Egészségügyi és orvosi videó: Nincs holnap (a növekedés és a jövő korlátai) (2021. február)
A népszerű étrend segíthet a cukorbetegeknek a fogyásban és a vércukorszint csökkentésében, de mielőtt kipróbálnád, tudd, hogy a terv bizonyos kockázatokkal jár.
Ha bármilyen formában próbálkozik éhgyomorra, veszélyes lehet, ha cukorbetegségben szenved, mivel ez potenciálisan destabilizálja a vércukorszintjét - állítják szakértők.
Amikor a texasi Lockhartból származó 46 éves Mary Roberts-nek 2008-ban diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, orvosa azonnal a Metformint (glufage) adta a vércukorszint stabilizálása érdekében. "Amikor megkaptam a diagnózist, nem hiszem, hogy meglepődtem" - mondja Roberts, és elmagyarázza, hogy nemcsak túlsúlyos volt, hanem az anyja is.
Mivel Roberts nem akart egyedül gyógyszert szedni az életében, elindult a cukorbetegség elnyomásának útján, de több éves táplálkozási osztály sikertelennek bizonyult a vércukorszint csökkentésében. Miután orvosa nagy dózisú inzulint javasolt, Roberts elmozdult. "Nagyon szerettem volna találni egy módot az egészségre" - mondja.
Megtalálta a megoldást az étkezési szemlélet megváltoztatására - éppen úgy, ahogy várta. Az időszakos böjt (IF) a népszerűvel kombinálva, amely a szénhidrátbevitel jelentős csökkenését hangsúlyozza, elősegítette a fogyást és az A1C csökkenését. "Elképesztőnek érzem magam" - mondja Roberts.
Mi a szakaszos böjt és hogyan történik?
Bár az IF az utóbbi években egyre népszerűbb, az étkezési terv nem új keletű. Valójában sok vallásnak (beleértve a kereszténységet, a zsidóságot és az iszlámot is) vannak hívei, akik egész évben különféle böjtöt gyakorolnak. A vérvizsgálatokhoz, kezelésekhez vagy műtétekhez gyakran szükséges a koplalás. Az oka annak, hogy az IF mostanában ilyen nagy figyelmet kapott, valószínűleg annak köszönhető, hogy kiadtak új diétás könyveket, amelyek összekapcsolják a hírességek terveit és ajánlásait. "Szerintem népszerűségre tett szert, mert valahányszor az ember drasztikusan csökkenti az étrendjének kalóriáit, fogyik. És mi annak az eredménye vagyunk, hogy amikor látjuk, hogy ez megtörténik, azt gondoljuk, hogy ez egy nagyszerű megoldás" - mondja Despina Hyde Gandhi. RD, CDE, NYU Langone Súlykezelő Program Dietetikus és a New York-i Great Diet Diet Association elnöke.
Ennek különféle módjai vannak, beleértve az étkezés kihagyását és csak egy bizonyos ideig történő étkezést, valamint a kalória korlátozását a hét bizonyos napjain és más napokon a normális étkezést.
Roberts úgy döntött, hogy gyorsan napi két ételt eszik, de soha nem követett szigorú tervet. "Éhes vagyok, ha éhes vagyok" - mondja.
Néhány hónapon belül Robert vércukorszintje több mint 200 milligramm per deciliterről (mg/dl) körülbelül 130 mg/dl-re csökkent, és a normális nyolc hónapos tartományba esett. Vércukorszintje mindig a 80-as és 90-es években van, átlagos két-három hónapos vércukorszintje 4, 8, ami szintén normális. 22 hónap után 106 kilót fogyott, és azóta is tartja. "Néha elakadtam (mert) nem hiszem el, hogy megtettem, megfordítottam" - mondja.
Az időszakos italozás lehetséges előnyei a cukorbetegségben
Az elmúlt években dietetikusok és tudósok azt gondolták, hogy ez negatív gyakorlat, ezért nincs rengeteg magas színvonalú klinikai kutatás arról, hogyan befolyásolhatja a cukorbetegségben szenvedőket - mondja Jason Fung, MD, torontói nefrológus - a The Complete szerzője Útmutató a böjthöz: A test gyógyítása szakaszos, alternatív és hosszabb böjtöléssel. A hozzáállás azonban változni kezdett, és néhány előzetes tanulmány szerint ez a megközelítés a cukorbetegek számára is előnyös lehet.
Például egy korábbi, 2017 augusztusában az Autophagy folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy az IF segített megőrizni az elhízás okozta cukorbetegséggel kezelt egerek béta-sejtjeit. A béta sejtvesztés és az inzulinrezisztencia együttese magas vércukorszinthez vezet, ami a 2-es típusú cukorbetegségre utal - derül ki egy cikkből, amelyet 2013 márciusában publikáltak a Frontiers in Endocrinology .
