Prága, 2017. december 13 (HSP/Fotó: TASR/AP- Baylor Scott & White Health)

alatt

A "Legkisebbek közülünk" című konferencián MUDr. Jiří Badal a gyermek megmentéséről méhen kívüli terhesség esetén

Badal kezdetben bevezetett bizonyos típusú méhen kívüli terhességeket. Méhen kívül a pontozó embrió kívül esik a szokásos helyen, akár a méhben, akár azon kívül, ami súlyos probléma az összes terhesség 1,5–2% -ában fordul elő.

A fészkelés leggyakoribb helye (körülbelül 97%) azonban a petevezetékekben található, amelyet tubális terhességnek neveznek. Bár a megtermékenyítés a petevezetékben történik, mint normális körülmények között, az embrió progressziója a méhbe, ahol azután a nyálkahártyájához kapcsolódik, lelassul vagy leáll. A petevezeték elégtelen szélessége nem teszi lehetővé az embrió további fejlődését, így legkésőbb a 6. hét körül már az embrió elnyomásában van, a 8. héten pedig abortusz lép fel.

Badal azt is elmondja, hogy ha a fogant csecsemő nem jut be időben a méh üregébe, akkor a méh falába fészkel, és egy ilyen vetélés gyakran súlyos vérzést okoz, mert a méh pereme közelében nagy erek vannak. A magzat petefészkéhez való tapadása, amely az esetek kb. 0,5% -a, szintén súlyos fájdalommal járó vérzést okoz. A hasi fészkelés az esetek 0,3% -át teszi ki, és bár néha lehetséges a csecsemő megszülése, az anyai vérzés kockázata akár 90-szeresére nő a normális terhességhez képest, és 7-szer a petesejtes terhességhez képest.

A császármetszés után ritkán fészkelődik a heg, de az esetek száma növekszik, de lehetséges élő magzat megszülése és megszülése.

A megoldás

De térjünk vissza a méhen kívüli terhesség kezelésére. A várakozási módszer csak a vérben lévő anyagok értékének monitorozására és ultrahanggal történő megvizsgálására használható, hogy spontán eltűnik-e, de Badal nemrégiben Csehországban találkozott egy aktív eljárással, amely sebészeti vagy gyógyszeres kezelés. Így a női reproduktív szerv érintett részét vagy egy élő vagy elhalt embrióval együtt sebészileg eltávolítják (ez elsősorban a petevezetékeken végzett művelet, ahol a sebész megpróbálja megőrizni a betegek reproduktív képességét, de ezután nagyobb a kockázata az új méhen kívüli terhesség esetén), vagy egy bizonyos anyagnak az anya testébe juttatásával a méhen kívüli terhességet az embrió kihalása megszünteti (kizárt, ha egyidejűleg a méh üregében egy másik embrió is kialakul).

Néhány kivételtől eltekintve az összes katolikus erkölcsi teológus lehetővé teszi a várakozási terápiát és a petevezeték eltávolítását (kezdetben és teljesen), feltéve, hogy a kettős hatás elvének feltételei teljesülnek. Erkölcsileg elfogadhatatlan a petevezeték levágása és az embrió eltávolítása, valamint a gyógyszeres kezelés, mert ezek közvetlenül egy ártatlan ember megöléséhez vezetnek. Az abortuszt soha nem szabad közvetlenül kiváltani, vagyis egyikük halálát a másik életének megmentése érdekében.

Bár nincsenek orvosi eljárások a méhen kívüli terhességek legtöbb típusának megmentésére, Badal a szakmai orvosi folyóiratokban két sikeres, de kihívást jelentő embriótranszplantációs esetet talált a méhbe 1915-ben és 1980-ban.

