Az eddig tapasztalt vírusos megbetegedések többségében a gyermekek a leginkább veszélyeztetett csoportok közé tartoztak. A COVID-19 esetében azonban nem ez a helyzet. Még a szakértők sem tudják, miért van ez így. Ennek ellenére minden szülő természetesen aggódik gyermeke miatt, és sok kérdés merül fel a fejében.
A Modrý koník esetében leggyakoribb kérdésre MUDr gyermekorvos válaszolt. Lenka Emmerová. Ha szeretné tudni, hogy néz ki a betegség lefolyása a gyermekeknél, hogyan lehet enyhíteni őket egy irritáló köhögés ellen, hogyan kell kezelni a váltakozó ellátást, hogyan néz ki a jelenlegi újszülöttvizsgálatok, ki jogosult ápolási gondozásra, kísérheti a gyermeket a kórházban és még sok minden mást, olvassa el ezt a cikket.
Videó: "Adható-e a Covid-19 gyermekeknek?"
Interjú általános gyermekorvossal MUDr. Lenka Emmerová
📝A gyermekek jobban ellenállnak a koronavírus fertőzésének? Ha igen, miért?
Erre a kérdésre még nem lehet elég jól válaszolni, mert a betegség csak 4 hónapig ismert és nagyon kevés fertőzött gyermek van. Inkább arra támaszkodunk, hogy a gyermekek betegségét csak marginálisan, kevésbé, de még nincs magyarázatunk. Nincsenek nagyszabású tanulmányok vagy adatok ennek magyarázatára. Mindenről spekulálnak, a tuberkulózis elleni védőoltás hatásáról, az oltásról mint olyanról, olyan dolgokról, amelyeknél a gyermekeknek nincsenek egyéb kísérő betegségei, így minden fertőzés rejtve van, vagy éppen olyan könnyű, mint egy gyakori légúti fertőzés.
📝Mi a betegség lefolyása a gyermekeknél? Ez különbözik a felnőttektől?
Gyakorlatomban csak egy gyermekem volt, aki COVID-19 fertőzésben szenvedett, így konkrétan vagy általában azok alapján tudok beszélni, amit más gyermekorvosoktól tudok.
Gyakorlatomban az volt kisgyermek, akinek hosszan tartó láza volt, gyulladásos paraméterei alacsonyak, nem tudott megbirkózni a hőmérsékletekkel. Az analitikai megállapítás szerint nem volt bizonyíték gyulladásra a szervezetben, és a vizeletvizsgálat során nem találtak húgyúti gyulladást. Röviden: a vizsgálat nulláról nullára került, de a gyermek nyolc napon át lázas volt. Ezután úgy szólaltak meg, hogy semmilyen módon nem magyarázták meg a helyzetet.
Ez januárban történt, ezért nem teszteltük a gyermeket, és a koronavírust sem vettük figyelembe, amikor a diagnózis mellett döntöttem. Utólag azt gondolom, hogy ez a fertőzés volt, a szülők sokat utaznak, sportolnak, így a fertőzés valószínűsége itt.
📝Lehetséges, hogy egyesek, akár gyermekek, akár felnőttek, legyőzték ezt a betegséget, mielőtt Csehországban, Szlovákiában vagy általában Európában ismerték volna, és valószínűleg meg is kaphatnák anélkül, hogy tudnák, hogy a diagnózis koronavírus.?
Nehéz megmondani, elméletileg lehetséges, hogy a fertőzések már folyamatban voltak, de nem voltak halálesetek, súlyos légzési elégtelenség és egyéb súlyos szövődmények. Tehát spekuláció, de nem kizárt. Fiatalok, olyan emberek, akiknek nem volt más betegségük, és így kezelték a fertőzést, megfertőződhetnek anélkül, hogy bebizonyítanák, hogy koronavírusról van szó.
📝Milyen tüneteket észlel gyermekeknél?
Az általam tapasztalt fertőzések, valamint a többi gyermekorvostárssal megosztott információk alapján, a fő tünetek a hosszú távú lázak, néha légúti fertőzéssel, náthával, köhögéssel járnak, de az általam megjegyzett esetekben nem ezek voltak a fő tünetek.
