Kezdődik az influenza periódus, és az epidemiológiai helyzet továbbra is kedvezőtlen. Hogyan lehet megkülönböztetni az influenzát a koronavírustól? Mikor kell orvoshoz fordulni? Hogy áll az oltásokkal és a "nagymama receptjeivel", az is segít nekünk?

koronavírus

A kérdésekre a felnőttek háziorvosa, MUDr válaszol. Bucsay Kristián, az AGEL Kassa-Šaca Kórház és Mgr. Gyógyszerész. Dávid Ferko.


Tudna tanácsot adni nekünk arról, hogyan és hogyan lehet időben azonosítani a közös koronavírusos influenzát?

A SARS-CoV-2 vírus és az influenza vírus az RNS vírusok alá esik, de abban különböznek egymástól, hogy a receptorokon keresztül hogyan jutnak be a sejtekbe. A SARS-CoV-2-t először 2019 végén azonosították, ez a hetedik koronavírus fertőzte meg az embert és okozta a COVID-19-et. Mindkét vírus túlnyomórészt légúti megbetegedést okoz, amelyet a fertőzöttekkel való érintkezés, a beszélgetés, köhögés és tüsszögés során keletkező cseppek és aeroszolok okoznak. Mindkét fertőzés ugyanúgy megelőzhető - kézhigiéné, távolság a pácienstől, a légutak hatékony takarása és a helyiségek rendszeres szellőztetése.

Melyek az alapvető különbségek közöttük?

A SARS-CoV-2 vírus és az influenza vírus közötti alapvető különbség a szezonális előfordulás, nem igazolódott az a feltételezés, hogy a SARS-CoV-2 vírus melegedéssel eltűnik. A második különbség az inkubációs periódusban van, amely influenzában rövidebb (kb. 1-4 nap), a COVID-19-ben 2 és 14 nap között mozog. Számos elemzés azt mutatta, hogy az átlagos inkubációs idő körülbelül 5 nap. Ez azt jelenti, hogy a SARS-CoV-2 vírus gyorsabban terjedhet, mivel a fertőzött beteg fertőző, még akkor is, ha még nincsenek a betegség tünetei. A COVID-19 pozitív személlyel való kapcsolat felismerése segít megkülönböztetni az influenzát a COVID-19-től.

Így az influenza és a SARS-CoV-2 vírusok csak a virológia szempontjából különböznek egymástól, de a klinikai gyakorlatban nincsenek tipikus különbségek a betegség megnyilvánulásaiban. Az influenza és a COVID-19 egyértelmű megkülönböztetése csak a SARS-CoV-2 vírus közvetlen megerősítésével lehetséges a nasopharynxben PCR módszerrel.

És beszélhetünk például egy másik pályáról?

Az influenza tünetei általában hirtelen jelentkeznek, gyakorlatilag teljes egészségi állapotukból adódnak, 40 ° C-ig terjedő láz, izom- és ízületi fájdalmak, valamint súlyos rossz közérzet. Fokozatosan száraz és irritáló köhögés társul, amely általában a betegség folyamán produktívvá változik. Jelentős, akár 14 napig tartó gyengeség és fáradtság jelentkezhet a tünetek megszűnése után.

A COVID-19 tünetei szélesebb spektrumúak: tünetmentesen (a betegség tünetei nélkül) jelentkezhetnek az egyénnél, enyhe megnyilvánulásokkal, de súlyos kórfolyammal, multiorganikus kudarccal is, amely a beteg halálával végződhet. A leggyakoribb az enyhe lefolyás, amelyet olyan tünetek uralnak, mint az étvágytalanság, fáradtság, láz, fejfájás, izomfájdalom, torkon karcolás, száraz és irritáló köhögés, egyes betegeknél hasmenés is jelentkezik. Ha az alsó légutak érintettek, légszomj és mellkasi fájdalom jelentkezik. A szag- és ízvesztés gyakran a COVID-19 egyetlen tünete. A COVID-19 jelenleg multisystem betegségnek számít, mivel neurológiai, vaszkuláris, hematológiai, bőr és egyéb szövődményeket figyeltek meg.

