gyermekeket

A szoptatott csecsemők etetése a 4. hónaptól az immunotolerancia ablak miatt? Az helyes?

A kérdésedre a válasz: MUDr. Katarína Vicianová, Országos Gyermekgyógyászati ​​Intézet Neonatológiai Intenzív Orvostudományi Osztálya

Immunotolerancia ablak

A nagyszülők tanácsai és segítsége pótolhatatlan. De néha előfordul, hogy egyes információk eltérnek egymástól. Főleg azért, mert az ún immunotolerancia ablak ". Sok és sajnos a gyermekorvos összekeveri az élelmiszerek bevezetését és a minimális mennyiségű élelmiszer egyszeri beadását egy bizonyos időtartamra.

Az élelmiszerek bevezetése és egy kis étkezés egyszeri étkezése a különbség!

Az élelmiszerek (kiegészítő táplálkozás) bevezetésének megvannak a maga szabályai. Boldog és egészséges fejlődéséhez a gyermeknek nemcsak szeretetre, érzelmi háttérre, napi ápolásra, ruhára, babakocsira és minden másra van szüksége, mindenekelőtt jó és megfelelő táplálékra minden korosztály számára.

Modell bébiétel menü

Az étkezés az 1. életévben 3 időszakra oszlik.

1. Első időszak - kizárólag tej.

Ezt a baba születése utáni időszakot jelentős változások jellemzik, amelyeken az újszülöttnek át kell esnie annak érdekében, hogy alkalmazkodhasson az anya testén kívüli élethez.

Szoptatott gyermeknél tart kizárólag teljes hat hónapos tejelő időszak! Az anyatejet nem kell kiegészíteni más étellel.

A legtöbb esetben egy teljesen szoptatott, virágzó babának nincs szüksége más folyadékra. Ha azonban a gyermek igényli őket, akkor csak forralt vizet ajánlunk. Gyógyszereket és folyadékokat általában egy szoptatott csecsemőnek adnak kanállal vagy fecskendővel.
Mesterséges táplálékkal kezelt gyermek esetében a kizárólag tejelő időszak teljes négy-öt hónapig tart.

2. Második időszak - átmeneti - a takarmány bevezetése.

Az élelmiszerek bevezetése azért lehetséges, mert a gyermek életének 4. - 5. hónapja után az emésztés, felszívódás, anyagcsere és a vesék kiválasztó funkciója úgy fejlődik, hogy megfelelően reagáljanak a növekvő tápanyag mennyiségére. koncentrációk.

Ezt az időt adja a neuropszichológiai fejlődés elért foka is. A gyermek alátámasztva ül, fejlett nyelv- és szájizma van, képes mozgatni a harapást, jól kontrollálja a fej mozgását és képes még olyan ételeket is felemészteni, amelyek nem folyékonyak.

Itt van a rejtett különbség a csecsemők között. De szeretném hangsúlyozni, hogy az a gyermek, aki hosszabb ideig megtanul ételt fogyasztani, nem egyidejűleg elmaradott fejlettségű.

Teljesen szoptatott csecsemőnél azt javasoljuk, hogy az első ételt a 6. élet hónap vége után adja meg, akkor, amikor a baba több mint 1 liter tejet iszik.

Mesterségesen táplált gyermek esetén az átmeneti időszak legkorábban az élet 4. vagy 5. hónapjának vége után kezdődik. Az 5. hónapban megkapja az első hígtrágyát, az 5. vagy a 6. hónapban pedig a második hígtrágyát. Csak az első és a második köret bevezetése után helyettesíthetjük a kezdeti műtejet folytonosra.

Tudnia kell:

Félrevezető és elavult a szilárd étrend megkezdése, amikor a baba megduplázza születési súlyát vagy eléri a 6 kg-ot. A baba súlyának semmi köze a szilárd étrend emésztésének képességéhez.

Bemutatjuk az első ételeket: Hogyan, mikor és hogyan kezdjük?

A hús - zöldség köret jelenleg az első, amelyet ajánlani kell

Ebédre szolgált. Egy komponenssel kezdődik. Megfelelő zöldségek a sárgarépa, petrezselyem, karfiol, karalábé, spenót, brokkoli, tök, cukkini. A zeller nem ajánlott allergén tulajdonságok miatt a legfiatalabb gyermekeknél az első életévben.