Felnőtteknél a fő tünetek valószínűleg kifejezettebbek, súlyosabbak. De azt kell mondanom, hogy más betegségek így fordulnak elő a gyermekeknél. A gyermekek nem szenvednek szervektől, nem azonnal kezdődnek torokfájással vagy húgyúti gyulladással, hanem gyakran ezekkel az általános tünetekkel kezdődnek, azaz. láz, hányás, hasi fájdalom, laza széklet, stb. Csak ezután alakul ki a specifikus szervek részvétele és megjelenik a diagnózis.
📝Hogyan lehet azonosítani az influenzát vagy más vírusos betegséget a COVID-19-ből?
A tanfolyam módosítható, például láz, újjáéledésük és kiújulásuk, amelyből koronavírus fertőzésre következtethetünk. A fertőzést nehéz megkülönböztetni más vírusfertőzésektől, például az A vagy B influenzától, az egyetlen megerősítés laboratóriumi - PCR-rel (antitestek meghatározása vérmintából) vagy a nasopharyngealis vírus jelenlétének kimutatása.
📝Milyen kísérő betegségek lehetnek a gyermekeknél veszélyesek és bonyolíthatják a betegség lehetséges lefolyását?
Ilyen betegségek léteznek és koronavírusban elhunyt gyermekeknek véleményem szerint voltak ilyen szövődményei. A veszélyeztetett gyermekek közé tartozik például cisztás fibrózisban szenvedő betegek, súlyosabb szívhibákkal, keringési vagy ventilációs rendellenességekkel rendelkező gyermekek, rendkívül koraszülöttek. Mindez megterheli a testet, és úgy gondolom, hogy mindez megnehezítheti a betegség lefolyását.
📝Ha gyermekem száraz, terméketlen köhögéssel kezd köhögni, akkor elkezdjük a szokásos gyógyszereket szedni, amelyeket a gyermekeknél szokásos köhögés tapasztalatai alapján szoktunk használni. Azt akarjuk, hogy a száraz köhögés nedves legyen. Akkor is javasolja ezt az eljárást, ha nem vagyunk biztosak abban, hogy koronavírusról van szó?
Hányáshoz vezető irritáló köhögés, paroxizmális köhögés, számára minden esetben elsősegély, hogy ő tompítanunk kell. A gyermek hányásának megakadályozása érdekében nem voltak olyan rohamai, amelyek légszomjhoz vagy alvászavarokhoz stb. Természetesen a köhögést nem lehet korlátlan ideig elnyomni, meg kell nedvesíteni is. Ezért a gyermeknek napközben ajánlott köhögni, ha a nyálkaképződés már megkezdődött, az inhaláció, a mucolytics, a mellkas masszázsai növelik a helyzetet, folyadékot fogyasztanak, ezek mind megfelelő intézkedések. Este lefekvés előtt végezze el ezeket a tevékenységeket a köhögés csillapítására. De mindig egyenként kell megoldani.
📝Abban a pillanatban, amikor már tudjuk, hogy a gyermek koronavírussal fertőzött és jelenleg túl van rajta, hogyan tovább? Otthon kezelik a gyerekeket, vagy kórházba kerülnek? A kórházi kezelés ideje alatt törvényes képviselő kísérheti?
Ha van gyereke enyhe vagy nem látható folyamat, otthon úgy kezelik, mint egy közönséges fertőzést. Az a gyermek, akinek nagyobb tünetei vannak, de otthon kezeli (a hőmérséklet csökkenthető, nincs légszomja, hányása, eleget iszik) - otthon is kezelik, ha a szülőknek sikerül. Gyakoribb orvosi ellenőrzésekre, szigorú elszigetelésre és családi karanténra van szükség. Ha a betegség súlyosbodik (napról napra alakul ki) a ha a tünetek már nem kezelhetők a szülők számára, a gyermeket kórházba kell helyezni. De ez nem különbözik a többi fertőzéstől.
Ami a szülőket illeti, úgy gondolom, hogy vészhelyzetben a szülőknek más szabályaik vannak, mint általában, és mindig egy adott kórháztól függenek, de sajnos a gyakorlatomban nincs tapasztalatom ezzel kapcsolatban.
📝A közösségi hálózatokon és az interneten zajló vitafórumokon viták folynak arról, hogy az anyatejjel táplált csecsemők jobban járnak-e vagy jobban immunizálódnak a betegséggel szemben. Szerinted a nem szoptatott gyermekek szüleinek jobban kellene félniük a betegségtől?
