményeként az agyalapi mirigy túlzott mennyiségű ACTH hormont termel, amely rendellenes kortizoltermelést okoz mindkét mellékvesében. Az agyalapi mirigy daganatai az esetek 80% -ában jóindulatúak. Ennek a betegségnek egy kevésbé gyakori oka a mellékvese daganat, amely általában csak egy mellékvesén található. Ismételten a legtöbb esetben jóindulatú daganatokról van szó. Egy másik lehetőség a kortizolt tartalmazó gyógyszerek hosszú távú beadása. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban karcolásra, fájdalomra, gyulladásra és más problémákra használják. Az úgynevezett iatrogén (gyógyszer által kiváltott) Cushing-szindróma.

Klinikai tünetek A Cushing-szindróma lassan alakul ki, és kezdetben hasonlíthat a normális öregedési folyamatra. A leggyakoribb tünetek a túlzott táplálékfelvétel, a fokozott ivás és az ezzel járó gyakori vizelés, valamint az esetleges vizeletinkontinencia (a vizelet visszatartásának képtelensége).

A kutyák nagy súlygyarapodást mutatnak az izmok egyidejű elvesztésével, ún. inga has (nagy lelógó has). Az érintett személyek letargikusak és légzőszervek, olyan bőrproblémáktól szenvednek, mint a hajhullás, az ismétlődő bőrfertőzések, a lassú sebgyógyulás vagy a kalciumot tartalmazó kemény lerakódások lerakódása a bőrben. Az állatok rendellenesen vékony bőrrel rendelkeznek, amelyen keresztül az erek átjutnak. Minden beteg másképp jelenhet meg, és nem feltétlenül alakul ki minden felsorolt ​​tünet.

Diagnosztika A betegség kezdetben egy teljes klinikai vizsgálatból áll, amelynek során főleg az általános klinikai tüneteket és a bőrelváltozásokat figyeljük. Ha a teszt alapján Cushing-szindróma gyanúja merül fel, teljes vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezni, beleértve az UPC-tesztet (vizelet fehérje/kreatinin arány teszt). A diagnózist nem lehet egyedül a vérkortizol-mérések alapján felállítani, bár az érintett egyének vérkortizol-koncentrációja általában magasabb, mint az egészséges állatoknál. A diagnózis megerősítéséhez speciális hormonvizsgálatokra van szükség. Az egyik lehetőség a kortizol és a kreatinin arányának mérése a kutya vizeletében. A teszt előnye, hogy otthon végzik, ami nagymértékben kiküszöböli az állat stresszt. Egy másik lehetőség az ACTH stimulációs teszt vagy az alacsony dózisú dexametazon szuppressziós teszt. Ezek a vizsgálatok időigényesebbek, ezért néhány órán át el kell hagyni a kutyát állatorvosnál. Nincs optimális teszt a probléma diagnosztizálására, néha szükség van az összes teszt elvégzésére. A diagnózis végleges megerősítéséhez néha még időnként meg kell ismételni a vizsgálatokat. A mellékvesék ultrahangvizsgálata segíthet a betegség diagnosztizálásában.

Terápia az endogén kortizoltermelés csökkentésére összpontosít. Ha ennek oka a mellékvese vagy az agyalapi mirigy daganata, lehetséges a műtéti megoldás, de a műtétek gyakran nehézek és idősebb állatoknál magas kockázatú állatoknál fordulnak elő, és többnyire külföldön végzett speciális munkahelyeken hajtják végre őket. A Cushing-szindróma nem gyógyítható, de gyógyszeres úton sikeresen elnyomhatja a tüneteit, és ezáltal javíthatja az érintett egyén életminőségét. A gyógyszer olyan vegyszert tartalmaz, amely blokkolja a kortizol termelését. Szükség van a páciens monitorozására, amely rendszeres vérvizsgálat a gyógyszer adagjának beállításához. Ha a betegség oka a kortikoszteroidok beadása, ezeket a gyógyszereket fokozatosan fel kell függeszteni. A legtöbb Cushing-szindrómás kutya pozitívan reagál a kezelésre. A kezelés első két hetében a túlzott étvágy és a folyadékbevitel normalizálódik. 3-6 hónapos terápia után a bőrelváltozások korrigálódnak és új szőrzet nő, a bőr bakteriális fertőzései eltűnnek. A terápiát és annak ellenőrzését egy életen át kell végrehajtani.

A betegség rendkívül ritka macskák. A macskák Cushing-szindrómájának klinikai tünetei, diagnózisa és kezelése hasonló a kutyákéhoz.

MVDr. Barbara Očovská

MVDr. Barbara Očovská

bőrgyógyászat, endokrinológia, fogászat, lágyrész műtét