  • A hús "fehér", nevezetesen csirke, pulyka vagy házinyúl, előnyösen ismert forrásból származik. Kezdetben a köret egyik része 20 g, később 35 g húst tartalmaz adagonként.

A köretet leves és burgonya formájában készítjük, sűrítésre alkalmas a rizs, a baba búzadara, a zabpehely és a tojás nélküli tészta.

  • Dúsítsa meg a köretet egy teáskanál növényi olajjal (napraforgó, repce 5 - 10 g). Ez biztosítja a többszörösen telítetlen zsírsavak megfelelő ellátását.
  • Fokozatosan lecseréljük az anyatej vagy a tej egy tejtermékét egy hús-zöldség köretre (150 - 200 g). Különösen az elején, néhány gyermeknek ezt az ételt tejjel kell inni.
  • 6 hónap után ezt a köretet hetente 6 alkalommal elkészíthetjük hússal, és hús helyett hetente egyszer egy főtt csirke tojássárgáját szolgálunk fel.
  • 7 hónap után leves helyett hús - zöldség köretet fogyaszthat, burgonyapüré formájában, húsos hash.
  • 8-10 hónap után néhány gasztroenterológus javasolja a borjúhús és az első marhahús év után történő felvételét.

Főtt csirke tojásfehérjét nem szolgálunk fel az élet első évében.


Második zagyként javasoljuk a finom egykomponensű gyümölcs - vagy zöldségpüré.

  • Ha a gyermek az első étel legalább az ajánlott 2/3-át alszik, akkor megpróbáljuk a második ételt tízkor megadni.
  • Almából, banánból vagy sárgarépából készült gyümölcs - zöldség körettel kezdjük. A legjobb, ha az első 2-3 napban egy almát forralunk, és 1 és fokozatosan több teáskanálat tálalunk.
  • Később reszeljük le a nyers almát és a sárgarépát egy üveg reszelőn. Villával elnyomjuk a banánt. Minden új típusú gyümölcsöt (alma, banán, körte, barack, őszibarack) vagy zöldséget (sárgarépa és mások) 3-4 napos különbséggel kell bevezetni. Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni, hogy a gyermek melyik élelmiszer-összetevőre reagál intoleranciával.

És mi következik? Elsőként adhatunk rizskását egy mesterségesen táplált gyermeknek a 4. hónap vége után, lehetőleg a 6. élet hónap vége után.

A tej-gabona zabkása, mint másik táplálék-kiegészítő, bevezetésre kerül egy gyermekben, aki mesterséges tejjel táplálkozik a 7. élet hónap után. Szoptatott gyermek esetén legkésőbb az 1. életévig.

Az élet 6. - 8. hónapjában élő gyermek naponta 2-3 alkalommal kap ételt (tizedik, ebéd, zabkása nem szabály, mert a szoptatáshoz elég) és a tej.

FIGYELEM! Az élet első évében egyáltalán nem ajánljuk a citrusféléket (narancs, mandarin) vagy a kivit.

A szakember azt tanácsolja: az EGGS alkalmas a gyermekek számára?

Gyümölcs-tej-kiegészítést is készíthetünk azoknak a gyermekeknek, akik a 7-8 hónap alatt kapnak műtejet. Könnyen emészthető, cukrozatlan fehér joghurtot gyümölcspüréhez kevernek.

Nem kell joghurtot felszolgáltatni a szoptatott gyermekeknek az élet első évében. Az anyatej elég gazdag számukra. A túrót az első életévben nem ajánljuk magas fehérjetartalma miatt

A 9. hónap után fokozatosan átmegyünk a szemcsés étrenden átmeneti étrendre. Durva apróra vágott darabok rágásra kényszerítik a babát. A gyermek megtanul enni kézzel vagy kanállal.

Az élet 10. hónapjában édesvízi halakat szolgálunk fel.

Mi az immunotolerancia ablak?

