Mik a tünetek ?
A hólyagkövek nem okozhatnak azonnal tüneteket, azaz tünetek. A kővel ellátott irritált hólyag a következőképpen nyilvánulhat meg: fájdalom és kellemetlen érzés vizelet közben, vizelési problémák, időszakos vizelés/más néven dribling/= polakizuria, vér a vizeletben = hematuria, péniszfájdalom férfiaknál, elhúzódó vizeletáramlás.
Diagnosztika:
Anesztesztikus, fizikai és képalkotó vizsgálatokat alkalmaznak a cystolithiasis kimutatására. A diagnózis felállításához meg kell vizsgálni a vizeletet, különös tekintettel a kémiai, biokémiai, bakteriológiai vizsgálatra, pH-vizsgálatra, a vér jelenlétére, a biokémiailag magasabb vérkép, a húgysav, az ionok stb. Vizsgálatára. A képhez röntgenfelvételt használnak, amelyet a fekvő has natív vizsgálatának neveznek, és amelynek korlátai vannak. Nem minden vizeletkő látható a röntgenfelvételen, ezért fontos szerepet játszik az ultrahangvizsgálat is, amely a vizeletben lévő köveket is képes felismerni. hólyag, akusztikus árnyékok létrehozásának és elfogásának elvén.
Intravénás urográfia is alkalmazható, ahol speciális folyadékot használnak - jód kontrasztanyagot, amelyet vénába fecskendeznek be, és átjutnak a vesékbe, a hólyagba, majd a vizeletkő tüneteit röntgensugarakkal detektálják egy időprotokoll szerint. Ez magában foglalja az urethrocystoscopic vizsgálat lehetőségét, ez egy módszer a húgycső és a hólyag vizsgálatára endoszkópos eszköz segítségével.
A legpontosabb és legforgalmasabb non-invazív módszer a spirális komputertomográfia, az úgynevezett CT-vizsgálat., megmutatja nekünk a beton pontos helyét, méretét, keménységét, számát, és bizonyos módozatokban bizonyos valószínűséggel meghatározza a beton típusát. Ha helyes diagnózis áll rendelkezésünkre, csak akkor dönthetünk a kezelés módjának meghatározásáról.
Hogyan kezdjük el a hólyagkövek megfelelő kezelését ?
A kövek méretének, sűrűségének, keménységének és a hólyagkövek számának kimutatása után megfelelő kezelési módot választunk. A kövek feloldása nem megfelelő módszer, a követ el kell távolítani. Az extrakorporális törés, a testen kívüli litotripszia alkalmazása szintén nem előnyös, de az egyik lehetőség.
A konkretziós extrakció módszereit endoszkópos és nyílt sebészeti módszerekre osztjuk. Az endoszkópos módszerek csoportjában természetes anatómiai utakat alkalmazunk, az eljárást a húgycsövön keresztül végezzük általános érzéstelenítésben, speciális urológiai eszközök alkalmazásával. Különféle energiaforrásokat felhasználhatunk ártalmatlanításához, széttöredezéséhez és az azt követő teljes eltávolításhoz.
Az endoszkópos módszerek közé tartozik a transzurethralis cystolitotripsia energiaforrás felhasználásával, mechanikus litotripter, EHL elektrohidraulikus litotripszia, EKL elektrokinetikus litotripszia, lézer használata - az ún. lézeres cystolitolapaxia. Ha a kő terjedelmes, akkor valószínűleg nem lehet endoszkóposan eltávolítani.
Ebben az esetben nyílt műtéti módszert jelölnek, az ún cystolitotomia, amely a hólyag általános érzéstelenítés alatt történő megnyílását jelenti az alsó has és az elülső ill. a hólyag felső fala. A kőkihúzás után a hólyagot varrják, a behelyezett vizeletkatétert addig hagyják, amíg a seb meg nem gyógyul. - Ez azonban a munkahely szokásaitól függ. Az eljárás után a betegeket rendszeres időközönként ellenőrzik az urológiai ambulanciákon.
Szerző: MUDr. Ondrej Kriško
ZVARA, Vlagyimir. HORÁK, Michal és mtsai. Urológiai műveletek. Martin: Osveta, 2010 288p., ISBN 978-80-8063-338-7
Urológiai osztályt keres a környékén?
Szlovákiában kiváló minőségű urológiai osztályok és klinikák működnek, amelyek az urolitikus műveletek teljes skáláját képesek elvégezni. Ne feledkezzen meg azonban a megelőzésről, beleértve a megelőző ellenőrzéseket sem.