- izzadó
- rosszullét és hányás
- szédülés, kiesés
- halálfélelem
Az akut infarktus megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek. Vannak olyan betegek, akiknek nem kell semmilyen nehézséget tapasztalniuk (pl. Diabetes mellitusban szenvedő betegek), másokban az első jel jelentős hányingerérzet lehet, másokban hirtelen eszméletvesztés vagy ún. klinikai halál. A klinikai halál egy olyan állapot, amelyben a beteg szíve abbahagyja a súlyos szívritmuszavar (például kamrai fibrilláció) következményeit. Leggyakrabban azonban intenzív nyomás vagy égő fájdalom a szegycsont mögött.
A miokardiális infarktus eredete: Az akut miokardiális infarktus leggyakoribb oka az érfal zsíros (atheromatous) lepedékének repedése és az azt követő vérrög képződése, amely szinte vagy teljesen eltömíti a koszorúert. Ez az állapot gyakorlatilag leállítja vagy jelentősen csökkenti a vér és oxigén ellátását a szívizom bizonyos részeiben. Súlyosabb oxigénhiány esetén a szívsejtek károsodnak, és sokan meghalni kezdenek. A szívszövetnek ezt a halálát szívrohamnak vagy miokardiális infarktusnak nevezik.
Ahogy ez az ördögi kör folytatódik, nő a súlyos szövődmények kockázata, pl. szívroham, veseelégtelenség vagy stroke. Átfogó kutatás megerősítette, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek hajlamosabbak a szívbetegségekre. A legtöbb stroke-ot szenvedő betegnek magas volt a vérnyomása is. A magas vérnyomás azt jelenti, hogy a szívnek erősebben pumpálnia kell a mozgás fenntartása érdekében - különösen akkor, ha az erek beszűkültek. Ez a tevékenység bizonyos körülmények között a szívizom legyengüléséhez vezet, amely aztán már nem képes fenntartani a megfelelően működő vérkeringést. Szívgyengeségnek (szívelégtelenségnek) hívjuk ezt az állapotot, és folyadékfelhalmozódást eredményezhet az emberi test egyes részeiben. A dohányzás is hozzájárul ehhez .
A cigarettafüst nemcsak a tüdőt, hanem a szívet és az ereket is károsítja.
Dohányzás
- Serkenti a szív gyorsabb dobogását és szűkíti az ereket. A szív ezért nehezebben pumpálja a vért.
- Csökkenti a szív és más szövetek oxigénellátását.
- Támogatja a vérrögök (trombusok) kialakulását az erekben.
- Gyorsulást és szabálytalan szívverést okoz - szívritmuszavarok (szívritmuszavarok).
- Változást okozhat a vér zsírtartalmában (lipidekben), ami az erek megkeményedéséhez vezethet. A statisztikák szerint az ischaemiás szívbetegség (amelyet a szívet oxigénnel ellátó artériák szűkülete okoz) sokkal gyakoribb a dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál, a dohányosoknál gyakrabban szenvednek angina pectoris-ból és fokozott a miokardiális infarktus kockázata. A vér koleszterinszintjének emelkedése.
A sok koleszterint (állati zsírokat) tartalmazó ételek növelhetik az ember koleszterinszintjét. Megfelelő táplálkozás esetén azonban az emelkedett koleszterinszint veleszületett hajlamát is figyelembe kell venni. Bár a szervezetnek szüksége van bizonyos mennyiségű koleszterinre és más lipidekre, feleslegük komoly problémákat okoz - ezek a zsírok megtelepedhetnek az artériák falában. A statisztikák azt mutatják, hogy a magas vér koleszterinszint az ateroszklerózis egyik vezető oka. Minél magasabb a koleszterinszint a vérben, annál valószínűbb, hogy szív- és érrendszeri betegségek alakulnak ki. Atherosclerosis:
Az artériák belső fala általában sima és rugalmas. A vér átfolyik rajtuk, és oxigént és más tápanyagokat juttat a test minden részébe. Az életkor előrehaladtával a vér és a vér által hordozott egyéb anyagok lerakódásokat képeznek az artériák falában, az ún "Tányérok". Ezt az állapotot az artériák megkeményedésének vagy ateroszklerózisnak nevezik. Ha a lerakódások megnőnek, a véráramlás bizonyos ereken keresztül csökken, sőt teljesen lezáródhat.
Az ateroszklerózis egy lassan előrehaladó betegség, amely fiatal korban kezdődhet. Néha évekbe telik, amíg a plakkok képződnek az artériák belső falain. Az érelmeszesedés különféle keringési betegségekhez vezethet. A legsúlyosabbak a szívinfarktus és agyvérzés.
Nagy probléma akkor jelentkezik, amikor az erek, amelyek vért juttatnak a szívizomba - ún koszorúerek vagy koszorúerek. A koszorúerekben lévő lerakódások károsítják a szívizom vérellátását, és ezáltal a szív oxigénellátását. Ha az érelmeszesedés egy vagy több koszorúert érint, akkor ezt szívkoszorúér-betegségnek nevezik. Az iszkémiás szívbetegség messze a legsúlyosabb oka a szívproblémáknak, például az angina pectoris (súlyos mellkasi fájdalom) és a szívroham támadásainak. Szívroham vagy angina pectoris akkor fordul elő, amikor a szívizom átmenetileg nem kap elegendő oxigént. Szívroham esetén a szívizom egy bizonyos területe csak kis mennyiséget, ill. nincs oxigén. Ennek eredményeként a szívsejtek elpusztulnak ezen a területen. A túlsúly és a stressz is segít. Ez extra munkát jelent a szív számára. Nyugalmi állapotban is a szívnek keményebben kell dolgoznia a túlsúlyos embereknél, mert testüknek több oxigénre van szüksége ugyanazon tevékenység biztosításához, mint a túlsúlyos embereknél.
