Primadent | Forrás: magánarchívum
Kinek alkalmas a hiányzó fogak ilyen pótlása, és mik az előnyei vagy hátrányai, mondta nekünk MUDr. Vladimir Paulech, főorvos a fogászati klinikáról Primadent Čadcában.
Sok probléma csak a fog elvesztésével kezdődik, különösen akkor, ha olyan területekről van szó, amelyek láthatóak vagy zavarják a beteg normális működését. Milyen lehetőségek vannak a hiányzó fogak pótlására?
A fogak pótlásának számos módja van. A legegyszerűbbektől és a legolcsóbbaktól, például a kivehető protézisektől a hidakon keresztül, amelyek a maradék fogakhoz vannak rögzítve, az implantátumokig, ahol általában egy titán gyökér (implantátum) kerül az állkapcsba, amelyre maga a fog koronája kerül. Ezzel a technikával nemcsak egy fogat, hanem az egész fogat is pótolhatjuk.
Amikor azt állítja, hogy általában titánból készül, akkor más anyagból készült implantátumokkal is találkozott?
Az implantátumok döntő többsége titánból készül. A kerámiát vagy a cirkóniumot nagyon ritkán használják. A titán nem csak a fogászatban használt szokásos protézisanyag.
Korábban a külsejét nem nagyon gondozták, és a hiányzó fog utáni rés miatt sokan megtanultak élni. Ma ez más. Sokan vágynak egy hollywoodi mosolyra. Ebben az esetben az idő játszik szerepet?
Természetesen igen. Jobb nem várni sok évet, mert a hiányzó fog helyén elvész a csont. Egyeseknél ez a folyamat gyorsabb, mások számára lassabb, ezért nem lehet teljesen általánosítani. Ha valaki túl sokáig halogat, előfordulhat, hogy be van kapcsolva implantátum már nem lesznek számunkra megfelelő feltételek, és más megoldást kell keresnünk
Ha ezt a módszert választjuk, hogyan zajlik az egész eljárás?
Az első lépés egy fogászati alapvizsgálat. Következik a CBCT vizsgálat, amelyet közvetlenül velünk végzünk. Manapság ez egy szükséges diagnosztikai eszköz, amely nélkül el sem tudom képzelni az implantátumok bevezetését. Természetesen biztonságosabb a beteg számára, ha az orvos a vizsgálat eredményének megfelelően meg tudja nézni a csont magasságát, szélességét és vastagságát, így kiválaszthatja az implantátum megfelelő méretét. Javasoljuk, hogy a betegek a beültetésük előtt szabaduljanak meg a fogaktól, a fogszuvasodástól, a gyulladástól és a fertőző lerakódásoktól. Az implantátum behelyezéséhez közeli fertőzés esetén ezen a helyen gyulladást vagy más szövődményeket kockáztathatunk meg.
A betegek leginkább a nem megfelelő higiénia miatt veszítik el saját fogaikat. A tiszta fog nem törik le, és nem alakul ki ilyen környezetben parodontitis. Jó felismerni, hogy ami a saját fogaink körül történik, az az implantátum körül is megtörténik. Ezért fontos az implantátum behelyezése előtt rendbe hozni a fogakat, kezelni az összes fogszuvasodást vagy stabilizálni a parodontitist. Különböző pletykák vannak arról, hogy ha egyszer parodontitised van, az örökre szól. Ez azonban nem igaz. A parodontitis megállítható és gyógyítható.
Primadent | Forrás: magánarchívum
Vannak olyan esetek, amikor ez a megoldás kizárt?
Óvatos lennék csontritkulásban szenvedő betegeknél. A csontok kezelésére szolgáló gyógyszerek, ún A biszfoszfonátok szövődményeket okozhatnak, ezért jelenteni kell az orvosnak.
A fogszuvasodást, a gyulladásokat kezelik, a betegnek nincs más egészségügyi problémája, készen áll magára az eljárásra. Az eljárás fájdalmas?
A betegek általában összehasonlítják az implantátum behelyezését a fog kihúzásával. Maga az eljárás helyi érzéstelenítésben történik. Az implantátum behelyezése után a seb megmarad, de ebben az esetben ez egy zárt seb. Az implantátum gyógyulási ideje a csontsűrűségtől függ. A felső állkapocsban a seb körülbelül hat hónap alatt gyógyul meg, az alsó körülbelül három hónap alatt, de az első napokban vagy esetenként hosszabb ideig fájdalmas.
Mit tegyél, ha a páciensnek nincs elülső foga, és semmiképpen sem akar ilyen sokáig várni?
Ez egy sajátos probléma. Ha olyan beteggel dolgozunk, akinek a csontjai elég erősek, azonnal felkoronázhatunk. Ha a csont nem erős, ráadásul kevesebb és hozzá kell adnunk a csontot, akkor a fog azonnali rekonstrukciója nem jöhet szóba. Ebben az esetben a koronát egy ideiglenes fogra cseréljük. Az új fog sérülés nélkül tapad a másodlagos fogakhoz, azaz kitölti a teret, amíg a beültetett gyökér meg nem gyógyul. Egy másik változat a kihúzható mini protézis, amely az éghajlathoz kapcsolódik. Minden a beteg képességeitől függ.
A gyógyulás utáni utolsó szakasz tehát a korona fogantyúja?
A korona behelyezése előtt bevezetünk egy gyógyító görgőt, a harmadik fázis pedig a korona vagy a híd behelyezése az implantátumokra.
