(Fotóforrás: AdobeStock.com)
Új ember fejlődése rendkívül igényes és összetett folyamat.
A folyamat annyi módon valósítható meg "összezavar."
Az egyik az méhen kívüli terhesség, méhen kívüli vagy méhen kívüli.
Amikor méhen kívüli terhesség következik be?
Normális körülmények között a petesejt felszabadul a petefészkéből, és összeolvad a petevezeték spermájával. Ezt követően - már megtermékenyítve - átkerül méh, ahol kapaszkodik és növekedni kezd. Ez az átmenet általában időt vesz igénybe 3 amíg 4 nap.
Ha a petesejt addig nem „fog”, akkor a méhen kívül fészkelni és növekedni kezd. BAN BEN 99% Bizonyos esetekben erre sor kerül petevezetékek, nagyon ritkán a petefészkek, a méhnyak vagy a has közelében.
Milyen okai lehetnek a méhen kívüli terhességnek?
Statisztikailag ők alkotják ezeket az eseteket 1 - 2% az összes terhesség közül. Nem lehet megjósolni, hogy a terhesség mikor lesz méhen kívüli. Vannak azonban olyan esetek, amikor a valószínűség nagyobb.
Mivel a fő probléma az, hogy a petesejt nem tud kijutni a petevezetékből a méhbe, a legnagyobb kockázati tényező teljes vagy a petevezeték részleges elzáródása.
Ez az obstrukció oka lehet korábbi (gyakori) fertőzések, nemi betegségek (chlamydia, gonorrea), ciszták vagy műtét. Következhetnek a petevezetékek keskeny, vagy kialakulhatnak rajtuk zrasty.
Különleges eset az a rendellenesség, amikor a méh nyálkahártyája a méhen kívül jelenik meg, az ún. endometriosis. Bizonyos kockázatot is jelentenek mesterséges vagy spontán vetélések.
Néhány fogamzásgátló módszerrel együtt, mint pl méhen belüli eszközök a pesszárium, növeli a kialakulás kockázatát fertőzések a növekedések.
Ajánljuk
Az ok is különféle lehet a petevezeték funkcionális rendellenességei, például korlátozott mozgékonyság, izomelégtelenség vagy elégtelen számú célpont (kis testek, amelyeken keresztül a petevezetékek vannak bélelve), amelyek segítik a tojást a méhbe.
Lehet méhen kívüli terhesség is a petevezeték veleszületett szűkülete, esetleg a méhtől való eltérése.
Nagyon ritkán méhen kívüli terhesség lehet az eredménye mesterséges megtermékenyítés. Noha a megtermékenyített petesejt közvetlenül a méhbe kerül, a rajta kívüli átjutása nem zárható ki teljesen.
Miután méhen kívüli terhességet tapasztalt, megnő az újbóli megjelenés kockázata.
Hogyan nyilvánul meg a méhen kívüli terhesség?
Kezdetben nagyon nehéz észlelni, hogy a magzat a méhen kívül fejlődik ki. A méhen kívüli terhességeket ugyanazok a megnyilvánulások kísérik, mint a klasszikus terhesség, azaz a menstruáció kimaradása, reggeli rosszullét, szorító érzés a mellben, fokozott fáradtság. A - A terhességi teszt az pozitív.
Idővel azonban tipikus tünetek jelentkezhetnek:
- szúró fájdalom a has egyik oldalán (a legjellemzőbb),
- hüvelyi vérzés (változó intenzitással),
- hányinger és hányás, fájdalom kíséretében,
- fájdalom és görcsök a has alsó részén,
- szédülés és általános gyengeség,
- feszült has, amely rendkívül érzékeny a fájdalomra,
- fájdalom lövés a has felső részén, hátán vagy vállán,
- eszméletvesztés.
Súlyos esetekben, ha a méhen kívüli terhességet nem észlelik időben, fennáll a veszély petefészekrepedés. Ehhez hirtelen jelentkező, erős, fokozódó fájdalom társul a has alsó részén, és a hasüregbe vérezve, ami komolyan veszélyezteti a nő életét.