Melyik embercsoport tartozik a legveszélyeztetettebbek közé?

Az influenza vírus különösen veszélyes gyermekek, terhes nők, idős betegek és immunszuppresszánsokkal kezelt betegek számára. Az influenza ellen azonban rendszeres szezonális oltásokkal hatékonyan küzdhetünk.

A COVID-19 esetében az influenzával ellentétben aggasztó, hogy a betegségre nincs oltóanyag. Még specifikus kezelés sem. Mivel új vírusról van szó, még senki sem szerzett immunitást vele szemben, ami elméletileg azt jelenti, hogy a teljes populáció potenciálisan hajlamos a COVID-19 fertőzésre. Továbbra is aggasztó tény, hogy a COVID-19 ismert hosszú távú következményei még nem léteznek.

Az eddigi eredmények arra utalnak, hogy a koronavírus SARS-CoV-2 statisztikailag kevésbé veszélyes a gyermekek és serdülők számára, de a súlyos betegség kockázata exponenciálisan növekszik geriátriai és polimorbid betegeknél.

Mit mondanak még a statisztikák?

Az eddigi eredmények azt mutatják, hogy a COVID19-nek az esetek 80% -ában enyhe vagy tünetmentes folyamata van, az esetek 15% -a súlyos, intenzív ellátást igényel, és az esetek 5% -ában tüdőventiláció szükséges.

A SARS-CoV-2 koronavírus okozta fertőzés okozta mortalitás magasabb, mint az influenza, de ez a statisztika viszonylag pontatlan, mivel egyértelmű laboratóriumi és boncolási ok-okozati megállapításunk van a SARS-CoV-2-re. Az influenza okozta halálesetek nem mindig minősülnek vírusos megbetegedések következtében. A SARS-CoV-2 tényleges statisztikai mortalitása ezért időt és hosszabb megfigyeléseket igényel. Jelenleg a jelentett halálozások és a COVID-19 fertőzés jelentett eseteinek aránya a statisztikákban 3-4% között mozog.

Tévedhet még a koronavírus és az influenza is?

Természetesen igen, hacsak a SARS-CoV-2 vírus jelenlétét nem zárják ki PCR-rel, a páciens megfertőződhet vagy nem. E betegségek legmegfelelőbb megkülönböztetése a SARS-CoV-2 tesztelés és az influenza elleni oltás. Ha egy oltott páciensnél tünetek jelentkeznek influenza ellen, nagyon valószínű, hogy COVID19.

Milyen gyógyszereket javasol szedni tünetek/gyanú esetén? Vagy jobb, ha az orvos a kezdetektől fogja meghatározni a kezelést?

Enyhe kúra esetén elegendő a tüneti otthoni kezelés. Enyhítjük az egyedi tüneteket - eldugult orr és nátha esetén az orr tengervízzel történő öblítése hatékony, az orrspray (dekongesztánsok) rövid ideig segítenek, amelyek csökkentik az orrnyálkahártya duzzanatát. Néhány kapható fájdalomcsillapítókat és más gyógyszereket (forró italokat) tartalmazó kombinált készítmények formájában. A köhögéscsillapítók segítenek csökkenteni a száraz köhögést, és a köptetők a produktív köhögés ellen.

A betegség súlyos formája esetén kórházi kezelés szükséges. Jelenleg nincs speciális kezelés, az immunszuppresszánsok (dexametazon), az immunválaszt elnyomó gyógyszerek, a biológiai terápia, az alfa-interferon vagy a lábadozók vérplazmájának beadása sikeresnek bizonyult. A vírusok szaporodását közvetlenül gátló vírusellenes szerek közül a remdesivir jóváhagyott gyógyszer. A kezelési stratégiát a kezelőorvosnak kell irányítania, aki felméri a betegség súlyosságát egy adott betegnél.

Ebben az esetben szakértőket kell megbízni?