Említette, hogy az implantátumokat úgy kell gondozni, mint a saját fogait. Rendszeresebb ellenőrzést is igényelnek?
Javasoljuk, hogy jöjjön évente legalább kétszer ellenőrzésre és ellenőrzésre szájhigiénia valamint 6 havonta. Nagyon fontos, hogy a betegek megtanulják megfelelően gondozni új fogaikat. Segíteni fog nekik egy foghigiénikus, aki tanácsot ad a fogászati segédeszközök, a fogközi kefék helyes kiválasztásában és bemutatja a megfelelő higiénia technikáit. A páciensnek képesnek kell lennie a kívülről és belülről történő tisztításra. Ezt nem mindenki tudja. Ez egy kicsit más tisztítás, mint a saját fogaival.
Primadent | Forrás: magánarchívum
Szembesül-e komplikációkkal az implantátumok behelyezésekor is? Végül is ez egy beavatkozás az emberi testbe.
A fogászati implantátumok ideális körülmények között történő behelyezésének statisztikai sikere 95-98 százalék között mozog. A hiányzó fog ilyen pótlása több mint tíz évig fog tartani. Tapasztalataink alapján relevánsan meg tudjuk erősíteni ezt a százalékot.
És mi van a nem teljesen ideális feltételekkel?
Néha a betegeknek követelményei vannak, hogy az implantátumot ott helyezzék el, ahol az nem megfelelő, vagy a határértékig. Ekkor nagyobb a szövődmények kockázata, amelyekről a beteget riasztják. Emlékszem két esetre, amikor súlyos parodontitis miatt beszéltünk a beteg implantátumairól.
Egy hiányzó fog megegyezik egy implantátummal. Mi van, ha ilyen módszerrel az egész fogat akarjuk? Hány implantátumot lehet optimálisan behelyezni?
Mindez a beteg orvosi és pénzügyi lehetőségeitől függ. Ha a páciensnek szilárd csontjai vannak, elméletileg minden fogat implantátummal helyettesíthetünk. A betegek azonban általában megfizethetőbb megoldásokat választanak. Alapvetően öt implantátumot helyezünk be az alsó állkapcsba, nyolc implantátum ideális a felső állkapocsba, de néha kevesebbet is be lehet helyezni.
Van néhány korhatár is erre a módszerre?
Az implantátum behelyezésének alsó korhatára hazánkban 16 év, a felső korhatár pedig nincs korlátozva. A gyermekbetegek még mindig növekszenek, és az állkapcsuk nem határozottan fejlett.
Inkább nőknek vagy férfiaknak ültetik be a fogukat?
Nehéz megmondani, hogy a férfiak vagy a nők gyakrabban mennek-e. Az egész fogak cseréjénél valószínűleg egyensúly van a férfiak és a nők között. Az egyes fogak pótlásakor azt mondanám, hogy a férfiak vannak túlsúlyban.
Ha a beteg implantátumot vagy hidat választ, mit javasol?
Nem mindig lehetségesek hiányzó fogak áthidalni. Ugyanakkor, ha a hiányzó fog mellett egészséges fogak vannak, gyakran el kell távolítania tőlük az idegeket, meg kell tölteni a gyökércsatornákat, és mindig meg kell őrölni őket, és csak utána kell áthidalni őket. Tehát károsítja az egészséges fogakat. Manapság az első számú választás az implantátum. Végül is nem akarjuk elpusztítani azt, ami egészséges.
Szám szerint elmondható, hogy nagy különbség van a híd és az implantátum árában?
Ha egy fogat rögzített híddal akar helyettesíteni, akkor annak legalább három tagnak kell lennie. Nagyjából ugyanabba az árba kerülne. Körülbelül 900 eurót fizetne egy háromtagú hídért. Összehasonlításképpen, körülbelül 1000 eurót fizet az implantátumért és minden eljárással együtt. Ha több fogat cserélünk implantátumokra, akkor az ár egy implantátum szempontjából még alacsonyabb. De vannak olyan esetek is, amikor egyszerűen nem tudunk hidat tenni, és nincsenek más támogatási pontjaink. Akkor az implantátum az egyetlen lehetőség, ha a beteg nem akar pásztázó protézist.
A kétéves garanciális időszak az ilyen műveletekre is vonatkozik?
Természetesen ránk is vonatkozik, de megfelelő gondozás mellett az implantátum általában hosszú évekig tart. Még akkor is, ha valami mindig élő szervezetben történik. Az implantátumok esetében elsősorban az a kérdés, hogy a betegek hogyan gondoskodnak róluk. Fontos rendszeres ellenőrzésekre menni, amelyek időben felismerhetik a felmerülő problémát, és a garancia feltételei is, ezért nem szabad lebecsülni őket.
Primadent, p. r. ról ről.
2008-ban kezdték el a beültetést, azóta számos képzésen mentek keresztül, és emelték az ilyen típusú terápia szintjét. Eddig körülbelül 1200 implantátumot vezettek be több száz betegnél.
- Hogyan és hogyan kell helyettesíteni a tehéntejet Hogyan és miért
- Hogyan helyettesítsük a glutént az étrendben 5 tipp
- Ez Oroszországban is lehetséges: Hubočan zenitájában a pap és tanácsadó szexuálisan zaklatta a gyerekeket! mobilon
- Ha a számok továbbra is kedvezőek maradnak, lehetséges, hogy a teraszok a jövő héten megnyílnak
- Alkohol és lehetséges terhesség - Kék ló