Hogyan lehet kimutatni a méhen kívüli terhességet
A petevezeték felszakadásának (és az azt követő szövődményeknek) megakadályozása érdekében időben fel kell derítenünk a méhen kívüli terhességet. Ezért gyanítanod kell, hogy terhes vagy, valószínűleg utána pozitív otthoni terhességi teszt, meg kell látogatnia nőgyógyász, amely kizárhatja vagy megerősítheti a méhen kívüli terhességet.
A nőgyógyász terhességi tesztet hajt végre egy vérmintán, amelyben figyelemmel kíséri a szintet hCG. Ez egy emberi koriongonadotropin - egy termelődő hormon fejlődő embriók.
Az embrió növekedésével a hCG szintje növekszik, majd fokozatosan stabilizálódik. A hCG szintjének csökkenése, különösen a terhesség első trimeszterében, a magzat közelgő vetélésére vagy halálára utalhat.
Követ hüvelyi ultrahang, amely meghatározza, hogy az embrió a méhben van-e vagy sem. Ha a hCG szint eléri 1500 mIU/ml - ami azt jelenti, hogy terhes vagy, de a hüvelyi ultrahang nem észleli az embriót - ez egy méhen kívüli terhesség nagyon valószínű.
Vizsgálatot is végeznek érintés, hogy az orvos felmérje a has fájdalomra való érzékenységét, vagy egy csomót érezzen a petevezeték területén, ami méhen kívüli terhességre utalna.
A legtöbb esetben ez a három módszer elegendő a méhen kívüli terhesség megerősítésére. Ha azonban nem erősítik meg, de a gyanú továbbra is fennáll, akkor szükséges hasi endoszkópia (laparoszkópia), amelyet általános érzéstelenítésben végeznek.
Kis hasadékot (kb. 1 cm), közvetlenül a köldök alatt, a hasüregbe illesztünk vékony cső optikával (a kamerához és a monitorhoz csatlakozik). Az orvos így látja a belső szervek állapotát, és képes hibásan beágyazott petét találni.
Olvassa el még:
Melyek a méhen kívüli terhesség kezelési lehetőségei
Sajnos jelenleg nincs mód a beágyazott petesejt "méhbe" mozgatására. Ennek az állapotnak az egyetlen módja az abortusz.
Fontos, hogy ez még a petevezeték megrepedése és az életet veszélyeztető hasi vérzés előtt történjen.
Spontán vetélés
Nem ritka, hogy a méhen kívüli terhesség "önmagában" végződik - természetes abortusz. Ez gyakran azelőtt történik, hogy az embrió a méhen kívül fejlődik. A petesejt azon a helyen fejlődik, ahol nem rendelkezik megfelelő növekedési feltételekkel, és ani elegendő tápanyagellátás.
Mint fentebb említettük, a közelgő vetélésre jellemző, hogy a vér hCG szintje fokozatosan csökken. A méhen kívüli terhességek körülbelül 25% -ánál ilyen csökkenő szint fordul elő, és valószínű, hogy nő abortusz műtét nélkül. Tehát van lehetőség arra, hogy csak megfigyeljük a nőt, rendszeresen ellenőrizzük a vér hCG szintjét és megvárjuk az abortuszt.
Ezt az eljárást azonban általában kockázatosnak tekintik, és teljesen kizárt, ha méhen kívüli terhesség bármely tünete (különösen hasi fájdalom) szenved.!
Ajánljuk
Metotrexát
Ez egy olyan gyógyszer, amely gátolja az új DNS képződését és a sejtosztódást megállítja az embrió növekedését. Formájában adják be injekciók (az izomba). Általában elég egy méhen kívüli terhesség megszakítása 1 adag.
A metotrexátot akkor alkalmazzák az embrió legfeljebb 4 cm a nincs aktív szíve. Adminisztrációja után megtenné 14 nap (amelynek során ellenőrzik a hCG szintjét a vérben) meg kellett történnie abortusz.
Előnye, hogy elkerüli a műtétet és ezáltal azokat a szövődményeket, amelyek a jövőben megakadályozhatják a további terhességet és a magzat szülését.
Mivel az abortusz nem következik be azonnal, a metotrexát alkalmazása csak akkor helyénvaló fájdalomtól szenvedsz, vérzés, vagy szakadás gyanúja merül fel petevezeték. A következő esetekben sem adják meg neked:
- szoptatás,
- immunhiány,
- alkoholizmus,
- kár sült vagy vese,
- vérszegénység (alacsony vörösvértestszám),
- alacsony fehérvérsejtszám,
- alacsony vérlemezkeszám,
- gyomorfekélyek,
- tüdő betegség.