Ha egy beteg megerősített COVID-19 fertőzésben szenved, akkor biztosan nem szabad személyesen orvoshoz fordulnia. Telefonon kapcsolatba kell lépni az orvossal és meg kell állapodni a kezelési stratégiában. Ha a betegnek csak enyhe tünetei vannak, izoláció és tüneti kezelés van érvényben. Ha egy betegnél súlyos tünetek jelentkeznek, mint például nehézlégzés, zavartság stb., Azonnal kapcsolatba kell lépni a 112-es segélyhívóval, és értesíteni kell a következő intézkedésről, miután értesítették a COVID-19 pozitív állapotáról.

Ön is ajánlana néhány "nagymama" receptet?

Természetesen igen. Bár a COVID-19 új betegség, az otthoni kezelés továbbra is a terápia alapja. Ez békét jelent az ágyban és sok folyadékot. Alkalmasak a hörgőteák és az ásványvizek felett történő gőzölés, ill. forró víz felett, amelybe kis mennyiségű (1-2 csepp) néhány illóolajat (rozmaring, zsálya, pamajorán, ánizs, eukaliptusz) csepegtetnek, amelyek közvetlenül stimulálják a csillóhám és a nyálka mozgását a vírussal a a felső légutak megakadályozva vannak.Az alsó légutak.

Célszerű a Plantago lanceolata (L.) és az izlandi hólyag (Certraria islandica, L.) használatát is köhögéssel, hideg infúzió formájában - a szárított gyógyszert langyos vízzel kell elönteni, és körülbelül 30 percig hagyni kell duzzadni . Aztán kortyokban iszik.

Légzési nehézség és a mellkason tapasztalható nyomásérzet esetén tanácsos mentolt vagy más hűsítő kenőcsöt kenni a mellkasra, ami megkönnyíti a légzést.

A tanév néhány nappal ezelőtt kezdődött, és sok szülő természetesen aggódik. Milyen helyzetben kell élesíteni a figyelmüket?

A tudományos közösség egyetért abban, hogy bár a gyermekek ugyanolyan fogékonyak a SARS-CoV-2-re, mint a felnőttek, a legtöbb fertőzött gyermeknek csak enyhe tünetei vannak, vagy egyáltalán nincsenek tünetei. Bár vannak kivételek, és néhány gyermeknél a betegség súlyosabb lefolyása volt. A gyermekek COVID-19-ét gyakran gyomor-bélrendszeri tünetek, étvágytalanság és láz okozzák. Nagyon ritkán történik a COVID-19 Kawasaki-betegség képe alatt, amely 39 Celsius fok feletti lázzal, kiütésekkel, vörös szemekkel, a kéz és a láb gyulladt bőrével, a nyirokcsomók és a nyelv duzzadásával jelentkezik. Figyelnünk kell, ha ezeket a tüneteket észleljük, vagy olyan változást észlelünk a gyermek viselkedésében, amelyet nem tudunk megmagyarázni.

Küldje a gyereket iskolába/óvodába, ha kissé megfázik, vagy jobb, ha otthon hagyja?

Bár a szakértők elismerik, hogy a vírus kontrollálatlanul terjedhet a tanulók és a hallgatók között, támogatják a tanulók és hallgatók visszatérését a padokhoz. De ez nem történhet a biztonság rovására.

A közegészség védelméről, előmozdításáról és fejlesztéséről szóló 355/2007. Törvény 24. §-a alapján a gyermek csak akkor helyezhető el óvodai intézményben, ha orvosi szempontból alkalmas arra, hogy egy csoportban maradjon, fertőző betegség, és nincs karanténintézkedése. A beteg gyermek más gyermekek lehetséges fertőzésforrása, a betegség kialakulása pedig az egészségét is veszélyezteti. Szakértők szerint semmilyen körülmények között nem adunk beteg gyermeket a kollektívába, ha este lemértük a lázat, még akkor is, ha reggel nincs; ha előző nap kettőnél több laza széklet van; ha hányt, vagy előző nap a betegség egyéb jeleit mutatta.