1915. szeptember 13-án C. J. Wallace minnesotai nőgyógyász csinálta ezt először egy 27 éves sötét bőrű amerikai nővel. Mivel egy egészséges fiú születésére 1916. május 2-án került sor, az átvitt embrió 6 hetes volt, ebben a szakaszban 8–13 mm-re hullámzott. Wallace azt állítja, hogy a teljes átvitt embrió, beleértve a magzatvakrot és a petevezeték falának egy részét, olajbogyó méretű volt.

1980-ban tubális terhesség volt. Csak 1990-ben írta le az American Journal of Obstetrics and Gynecology ezt a szándékos műtétet dr. Shettles, amikor egy körülbelül 40 napos embriót vittek át a méhbe.

Arra a kérdésre, hogy miért nem fordult elő több ilyen eljárás, Badal azt válaszolja, hogy a méhen kívüli terhességeket későn diagnosztizálták, mivel évtizedekkel ezelőtt az ultrahang nem volt olyan közönséges, mint manapság, vagy a két műtétet csak 1990-ben ismerte a szakmai közvélemény. nem tulajdonítja a méhen kívüli terhesség kutatásának fontosságát, mivel - mint Badal mondja - "sajnos olyan időszakban élünk, amikor teljesen egészséges, meg nem született gyermekeket általában megölnek az anyaméhben, és az anya életét potenciálisan veszélyeztető gyermek abortusza magától értetődő. ".

Számos jelentés szerint az 1990-es években több kísérletet tettek az embrió méhbe történő átültetésére Londonban és Norvégiában. Ráadásul ketten vagy hárman sikertelenek voltak. A jelenlegi kutatások állatkísérleteket hoztak létre, és több évtizede folynak.

Badal három lépést sorol fel az embrió méhbe történő sikeres átvitelére:

- A korai méhen kívüli terhesség diagnózisa elősegíti a műtét megfelelő felkészülését.

- az embriót a fészkelés méhen kívüli helyéről kell venni, beleértve az azt védő finom gyümölcsborítékokat is. Ezenkívül Shettles kijelenti, hogy egyszerű módon eltávolította a magzati tasakokat az embrióval a petevezeték faláról.

- a kiválasztott embriót azonnal csatolni kell, mivel a 4. hét végére már folyik benne a vér. Eltávolítása után azonban Shettles oxigénes sóoldatba helyezte, amely egy ideig testhőmérsékletre melegedett.

Megelőzés

Badal emlékeztet arra is: "Bár a fenti kezelés az egyetlen módja a meg nem született ember életének megmentésére, az embrió eltávolítása a petevezetékből vagy más méhen kívüli fészkelési helyről csak akkor lesz erkölcsös, ha jóhiszeműen, átadási szándékkal hajtják végre. a méhbe, ahol esélye van. túlélni. "

És mivel jelenleg nincs igazán megbízható eljárás egy méhen kívüli embrió biztonságos méhbe juttatására, az egyetlen mód az olyan kockázati tényezők megelőzése, mint a petevezeték nyálkahártyájának károsodása. én. a nemi úton terjedő betegségek, a meddőség és az asszisztált reprodukció módszerei, az intrauterin eszköz, a dohányzás, a többszörös szexuális partnerek, az orális fogamzásgátlás vagy a szexuális élet kezdete 18 éves kor előtt.

Badal azt is javasolja, hogy mennyire fontos orientálni a nőket és a lányokat a menstruációs ciklusukba, valamint konzultálni kell a katolikus hívővel, hogy mit tehetnek és mit nem méhen kívüli terhesség esetén, mivel „különben fennáll annak a veszélye, hogy a nemkívánatos terápiák egyre inkább elterjednek. a társadalom által elfogadott, és kevés motiváció van a transzlokációs kezelés bevezetésére, vagyis az embrió méhbe történő átültetésére.

Badal "tapsol" azoknak az orvosoknak, akik igényes műveleteket végeznek az anyaméh veleszületett rendellenességei miatt. Felszólítja azonban a nagyobb tájékoztatás gyakoribb és mindenekelőtt helytálló tájékoztatását.