Megrázott gyermek szindróma (megrendült baba szindróma) olyan szindróma, amelyben súlyos agysérülések következnek be csecsemő vagy kisgyermek súlyos remegése miatt. Ez a szindróma a fizikai bántalmazás súlyos formája. A két évesnél fiatalabb gyermekeket leggyakrabban veszélyezteti a bántalmazás ilyen formája.
A megrendült gyermek szindróma olyan szándékos sérülés eredménye, amely veszélyeztetheti a gyermek életét. Ide tartoznak a gyermek olyan állapotai, amelyek baleseti mechanizmusokkal vagy más mechanizmusokkal nem magyarázhatók. A megrendült gyermek-szindróma leggyakrabban az irritált szülők frusztrációjában jelentkezik, pl. a gyermek túlzott sírása esetén.
Kockázati tényezők
A szülők kockázati tényezői, amelyek növelik a megrendült gyermek szindróma kialakulásának kockázatát, a következők:
- irreális elvárások a babától
- fiatal vagy egyedülálló szülő
- feszültség
- A családon belüli erőszak
- alkohol vagy szerhasználat
- instabil családi helyzet
- depresszió
- gyermekbántalmazás a múltban
A megrendült gyermek szindróma kialakulása
A kisgyermekek gyenge izomzattal rendelkeznek a nyakukban, ezért a fejet támogatni kell. A gyermek erős rázásával a fej felfelé és lefelé mozog, agya is ellenőrizetlenül mozog egyik oldalról a másikra. Ez károsíthatja az agy ereit és idegeit. . Sokk esetén a következők fordulhatnak elő:
- subduralis vérzés - vérzés az agy burkolata között, amely megvédi az agyat, és az agy között. Akkor fordul elő, amikor a vénák megtörnek.
- vérzik az agyba
- az agy duzzanata
- retina vérzése
Klinikai megnyilvánulások
A megrendült gyermek-szindróma megnyilvánulásai a feltűnő tünetektől a súlyos trauma látható megnyilvánulásáig terjednek.
- enyhe megnyilvánulások:
- ingerlékenység
- rossz közérzet
- hányás, étvágytalanság
- súlyos tünetek:
- légzési gondok
- légzésmegállás
- eszméletvesztés (gyakran újraélesztésre van szükség)
- vérzés
- képtelenség felemelni a fejét
- képtelenség a tárgyra koncentrálni
- bénulás
- csonttörések
- zúzódások
- ég
- hosszú távú következmények:
- látási és hallási problémák
- rohamok (epilepszia)
- agyi bénulás
- izommerevség
- mentális fogyatékosság - a gyermekek nehezen tanulnak beszélni
- tanulási nehézségek
- viselkedési problémák
- halál
Diagnosztika
- számítógépes tomográfia (CT) - bármilyen vérzést észlelnek
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a legjobb módszer az agy duzzadásának kimutatására
- A koponya röntgenfelvétele
- szemvizsgálat
- vérvétel
Kezelés
Az elsősegélynyújtás alapvető és szükséges lépés. Ezek közé tartozik a légzés támogatása és az agyi vérzés műtéti leállítása. Ezek életmentő intézkedések.
Előrejelzés
A megrázott gyermek-szindróma okozta halálozás magas és 15-30% között mozog. Rossz prognosztikai tényező a retina vérzése, a rohamok megjelenése közvetlenül a születés után és a kóma hosszú időtartama.