Mert az embernek elsősorban azt kell előre látnia, hogy miként kell erősítenünk immunitásunkat?

A megelőzésben célszerű stimulálni az immunitást, például egyes gombák, például laskagomba (Pleurototus ostreatus, J.) immunoglükán tartalmú poliszacharidjaival. Az Echinacea purpurea (L.) növény kivonatainak használata, amely közvetlenül stimulálja az immunitást, szintén bizonyított. 14 napnál tovább azonban nem használható, különben ellenkezőleg hat. Hasonlóképpen alkalmazható Pelargonium sidoides, DC, szerecsendió kivonat, amely közvetlenül fokozza az interferon szintézisét. Szóba kerülnek a fekete alapú kivonatok (Sambucus nigra, L.) jótékony hatásai is, amelyekről kimutatták, hogy gátolják a vírus replikációját. A cinknek ugyanaz a replikáció gátló hatása.

A természetes gyógyszerek közül a kvercetin, valamint a C és D vitaminok, amelyek közvetlenül blokkolják a vírus kötődését az ACE receptorokhoz, amelyeken keresztül a sejtekbe jutnak, szintén hatékonyak a COVID-19 ellen. A Curcuma Longa (L.) növényben jelen lévő kurkumin viszont erősen gátolja a gyulladásgátló interleukin IL-1b-t. Ugyanolyan hatékonyak a hársból (Tilia cordata, Mill.) Készített teák, amelyek javítják az izzadás folyamatát, a test fertőzés elleni küzdelmének alapvető módját.

Mit gondol a koronavírus ellen készülő oltásról - oltásra vagy sem?

A modern időkben más vakcinák fejlesztésével kapcsolatos megállapításokra tettünk szert, amelyek alkalmazhatók a COVID-19 vakcinák gyorsított kutatásában. A COVID-19 vakcina fejlesztésének alapjellemzői azok, amelyeket más, sok éve alkalmazott vakcinákból vettek át. Ezért nem gondolom, hogy egy gyorsított klinikai vizsgálat során kifejlesztett új vakcina veszélyes lenne. A COVID-19 jelenleg annyira elterjedt fertőzés, hogy egyszerűen életünk részévé válik. Úgy gondolom, hogy kívánatos legalább kötelező oltás a magas kockázatú betegeknél.

Ha összefoglalni tudjuk, mi a végső ajánlása?

A SARS-CoV-2 vírus okozta koronavírus-fertőzés terjedésének csökkentésének vagy megállításának alapvető és bevált módszere továbbra is 3 alapvető és egyszerű megközelítés: a pácienstől való távolság, a megnövekedett és megfelelő kézhigiéné, valamint a függönyök megfelelő viselése. Az embereknek fel kell ismerniük a kárpit helyes felhelyezésének szükségességét: eldobható háromrétegű függönyök esetén úgy kell feltenni a kárpitot, hogy a függöny színes része (többnyire kék) kifelé fordult.

A kendő drótját az orr alakjának megfelelően kell megformálni úgy, hogy a kendő közel legyen az arcához, és teljesen ellepje az orrát és a száját. A csak az orr alá helyezett kendőnek nincs védő jelentősége, éppen ellenkezőleg, a kendő széleinek az ajkakkal és az orrral való érintkezése megnöveli a vírus belélegzésének kockázatát, amely a hártya szélén fogható meg. szövet. Természetesen senkinek nincs kényelme fátylat viselni, és megértjük a légzési nehézség érzését.

Azonban a felelős viselkedés és a fátyol felelősségteljes viselése az egyetlen módja a pandémia teljes megállításának. A COVID-19 és az influenza fertőzések megkülönböztetése az influenza elleni megfelelő szezonális revakcináció megvalósításával is lehetséges. A fentieken túl az influenza fertőzés megelőzése végül javítja a szervezet immunrendszerét az esetleges COVID-19 fertőzéssel szemben.