A metotrexát beadása után néhány napon belül előfordulhat hasi fájdalom a enyhe vérzés, vagy szennyeződés. Ez a vérzés, ill. Ezt a fájdalmat fontos megkülönböztetni a kísérő fájdalomtól petevezeték szakadása.
Ezért a metotrexát-kezelés alatt orvosnak figyelnie kell!
Olvassa el még:
A metotrexát leggyakoribb mellékhatásai:
- hányinger,
- szédülés,
- hányás,
- hasmenés.
A metotrexát-kezelés alatt nem szabad alkoholt fogyasztania, és nem szteroid gyulladáscsökkentők - ibuprofén, acilpirin - csoportjába tartozó fájdalomcsillapítót szednie, mivel ezek fokozhatják a metotrexát mellékhatásait.!
Paracetamol vagy metamizolt lehet venni.
Különleges figyelmeztetések - folsav!
A terhesség alatt fokozott bevitel javasolt folsav. A kezelés alatt azonban nem szabad metotrexátot szednie - csökkenti annak hatását!
Ezért a méhen kívüli terhesség megerősítésekor azonnal hagyja abba az összes folsavterméket!
Sebészet
Ha fájdalma, vérzése szenved, vagy ha a petevezeték már felszakadt, akkor nem kerüli el a műtétet. Az eljárást általában elvégzik laparoszkóposan - kinyitják a petevezetéket és eltávolítják az embriót. Előnyös gerinc érzéstelenítés (az alsó törzs és a végtagok érzéstelenítése), az általános előtt. Csak maradjon a kórházban 1-2 nap.
Ezt a módszert előnyben részesítik a hegesedés alacsonyabb kockázata, a rövidebb gyógyulás és a kevesebb fájdalom miatt, de különösen azért, mert a petevezeték a helyén marad, és a nő képes ismét teherbe esni a hozz egy egészséges babát.
Akut esetekben, i. petefészekrepedéssel és erős vérzéssel azonban előfordulhat, hogy nincs idő a laparoszkópiára, és ez szükséges nyissa ki a hasüreget (klasszikusan). Általában még ebben az esetben is az orvosok megpróbálják megőrizni a petevezetéket.
Ha azonban repedésről van szó nagyon sérült, vagy előfordulhat méhen kívüli terhesség többször, valószínűleg eltávolítják a művelet során. A petevezeték eltávolítását akkor is választják, ha a nő már van nem tervezi a teherbe esést.
Mivel ez egy kiterjedtebb eljárás (mint a laparoszkópia), ezért is szükséges több öltés. A kórházban tartózkodás hossza általában 7-10 nap.
Ha el kellett távolítania a petevezetéket, és még mindig gyermekeket tervez, ne feledje, hogy teherbe eshet és egy funkcionális petevezetékkel is szülhet csecsemőt!
A méhen kívüli terhesség legyőzése után
Tisztában kell lennie azzal, hogy a terhesség, vagy éppen ellenkezőleg, annak mesterséges megszakadása valamennyit okozott hormonális ingadozások, amellyel meg kell küzdenie. Ezért hagyjon magának elegendő időt a regenerálódásra az eljárás után.
Ha újra teherbe akar esni, beszéljen orvosával arról, hogy meddig javasolja várni. Általában ez az idő között van 3-6 hónap. Metotrexát alkalmazása esetén ez a legkevesebb 6 hónap.
És ami a legfontosabb - ne feledje, hogy egy tervezett gyermek elvesztése után a lelkének, nemcsak a testének, meg kell gyógyulnia. Nem akadályozhatta meg a méhen kívüli terhességet, ezért mindenképpen ne hibáztassa magát. Elbuktál.
A fájdalom, a harag vagy a szomorúság érzése teljesen természetes. Ezek az érzések ne nyomja el, de tudatosan túlélni.
Kérjen támogatást a címen partner, vagy u más nők, akik azonos tapasztalattal vagy kereséssel rendelkeznek pszichológus, ami segít kezelni ezt a helyzetet.
A szerző Pozsonyban végzett a FaF UK-n
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.