Az elmúlt évtizedekben az allergiás betegségek növekedése. Az anyák által a közelmúltig kapott ajánlások célja az volt, hogy a terhesség, a szoptatás ideje alatt kizárják az étrendből az esetleges allergéneket, és mihamarabb felvegyék őket gyermekeik étrendjébe. De nőtt az allergiás betegségek előfordulása.

Miért magyarázza ezt több elmélet. A hatékony megelőzés egyik lehetősége az orális tolerancia kiváltása (szájon keresztül). Az orális toleranciát számos tényező befolyásolja - genetikai felszerelés, a bélnyálkahártya érettsége, a beadott antigén mennyisége és típusa, egyidejű szoptatás a beadás mellett.

Ezen elmélet szerint immunrendszerünk fiatal korban nem reagál olyan intenzíven az ételre, hanem mintha csak regisztrálta ill. részben vak és siket volt tőle. Ez csak kora gyermekkorban érhető el, amikor a baba immunrendszere még mindig "naiv", "makulátlan". A test nagyon korai és nagyon késői érintkezése az allergénekkel ahhoz vezethet, hogy ez az orális tolerancia nem alakul ki. A szakértők kijelentik immunotolerancia ablak fennállása a gyermek életének 17. és 26. hete között.

Az ételeket nem szabad elkezdeni a 17. hét előtt, de legkésőbb a 26. hét után

Ezeknek a megállapításoknak a figyelmét elsősorban azokra az anyákra szerettük volna felhívni, akik a tej nélküli étrendet túl korán, a 17. hét előtt, vagy nagyon későn, gyakran a 8. és 9. hónap után szolgálták.
A test nagyon korai és nagyon késői érintkezése az allergénekkel ahhoz vezethet, hogy ez az orális tolerancia nem alakul ki.

Helyes a 17. és 26. hét között, hogy a gyermeknek minimális mennyiséget adjon pl. negyed teáskanál főtt sárgarépa, burgonya, egy morzsa kenyér, egy szem rizs, egy csipet alma és egyéb ételek, amelyeket az élet első évében kap. De ez nem azt jelenti, hogy egy teljesen szoptatott csecsemőnek 1-2 adag anyatejet kell elveszítenie.

6 hónapig szoptatjuk a babát, ami 24 hét, majd kis mennyiségek után 2-3 naponta adunk hozzá egy újfajta zöldséget, és elkezdjük főzni a leveseket, vagyis az 1. köretet. És közben ezeket a mini összegeket tálaljuk

És a hiba? Néhány anya és még a mentők is ezt azzal magyarázták, hogy 17 hét után be kell vezetni az ételt. Ez nem igaz. A 17. hét után alkalmanként adhatnak be mini mennyiségeket, különösen a mesterséges táplálkozásban részesülő gyermekeknél.

Baba receptek: Bemutatjuk az első ételeket

Glutén bevezetése

A glutén bevezetése az ESPGHAN ajánlása alapján (2008) - Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság:

Ez az ajánlás tanulmányokon alapul, amelyek azt mutatják, hogy a lisztérzékenység (gluténallergia) kialakulásának kockázata még alacsonyabb, ha a csecsemő még mindig kis mennyiségben szoptat a glutén bevezetése idején. Így az anyatejnek védő hatása van.

  • A lisztérzékenység kialakulásának kockázata tovább csökken, ha a gyermekek a glutén bevezetése után is szoptatnak.
  • Gluténmentes gyermekeknek glutént adunk a 6. hónap után, a 7. hónap végéig. Felforralhatunk 1 teáskanál (3 g) baba búzadarát a levesbe, egy kis tojás nélküli tésztát (egy évig nem tudnak tojásfehérjét), vagy szakíthatunk egy kis kenyeret.
  • Gyermekek részben szoptattak, kezdeti műtejjel etettek és glutént adtak a 4. hónap vége után, lehetőleg az 5. és a 7. hónap között, szoptatás elleni védekezéssel.
  • Mesterséges táplálkozást adunk gyermekeknek az élet 6. és 7. hónapja között.
  • Az élet 6. - 8. hónapjának gyermeke naponta 2-3 alkalommal kap ételt (tizedik, ebéd, a zabkása nem szabály, mert elegendő a szoptatáshoz) és a tejet.