Megkérdezzük prof. Ponsetiho
Mióta kezelik így a golflábat?
A golflábat évszázadok óta kezelték, amelynek során a lábat kötésekkel, sínnel és vakolatokkal korrigálták (irányították). Az Achilles-ín meghosszabbítási technikáját a 19. század közepén kezdték alkalmazni, az elmúlt 50 évben kiterjedt szalagműtéteket és felszabadítási műveleteket hajtottak végre.
Mikor kezdjen gyermekkel a Ponseti módszerrel?
Ha PEC-vel rendelkező csecsemő születik, a születés utáni első 7 -10 napon belül el kell kezdeni a lábkorrekciót.
Milyen gyakran kell kezelni a PEC-t egy egyébként egészséges újszülöttnél?
A legtöbb PEC-ben egy egyébként egészséges gyermeknél ez a deformitás korrigálható heti 5-7 tapasz vakolással. Ha ez idő alatt nem korrigálják a deformitást, akkor valószínűleg az öntési kezelés nem volt megfelelő.
Mi a Metatarsus varus vagy a metatarsus addukt?
A metatarsus varus vagy metatarsus addukt néven ismert láb elmozdulását néha összekeverik a golfláb fogyatékosságával.
A Metatarsus addukt a láb könnyű elfordítása, amely gyakran korrigálja önmagát. A sarok ebben az esetben nincs golfláb helyzetben - magas, a láb nem mutat lefelé és nem emelhető fel.
Súlyosabb esetekben a láb ezen helytelen helyzetét két-három vakolat oldja meg.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy meggyógyították a PEC-ket, amikor ténylegesen kezelték a metatarsus adduktumot.
Mi az alapja a konzervatív módszerrel végzett PEC-kezelésnek?
A konzervatív, azaz nem műtéti módszer a kötőszövet, a porc és a csont specifikus tulajdonságain alapszik, amelyek megfelelő mechanikai ingerekre reagálnak, amelyek a deformitás fokozatos csökkentésében hatnak. Az ínszalagokat, az ízületi hüvelyeket és az inakat szelíd tájolással nyújtják. Az ilyen heti manipuláció után betöltött vakolat fenntartja a korrekció mértékét és megnyújtja a szalagokat. Ily módon az elmozdult csontokat lépésről lépésre a megfelelő helyre viszik, és közben átalakítják az ízületi felületeket. 2 hónap manipuláció és vakolás után a láb túl korrigáltnak tűnik. Néhány hét múlva azonban a láb teljesen normálisnak tűnik.
A PEC megfelelő kézi korrekciója megköveteli az egészséges láb anatómiájának és mozgásszervének mély ismeretét, és természetesen a golflábon bekövetkező összes változás ismeretét. A helytelen kezelés tovább bonyolíthatja a deformitásokat. A nem műtéti módszer jobb eredményeket mutatott, amikor közvetlenül a gyermek születése után elkezdődött, az ortopéd jól ismerte a deformáció természetét, és elegendő tapasztalattal rendelkezett a golfláb kézi korrekciójával a vakolás miatt.
Hogyan néz ki a láb egy felnőttnél, aki egyoldalú PEC-vel született és Ponseti-módszerrel kezelték?
Ezekben a betegeknél az egészséges láb talpa átlagosan körülbelül 1,3 cm-rel hosszabb és körülbelül 0,4 cm-rel szélesebb, mint az érintett láb. Az egyoldali PEC-ben szenvedő betegeknél a teljes alsó végtag hossza megegyezik, az egészséges végtag borjú kerülete átlagosan 2,3 cm-rel nagyobb.
Milyen magas betegség fordulhat elő olyan gyermekeknél, akiknek szülei (egyikük vagy mindkettőjük) ilyen fogyatékossággal küzdenek?
Az egyik szülő fogyatékossága esetén a gyermek valószínűleg 3-4% -os fogyatékossággal rendelkezik. Azoknál a gyermekeknél, akiknél mindkét szülő ilyen módon érintett, az öröklődés valószínűsége körülbelül 15%.