Szerintem nem kell túlságosan aggódniuk. A szoptatás természetesen előnyös, immunológiai támogatás, az antitestek átadása, de mivel az anyák még nem győzték le a betegséget, és nincsenek specifikus antitesteik, ez csak nem specifikus támogatás.. Ezért a nem szoptatott gyermekek anyáinak semmilyen módon nem kell aggódniuk egészségük miatt.
📝A jelenlegi helyzetben el kell halasztani az oltást (az érvényes oltási naptár szerint), vagy nem szükséges?
Jelenleg ajánlott az oltás folytatása, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, kétéves korig. Tesszük ezt is, mivel a gyerekek el vannak választva a közösségektől, nem járnak óvodába, bölcsődékbe, testvéreik is otthon vannak, a gyermekek megbetegedése óriási mértékben csökkent. Az irodámban most olyan gyermekeket is oltunk, akiket betegség miatt még nem oltottak be. Természetesen minden szigorú higiéniai intézkedések mellett zajlik, a betegek egy meghatározott időre mennek a műtétre, használunk kendőt, gyakran mindent fertőtlenítünk.
📝Hogyan foglalkoznak manapság a gyermekorvosokkal folytatott babaklinikák?
Valószínűleg vannak késések, megpróbáljuk minimalizálni az orvosi intézmények látogatását. Hacsak nem újszülött vagy kicsi csecsemőkről van szó, nem hívjuk a gyermekeket megelőző ellenőrzésre, elhalasztjuk őket.
📝Jelenleg a háziorvosok közvetlen látogatásának rendszere van?
Korábban abbahagytam az újszülöttek személyes látogatását, napjainkban a társadalmi körülmények még azelőtt is megtalálhatók, hogy egy gyermekes anyát elengednének a szülészeti kórházból. Tehát sokáig nem voltam újszülött látogatáson. Meghívom az újszülöttet az irodámba, jobban megvizsgálhatom ilyen körülmények között, megfontolhatom, ellenőrizhetem a köldöket, babát, ez jobb az újszülötteknek és nekem. Tehát számomra semmi sem változik, és szigorú higiéniai intézkedések mellett meghívom az újszülöttet a műtétre. Ha néhány anya nem akar jönni, akkor legalább az interneten, fényképeken, e-mailen keresztül kommunikálunk, telefonálunk.
📝Egy másik kérdés csecsemőket is érint, vajon az ilyen kisgyerekeknek fátyoluk legyen? Milyen legyen a kinti séta? Szükséges elkülöníteni, valamilyen módon beburkolni a babakocsit, különben nem kell megoldani?
A sétákat ott kell megtartani más emberekkel való találkozásra nincs lehetőség. Ott nem szükséges fátyol vagy babakocsi fedél, ha nem megyünk az emberek közé, a tömegbe, az üzletbe. A kisgyermekek fátyolát nehéz megkülönböztetni, Tapasztaltam olyan kisgyerekeket, akik gond nélkül fátylat viselnek, tetszik nekik, hogy az anyjuknak és az apjuknak van, és vannak idősebb gyermekek, akik visszautasítják, sajnos néhányan nem tudják eléggé megmagyarázni.
📝Nagyon kisgyermekek számára van értelme fátylat használni?
Otthon a lepelnek nincs értelme és ha elhagyja a lakást, és a gyerek babakocsiban van, és tudjuk, hogy forgalmas helyen fogunk átmenni, akkor azt javasoljuk, hogy erre a pillanatra takarja le a babakocsit vagy takarja le a száját sállal, ne fátyollal a fülek mögött. Ahol nincs más ember mozgása, a babakocsit szabadon hagyhatjuk.
📝Egy másik kérdés a friss levegőn tartózkodással is összefügg. Valószínűleg egyetértünk abban, hogy a kint mozgás fontos. Jelenleg azonban nem ajánlott. Hogyan magyarázzuk el a gyerekeknek, hogy most már nem szabad odaköltözniük?
én azt gondolom szüleim most sem hagyták abba a gyaloglást, és helyesnek tartom, hogy elmennek a gyerekekkel a parkba és ki. A vírust ezért leginkább zárt helyiségekben és a felületeken lévő cseppekben lehet tartani Javaslom a szellőztetést, nedves tisztítást, kinti járást, a környezet megváltoztatását, mindenképpen előnyös. Nem akarok semmit sem javasolni a kormányzati előírások megsértésével, de a kívülről való költözés biztosan nem árt a gyerekeknek, ha nem járnak bevásárlóközpontokba és emberekbe.