- A szívrohamok gyakoribbak a túlsúlyos embereknél, mint a túlsúlyosaknál.
- A súlyos szívbetegség kockázata - akár esetleges későbbi halál esetén is - a túlsúly növekedésével nő.
- A túlsúlyos betegeknél nagyobb valószínűséggel magas a vérnyomás és magas a vérzsírszint, ami szintén növeli a szívbetegségek kockázatát.
A vizsgálat során az orvos előzményeket kér az áldozattól, ahol elsősorban az áldozat aktuális egészségügyi problémái lesznek érdekeltek, amikor a fájdalom felmerült, hol a legintenzívebb, hol sugárzik. Megkérdezi továbbá a problémák körülményeit, meddig tartanak, volt-e hatása a felhasznált gyógyszereknek, érzi-e az érintett légszomját stb. Fontos, hogy az orvos tájékoztassa a beteget betegségéről, különösen a szívről, az erekről és a keringésről, tudnia kell, hogy az áldozat milyen gyógyszereket szed, dohányzik-e, és vannak-e szív- vagy érrendszeri megbetegedések a kórházban. család. Az orvos meg fogja mérni a vérnyomást, meghallgatja a szívet, lélegzik, morgolódik a nagy erek felett, tapogatja a hasat és ellenőrzi, hogy az áldozatnak nem duzzadt-e a lába. Ha a szívinfarktus beigazolódik, azonnal megkezdődik a szívműködés ellenőrzése, és az érintett személy oxigént kap. Fontos lesz megvizsgálni az érintett személy vérét, ahol szívizominfarktus esetén olyan paraméterek találhatók, amelyek jelzik a szívizom kardiospecifikus enzimek általi károsodását. Az érelmeszesedést okozó tényezőket a vérben is kimutatják - ezek a cukorszint, a koleszterinszint és más zsírok. Ezen eredmények alapján előzetesen meghatározható az infarktus mértéke és ideje.
A vizsgálat és a diagnózis után az érintett személyt a koszorúér-egységbe vagy közvetlenül a katéterezési szobába szállítják, hogy elvégezzék a koszorúér-angiográfiát. Ez olyan esetekben történik, amikor az érintett egészségi problémája kevesebb, mint 12 órán át tart, mivel a módszer 1 órán belül elérhető. Ez egy olyan vizsgálat, amelynek során egy katétert az ágyék artériáján keresztül (helyileg elzsibbadva) helyeznek a koszorúerekbe, és a kontrasztanyag beadása után az orvos meglátja, hogy az artéria elzáródása vagy szűkülete hol és milyen mértékben található . Ha a változások súlyosak, az orvos felfújja a katéter végén lévő mikroballont a szűkület helyén, és kitágítja az eret (angioplasztika, népi léggömbözés). Ezt követően ezt a helyet fém falerősítéssel erősítik meg. Bizonyos esetekben a szívkoszorúér-angiográfia során nem lehet átengedni az artériákat, ebben az esetben szívműtétet kell végrehajtani - bypass. A koszorúér-angiográfia után az áldozatot egy koszorúér-egységben kórházba szállítják, ahol a szíve aktivitását és egészségi állapotát folyamatosan ellenőrzik. Az első napokban az érintett személy szívét ultrahang - ECHO (echokardiográfia) segítségével is megvizsgálják, ahol felmérik a szív teljesítményét, a sérült terület mértékét, a szívbillentyűk működését.
Kezelés: Maga a kezelés a koszorúér-angiográfiával kezdődött. Ha a kezelés 1 órán belül nem érhető el, trombolízist hajtanak végre, amely egy vérrög feloldódása az artériában vénába adott gyógyszerek segítségével. Ha az egészségügyi problémák 12 óránál tovább tartanak, sem a koszorúér-angiográfiát, sem a trombolízist nem hajtják végre. A heparint szubkután injekció formájában adják be, hogy megakadályozzák a vérrög növekedését. Az első naptól kezdve az érintett személy acetilszalicilsavat - Anopirint kap, amely megakadályozza a vérlemezkék aggregációját. Ahol lehetséges, béta-blokkolókat kapnak az áldozatnak, ami csökkenti a pulzusszámot és a vérnyomást, ezáltal csökkentve a szívkoszorúér betegség miatti halálozást. Az ACE-gátlók csökkentik a vérnyomást és javítják a miokardiális infarktus utáni prognózist is. A kezelés magában foglalja a vér koleszterinszintjét csökkentő sztatinok alkalmazását is. A komplikáció nélküli szívinfarktus esetén a második naptól kezdődik a rehabilitáció, a harmadik nap után (a betegség kielégítő lefolyásával) az áldozatot át lehet vinni az intenzív osztályról a szokásos belső osztályra, és 7-10 nap elteltével lehetséges a kórházi kezelés befejezése és az áldozat otthoni kezelésre bocsátása. A következő időszakban a betegnek bevett kezelést kell kapnia.
Az ellátás szervezése Szlovákiában