Ezt a vizsgálatot csak rágcsálókon végezték, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy ugyanolyan előnyökkel járnának az emberek számára, és az sem mutatja, hogy az étrend biztonságos lenne a cukorbetegek számára. De további kutatások nyomokat kínálnak: Egy nagyon kicsi megfigyelési tanulmány, amelyet a World Journal of Diabetes 2017. áprilisi számában publikáltak, azt sugallja, hogy a rövid távú napi IF segíthet javítani az éhomi glükóz, a súly és a vércukorszintet transzplantáció után a 2-es típusú embereknél. cukorbetegség. Habár csak 10 résztvevő vett részt a vizsgálatban, és ez nem egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt - a kutatás aranystandardja -, az eredmények helyesek lehetnek azok alapján, amit már tudunk a fogyásról. "Nem tagadja, hogy amikor kalóriát vág az étrendből, cseppek csökkenését látja" - mondja Gandhi. Az IF ezen potenciális aspektusa javíthatja az inzulinérzékenységet is - mondja Michael Mosley, tudományos újságíró, a The FastDiet szerzője. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az IF valóban biztonságos-e a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb csoportja számára.
Míg a cukorbetegség megelőzésével kapcsolatos kutatások szintén gyerekcipőben járnak, egy, az International Obesity Journal című folyóiratban 2011 májusában megjelent tanulmány kimutatta, hogy azok a nők, akik heti két napon részt vettek az IF-diétában, és azok, akik a hét hét napi hagyományos következetes kalória-csökkentését követték súly. A kétnapos csoportba tartozóknál tapasztaltuk a legnagyobb súlycsökkenést, de az éhomi inzulinban csak kis mértékben csökkent az inzulinszint, és az inzulinrezisztencia.
Miért ronthatja az időszakos adagolás a vércukorszint-szabályozást?
Szakértők szerint azonban az IF kockázatot jelent, különösen, ha cukorbetegségben szenved, és stabil vércukorszintet kell fenntartania.
A kezdők számára ez alacsonyabb vércukorszint-szabályozáshoz vezethet, nem beszélve olyan problémákról, mint a fáradtság, az edzés közbeni alacsony energia (és ezáltal a sérülések fokozott kockázata) és a gyógyszerek egyensúlyhiánya. Ez rosszabb étrend-választásokhoz is vezethet, amelyek ellentétes hatást gyakorolnak a testsúlyra és a vércukorszintre. Például azoknak, akik korlátozzák a kalóriákat, nagyobb eséllyel lehet nehéz áron utazni. "Akkor a vércukorszintjük nagyon magas lesz, és napközben szabálytalan lesz" - mondja Gandhi.
Ráadásul a szigorú kalóriakorlátozásokat vagy az átugrott étkezéseket nehéz megtervezni. "A böjt problémáját hosszú távon nehezebb fenntartani" - mondja Ruth S. Pupo, az RDN, a CDE munkatársa, aki a Los Angeles-i White Memorial Medical Center-ben dolgozik. Míg a fogyás előnyös lehet a cukorbetegek számára, mert növeli az inzulinérzékenységet, a súly újbóli bevezetése ellenkező hatást eredményezhet, ami növeli a társult betegségek kialakulásának kockázatát.
Ezenkívül néhány embernek, például a terhes és szoptató anyáknak, kerülniük kell az IF-t, mint az alapbetegségben vagy állapotban szenvedő betegeknél - mondja Pupo. "Ha nagyobb a tápanyagigénye, akkor nem akar gyors lépést tenni" - mondja, és elmagyarázza, hogy a terhes és szoptató anyák extra kalóriákat igényelnek maguknak és csecsemőiknek, és a böjt glükózból és zsírból okozhatja őket, szövet- és izomégés. Sőt, ha egy terhes anya túltermeli a ketonokat (olyan anyagokat, amelyek akkor keletkeznek, amikor a test zsírt használ üzemanyagként), akkor a hatás káros lehet a magzatra.
Hasonlóképpen, ha túlműködő pajzsmirigyben van, az IF ahhoz vezethet, hogy az úgynevezett "pajzsmirigy", ami a hőmérséklet emelkedését, a gyors pulzusszámot, sőt a megnövekedett stressz miatt akár szívleállást is okozhat - mondja Pupo.
Az IF másik kockázata a cukorbetegek számára az alacsony vércukorszint. A BMJ Global Health folyóiratban 2016 szeptemberében közzétett tanulmány szerint a 150 rendszeresen éhező cukorbeteg ember közül 10% -uk hipoglikémiás volt. Azok a személyek, akik bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszereket, például inzulint szednek, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek ennek a szövődménynek, amely életveszélyes lehet.
Ami a legfontosabb, hogy az IF által okozott veszélyek miatt Gandhi személyesen ajánl diétát a 2-es típusú cukorbetegek számára. "Nem jó cukorbetegség esetén, mert nem akarjuk ezeket a cseppeket, magas magasságokat és alacsony vércukorszintet. A cukorbetegség célja a vércukor stabil és stabil fenntartása a nap folyamán" - mondja Gandhi.
