Egészségügyi és orvosi videó: Szavak a háborúban: mindig holnap van/kölcsönzött éjszaka/Egy titkos állam története (2021. február)

lyme-kór

Lehet, hogy hallottad már, hogy az emberek kiszállnak belőle, de tudod, hogy a Lyme hatással lehet a szívedre? Ez Lyme carditis néven ismert szövődményt okozhat.

De mielőtt megtudnám a részleteket, íme egy személyes történet a Lyme-kórt okozó kullancsokról és azok elkerülésének módjáról.

Vezetés fogóval

Egy szombaton a minnesotai Rochesterben, a Mayo Klinikán végzett orvosi képzés során a családommal körülbelül egy órával keletre utaztunk Wabasháig, amely a Mississippi Felső-völgy mentén található. Wabasha két dologról ismert: Ez volt az első "Morcos öregek" című film helyszíne, és a National Eagle Center otthona. A kopasz sasok visszatérnek Wabashába, és a látogatók egész évben láthatják őket a folyó mentén. Kint voltunk, hogy megnézzük a sasokat, és a nap egy részét a folyó kis járdáin sétálva töltöttük a mély erdős erdőben, amely az elsődleges élőhely.

Amikor visszamentünk, körülbelül öt percre az útra, a fiam azt mondta, hogy néhány hiba mászik rajta. Nővére még többet talált a hátán. Mindketten láttak egyet a vállukon.

Megnéztem és azonnal felismertem, hogy mi lesz ismert ellenség a középnyugati időm alatt, a szarvas kullancs.

Gyorsan az út felé húztam a kocsit, és megszabadultam a két fehérneműs kisgyerektől. 17 kullancsot találtunk. Legtöbbjük nem volt lehorgonyozva, ami azt jelenti, hogy nem telepedtek le a bőrükben. De a fogó azt teszi, amit az ösztöne mond nekik. Kevésbé nyilvánvaló helyeket takarnak és táplálnak, például a fülek, hónalj és ágyék mögött. Aznap este találtunk még néhány kullancsot a baba bőrében, és eltávolítottuk őket. (Sajnos az autóban sikerült megtámadnom, és egy hét múlva megtámadtam a fiamat.)

Szarvas kullancsok, amelyek a Lyme-kór terjedését okozzák

A Lyme-kór, a fertőzött gímszarvas-kullancs (Ixodes scapularis) vagy a nyugati fekete kullancs harapásából eredő bakteriális fertőzés az egész Egyesült Államokban a kullancsok egyik gazdaszervezetként terjed, alkalmazkodó fehér szarvasként, amely kiterjeszti a területét. Ennek eredményeként fontosabb, hogy felismerje a kullancsot is. És az orvosok számára is fontos, hogy felismerjék a kullancsot, és a betegség nyugaton mozog. Ez azt jelenti, hogy először sokan keresnek gyógyszert a Lyme-kór ellen.

Ha lát egy fehér szarvasfarkat a környékén, jó esély van arra, hogy a szarvas kacsák ilyenek legyenek vagy hamarosan lesznek.

A szarvas kullancsok kisebbek, mint a fák kullancsai, amelyeket a Sziklás-hegységben nőttem fel: egy felnőtt szarvas kullancs akkora, mint egy szezámmag, a nimfáknak nevezett fiatal kullancsok pedig mák méretűek.

Sajnos a Lyme-kórt leggyakrabban egy nehezen áttekinthető nimfa harapása okozza.

Fontos ezeket a kártevőket azonosítani és megszüntetni, mert ha a Lyme-kórt nem diagnosztizálják időben, a baktériumok elterjedhetnek az egész testben, és számos problémát okozhatnak, beleértve a szívbetegségeket is.

Ma többször diagnosztizáltam a Lyme-kórt az északkelet-idahói és Colorado keleti részén lévő táborból visszatérőktől.

A Lyme-kór első jelei

A Lyme-kór általában szinte jellegzetes bőrelváltozásokkal fordul elő a csapolás helyén a harapás után három-hét nappal. Vörös kiütés jelentkezhet, amely fokozódhat, de gyakran nem viszket vagy fájdalmas. Amikor a kiütés általában kissé körkörösen terjed, előfordulhat, hogy a kiütés középső része megtisztul. Ez a kialakuló minta elhagyja a vörös külső szélét és közepét, és a kiütésnek "bikaszem" megjelenését adja.

Ahogy a betegség átterjed a test más részeire, ezek közül a bikaszem kiütések közül több is kialakulhat a harapás helyén kívül.

A fertőzés utáni első három-hét napon a szisztémás betegség tünetei, például láz, duzzadt nyirokcsomók, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak jelentkezhetnek.

A Lyme-kór későbbi tünetei

A késői Lyme-kór hónapokkal-évekkel kialakulhat a kezdeti harapás után, és gyakran krónikus ízületi fájdalmat és duzzanatot okoz, leggyakrabban a térdben.

Ízületi fájdalom A Lyme-kórt migrációs arthralgiának nevezik, amely befolyásolja a mozgó ízületi fájdalmat. A Lyme-kór az idegek (neuropathia) és az agy krónikus gyulladását is okozhatja (encephalopathia). Idegbénulás is kialakulhat, például az arcában, ami cseppet okoz.