📝Vannak közöttünk olyan anyák is, akiket a gyerekek sálban vagy hordozóban hordanak. Át kell gondolni a viselést jelenleg, vagy helyénvaló-e továbbra is gyermekeket viselni? Vagy hogyan kell szerkeszteni?
Ha kifejezetten a jelenlegi koronavírusról beszélünk, ha az anyák fejkendőben hordják a gyerekeket, akkor megkapják őket a felnőttek légúti magasságának szintjéig. Így a gyermek minden köhögést és tüsszentést elkap a felnőttekkel együtt. A gyermekek általában burkoltak és védtelenek. Ez az egyetlen magasabb fertőzésveszély, amelyet úgy látok, hogy a kopott gyermekek közelebb vannak más felnőttekhez a babakocsiban vannak tovább.
📝A gyermeknek nincs légzési problémája, ha kendő van?
Elméletileg ez lehet a helyzet újszülöttek és csecsemők, esetleg két év alatti gyermekek. Az idősebb gyermekek maguktól ébrednek fel, ha valami eltakarja a szájukat éjszaka, ezért érett mechanizmusaik vannak a légzés fenntartására és az agy elegendő oxigénhez jutására. én azt gondolom az idősebb gyermekeket nem érinti az oxigénhiány kockázata, de hogy ez bosszantó lehet számukra, az egy másik dolog.
📝Mi van a váltakozó gondozással ebben az időben? Hogyan kell kezelni a gyermekek kapcsolatát olyan szülővel, akivel nem egy háztartásban élnek? Célszerű, hogy a gyermek találkozzon a másik szülővel?
Úgy érzem, hogy ezek a viták inkább arra irányulnak, hogy tovább bánják az expartnerek részéről, és hogy hogyan lehet őket fellökni. Több vagy Úgy gondolom, hogy ez nem jelenthet problémát, megváltoztatja a gyerekeket a beállítottnak megfelelően. A kivétel az, hogy valakinek igaza van karantén a koronavírus miatt, ezért ebben az időszakban nem szabad vele gyermekeket vállalnia. Egyébként nem tartanám szükségesnek különösebb módon foglalkozni vele.
📝Ha egyedül dolgozom és otthon maradok a gyerekkel. Tudok rajzolni egy gyermek ápolására?
Ha egy gyermek olyan óvodába vagy iskolába megy, amelyet kormányzati rendelettel bezártak, akkor az óvoda vagy az iskola, amelyben a létesítmény bezárásának dátuma van, kiadja az idősek otthonát, és működni fog az iskolák bezárásáig. Ez az egyedülálló és a hétköznapi családokra vonatkozik, Az otthon maradt gyermek törvényes képviselője ápolási támogatásra jogosult.
📝Ha fiatalabb gyermekkel vagyok szülői szabadságon, és az óvodába járó idősebb gyermek otthon van a létesítmény bezárása miatt, akkor a házastárs ápolási gondot kaphat ennek a gyermeknek, pedig otthon vagyok szülői szabadságon.?
Nem hiszem, hogy az lehet, hogy csak azért van beállítva, hogy az ápolást törvényes gondviselő választhassa ki, ha egyik partner sem tartózkodik szülői szabadságon. De ez inkább a Munkaügyi Hivatal vagy a vállalatok vezetése, a könyvelők kérdése. (Megjegyzés: Ha az anya szülési vagy szülői szabadságon van a gyermekkel, és a szülőknek más gyermekeik vannak óvodai vagy iskolai létesítményekben, akkor az apa továbbra is igényelhet ápolási támogatást.)
📝Végül szeretnénk jó hírek és biztatás hírnökei is lenni. Milyen ajánlásokat és kedves szavakat tudna átadni szüleinek?
Megszoktam magam nyugtatni, mindenképpen szeretném továbbadni őket, ne aggódj túl sokat, a koronavírus itt jelent meg, és valószínűleg mostantól egy életen át elkísér minket, mert legyőzni nem könnyű. Talán az oltás hamarosan elérhető lesz, és erre bizonyosan van esélyünk. én azt gondolom A pánik és a szorongás sokkal veszélyesebb, ami sokkal nagyobb kockázatot jelent a mindennapi életre - a szorongás átadása a gyermekekre. Kívánom, hogy a szülők kapjanak áttekintést, szeressék gyermekeiket és higgyenek szerencsés csillagukban.
Köszönjük MUDr. Emmer Lenka.