A cukorbetegek is viselik a kockázatot, amely a cukorbetegség szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem tud elegendő inzulint termelni. Az inzulin glükózt juttat a sejtekbe, de amikor a szervezet nem rendelkezik elegendő inzulinnal, mivel a koplalás során a szénhidrátok nem jutnak el, a szervezet túlzott ketont termel. "A zsírégetésből származó ketonok túl gyorsan képződtek a rendszerükben, és károsíthatják a vesét, az agyba juthatnak és az agy duzzadását okozhatják" - mondja Pupo. A diabéteszes ketoacidózis akár diabéteszes kómához vagy halálhoz is vezethet.
Ezenkívül táplálkozási hiányokat okozhat mindenkinek, függetlenül attól, hogy cukorbetegek-e, az étkezés felosztása és az egész ételcsoportok korlátozása. Megfelelő táplálkozás, különösen fehérje nélkül az izomtömeg csökkenésének a veszélye is fennáll. "Amikor valóban megfosztja a testét a tápanyagoktól, a test nemcsak a zsírokat, hanem az izmokat is lebontja. A szívünk pedig izom" - mondja Pupo.
Lépések, amelyeket meg kell tennie, mielőtt kipróbálja a népszerű étrendet
Beszéljen orvosával. Az IFP megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan állhat elő biztonságos megközelítés és kezelési terv, valamint az adag módosítása. Ezeknek az inzulint szedő embereknek különösen körültekintően kell eljárniuk: ha Ön rajta van és korlátozza étrendjét, akkor nagyobb a kockázata az alacsony vércukorszintnek, ami életveszélyes tünetekhez vezethet, mint például szédülés, zavartság, rohamok, eszmélet vagy akár halál, az American Diabetes Association-től függően. "Az alacsony vércukorszint nagyon veszélyes a cukorbetegek számára" - mondja Gandhi.
Keressen egy Önnek megfelelő tervet. Az IF tervei eltérnek azoktól, amelyek a hét két-három napján korlátozzák a kalóriákat, és azoktól, amelyek az étkezést a nap bizonyos időpontjaira korlátozzák, szigorúbb tervekre, amelyek magukban foglalják az egyszerre akár 36 órás böjtöt 7 vagy 14 napig. A legfontosabb az, hogy megtalálja a hosszú távon fenntartható tervet.
Készüljön fel a mellékhatásokra. Általában fejfájás, görcsök, székrekedés vagy hasmenés van, legalábbis az elején. "Ha nagyon rosszul érzi magát, hagyja abba. Éhes lehet, de nem szabad letargiának lennie vagy dobálnia" - mondja Dr. Fung.
Táplálkozz egészségesen. Az étrendnek teljes, feldolgozatlan ételeket kell tartalmaznia, beleértve a nem keményítő zöldségeket, fehérjéket és egészséges zsírokat, valamint egy multivitamint és sok vizet a kiszáradás és a fejfájás megelőzésére. Az egészséges étrend segít fogyni vagy kezelni a súlyát, és stabilan tartja a vércukorszintet.
Ne lépje túl a reggelit. Az ébredés után mindig kezdje a napot egy-két órán belül. "A vércukorszintünk természetes módon emelkedik reggel - így felébredünk -, és nem akarunk, hogy egy csepp következzen. Szeretnénk stabil, stabil vércukrot tartani a nap folyamán" - mondja Gandhi.
Tartsa kordában az elvárásait. Ha a terv nem mindenki számára működik, és az orvosi csapat nem biztos, hogy úgy érzi, hogy az Ön számára megfelelő. Fontos, hogy konzultáljon ezekkel a szakértőkkel, mielőtt kipróbálná az IF-t, mivel a cukorbetegség esetén az idő nélküli, hosszan tartó étkezés veszélyes lehet, vagy legalábbis nem éri el a kívánt eredményt. "Ha valamit javasol egy betegnek, meg kell néznie az összképet, és gondolkodnia kell: Lehet, hogy valaki más élete lehet, boldog lesz, és az eredmények meghaladják a kockázatokat." Gandhi mondja. "Számomra a válasz nem, látni fog némi fogyást, de ez nem lesz egészséges módszer, nem lesz fenntartható."
Támogatást kapni. Ha mindent megpróbálunk az IF egyértelmű kipróbálására, a szakértők tanácsot adnak egy barátunkkal kapcsolatos tervről, vagy csatlakoznak egy online közösséghez vagy közösségi hálózathoz, hogy ösztönözzék Önt, hogy ragaszkodjon hozzá.
Alkalmi alkoholfogyasztás és cukorbetegség: alsó vonal
Bár ez segíthet a fogyásban, amely segíthet a cukorbetegség jobb ellenőrzésében, fontos, hogy konzultáljon orvosával. Együtt eldöntheti, hogy mi a legtartósabb és legbiztonságosabb az ön számára. A vércukorszint lehetséges ingadozásának kockázata miatt a teljes értékű IF nem biztos, hogy az Ön számára való, különösen akkor, ha nem jól ellenőrzi a cukorbetegséget. Ehelyett jobb megközelítés lehet az adagok csökkentése, az étkezések közötti fizikai aktivitás növelése és az egészséges ételek cseréje - mindez összhangban van az IF-vel.