Lyme Carditis és a szíved

A Lyme-kór korai tünetei, beleértve a szívet is, már egy héttel a kullancscsípés után jelentkezhetnek.

A Lyme carditis tünetei a következők:

  • szívverés
  • Mellkasi fájdalom
  • szédülés
  • Kilépő

Mivel a Lyme-fertőzés okozta szívbetegség krónikussá válik, több probléma is felmerülhet. Néhány embernél a szívburok, a szív körüli zsebek krónikus gyulladása alakul ki. Ez éles fájdalmat okozhat a mellkasban, amely mély lélegzéssel vagy fekvéssel nő az üléssel összehasonlítva. Idővel a szívburok megvastagodhat és tapadhat a szívizomhoz. Ez az alsó végtagok, a has duzzadását és néha szédülést, légszomjat és intoleranciát okozhat.

A Lyme-kór leggyakoribb krónikus szívproblémája a vezetési rendellenesség. A szív elektromos rendszere általában a jobb felső sarokban generálja a szívverést, majd speciális szöveteken keresztül mozgatja a szív alsó kamráiba. Amikor a szívizom elektromosan stimulálódik, összezsugorodik vagy összenyomódik.

Azokban az emberekben, akiknél Lyme carditis alakul ki, 87 százalékuknak van bizonyos fokú elektromos szívblokkja, általában a szív azon területén, amely elektromos energiát vezet a szív felső és alsó kamrájából (az úgynevezett AV csomópont).

Ezen betegek felénél a blokk nagyon súlyos lehet, és nagyon lassú pulzusszámot okozhat, ami a progresszió, a szédülés, a mellkasi fájdalom és a légszomj veszélyét veszélyezteti. A probléma korai felismerésével és az IV-es antibiotikumokkal történő kezeléssel a szívblokk gyakran javul, és keveseknek van szükségük pacemakerekre.

Végül a Lyme-kórt okozó baktériumok a szívizomot is megtámadhatják és meggyulladhatják, ezt a szindrómát myocarditisnek hívják. Ez izomgyengeséghez és rendellenes gyorsasághoz vezethet.

Ha Lyme-kór kezelésére van szüksége

Azokon a területeken, ahol a Lyme-kór nagyon gyakori, a harapás felismerése elengedhetetlen, ha az antibiotikumok megelőző vagy nagyon korai alkalmazásáról dönt. A Lyme-kór későbbi tünetei sok más betegségben, például az ízületi gyulladásban is gyakoriak, ezért a Lyme gyakran nem veszi figyelembe az orvosokat, akik megpróbálják megérteni a tüneteit. Ennek eredményeként a megfelelő kezelés jelentősen késleltethető.

Korai Lyme-kór Ha csak kiütése van, akkor általában három hetes antibiotikum-kúrát írnak fel, vagy.

Ha neurológiai vagy szívbetegsége alakul ki, a kezelés négy hétig is eltarthat a fenti antibiotikumok esetében. Azonban, ha súlyos idegi vagy szívbetegség tünetei vannak, akkor négy hétre lesz szüksége IV-es antibiotikumokra, például.

Amikor a Lyme antibiotikumokkal történő megelőzésére összpontosít

Néha az antibiotikumok megelőzéssel megelőzhetik a Lyme-kórt egy csap után. Az American Society for Infectious Diseases az alábbi irányelveket biztosítja annak meghatározásához, hogy kinek kell megelőző antibiotikumokat szednie a kullancscsípés után a kullancs eltávolítását követő 72 órán belül:

  1. Ha a kullancs felnőtt vagy egy nimfa szarvas kacsa
  2. És a kullancsot legalább 36 órán keresztül rögzítették és összefonódtak (vérrel)
  3. A kullancs kattintások pedig olyan területeken történtek, ahol a Lyme-kór magas arányban terjed (Minnesota, Wisconsin, Új-Anglia, Atlanti-óceán középső részei)
  4. Vegyél antibiotikumokat

Hogyan lehet megakadályozni a harapást

Próbáljon mindannyian összetartani.

  • Ha erdős területen tartózkodik, maradjon a középső ösvényeken, ahol nem érintkezik lógó ágakkal vagy levelekkel. (Amikor Wabashába mentünk, gyakran letértünk az ösvényről, és megpróbáltuk jobban átlátni a sasot.)
  • Használja az összes ruháját tartalmazó rovarriasztót, beleértve a cipőket vagy a permetrin cipőket is.
  • A szabadban töltött idő után ellenőrizze ruháit, táborozását vagy túrázását és kedvenceit. (Hiányzott a kullancs, amelyet az autóban rejtettek el, és egy héttel utunk után problémákat okozott.)
  • Vegyen egy zuhanyt és ellenőrizze testét, fordítson különös figyelmet a hónaljra, az erőkifejtésre, az izmokra és a fejbőrre.
  • Végül mossa meg a ruháit, és egy órán át forró környezetben szárítsa meg, hogy megölje az elmulasztott fogót.

Kövesse Dr. Csokor @TJaredBunch a Twitteren. Gyakori vendége a dr. John Day Show podcast, elérhető az iTunes-on.