Az optimális pulzus 60 és 80 ütés/perc között van, de ez nem határozható meg könnyen a teljes populációra. Például fiatal, nagyon fizikailag alkalmas egyének esetében a percenként 40–45 gyakoriság normális, míg idős betegeknél ez a gyakoriság nem megfelelő.
"Normális, hogy a pulzusszám éjszakánként 40 ütemre csökken, míg fizikai aktivitás vagy stresszes helyzetek esetén 100 fölé emelkedik. Így a pulzus az egyén aktivitásától és állapotától függ. Ha ez nem felel meg az adott tevékenységnek, amelyet az egyén végez, akkor betegségváltozás lehet lassú vagy gyors gyakoriság szempontjából "- mondja a MUDr. Silvia Mišíková, PhD., A Kelet-Szlovákiai Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének orvosa.
A pitvarfibrilláció a szívritmuszavar leggyakoribb formája. Milyen aritmiák vannak még a szívritmuszavarokban?
A szívritmuszavarok több szempontból is megoszlanak. A gyakoriságot tekintve bradycardiára (lassú frekvencia jellemzi) és tachycardiára (gyors frekvencia jellemző) osztjuk őket. A tachycardia származási helyének szempontjából pitvari és kamrai részekre osztjuk. A pitvarfibrilláció a leggyakoribb aritmia. Ez egy pitvari ritmuszavar, amelyben a pitvarok rendszertelenül és nagyon gyorsan oszcillálnak. A páciensnek azonban nem mindig kell egyidejűleg magas pulzusa lenni. Nem veszélyezteti közvetlenül a beteg életét, de hosszú távon növeli a morbiditást és a mortalitást.
Az említett ritmuszavarok közül melyik a legveszélyesebb az ember számára?
Igaz, hogy a kamrai aritmiák mindig súlyosabbak, mint a pitvari rendellenességek, és azonnal halálhoz vezethetnek. De bizonyos pitvari aritmiák bizonyos körülmények között veszélyeztethetik a beteg közvetlen életét.
Vannak olyan diagnosztikai módszerek, amelyek megbízhatóan meg tudják különböztetni, hogy milyen típusú ritmuszavarról van szó?
Számos diagnosztikai módszer áll rendelkezésünkre. Az alap egy közönséges EKG, amelyet az ún Holter-vizsgálat - ez az otthoni EKG-monitorozás, amely 24 órát, de akár több napot is igénybe vehet. Egy másik lehetőség egy kisméretű ellenőrző rendszer bevezetése közvetlenül a beteg testébe (szubkután a szegycsontban), amely 24 éven keresztül, több éven keresztül figyeli az EKG-t. Ha ritmuszavarokat nem észlelnek, és a klinikai kép ritmuszavarokra utal, a beteget katéterekkel lehet megvizsgálni, amelyeket nagy ereken keresztül közvetlenül a szívbe helyeznek.
Egy személynek többféle aritmiája lehet?
Természetesen igen, mert az aritmiák mechanizmusa más. Az is előfordul, hogy az egyik aritmiafajta spontán áttér egy másik aritmiára, leggyakrabban pitvarfibrillációra.
Körülbelül 60 000 ember szenved pitvarfibrillációban Szlovákiában. Miért növekszik a betegek száma?
Ennek több oka van. Az első az a tény, hogy népességünk öregszik, és az életkor előrehaladtával a pitvarfibrilláció előfordulása növekszik. Az a tény, hogy népességünk elöregszik, annak is köszönhető, hogy iszkémiás szívbetegségben, akut miokardiális infarktusban, szelephibákban, magas vérnyomásban szenvedő embereket kezelünk, de más, nemcsak szív- és érrendszeri betegségeket is, ezért idősebb korban élnek. Számos szív- és érrendszeri betegséget gyógyíthatunk vagy sikeresen kezelhetünk, de a szívizomban megmarad egy bizonyos betegségfolyamat, és ez pitvarfibrillációval nyilvánulhat meg. De jelentős oka a jelenlegi életmód is, különösen a tiltott étkezési szokások, amelyek túlsúlyhoz vezetnek az elhízáshoz, ugyanakkor nincs elegendő fizikai aktivitás.
Több tanulmány jelenlegi adatai riasztóak. Kimutatták, hogy a pitvarfibrilláció alacsonyabb évtizedekre változik. "Hibás" életmódunkért, a környezetünkért, az elhízásért vagy minden olyan hatásért, amely ügyesen növeli ezt az aritmiát?
Mint sok betegségben, a pitvarfibrilláció kialakulását befolyásoló tényezők is feloszthatók kontrollálhatóvá és kontrollálhatatlanná. A nem érintettek közé tartozik az életkor (az előfordulás gyakorisága az életkorral növekszik), a nem (a férfiak veszélyeztetettebbek) és a genetikai felépítés. Ezekkel kell megbékélnünk. De változtathatunk rajta. A szív- és érrendszeri betegségek megfelelő kezelése nagyon fontos a pitvarfibrilláció kockázatának csökkentése érdekében, például ha a betegnek magas a vérnyomása és nem kezelik, ez a betegség folyamata pitvarfibrillációhoz vezethet (a bal kamra magas nyomása megterheli a bal pitvart). és ez kiváltja a pitvarfibrilláció mechanizmusát). Az említett kóros folyamatok mellett az elhízás és a testmozgás hiánya is jelentős kockázati tényező. Számos, több tízezer betegen végzett vizsgálat kimutatta, hogy a pitvarfibrillációs rohamban szenvedő betegek testsúlycsökkentése, valamint a fogyás és a mozgásszervi aktivitás fenntartása 50% -kal csökkentette a pitvarfibrilláció előfordulását.
Az elhízás és a pitvarfibrilláció kialakulása közötti összefüggést több tanulmány eredménye egyértelműen bizonyította. Az elhízott gyermekek száma azonban növekszik - pitvarfibrillációtól is szenvedhetnek?
A pitvarfibrilláció előfordulási gyakorisága gyermekkorban alacsony, inkább veleszületett szívhibákkal függ össze. Serdülőkorban előfordulhat például nagy mennyiségű alkohol hirtelen fogyasztása után.
Hogyan tudjuk elképzelni egy elhízott ember szívét? Nagyobb, mint egy vékony? Benőtt a zsír? A zsír a szív pitvarába is behatol?
Elhízott betegeknél nagyobb a zsírmennyiség a szívburokban, amely a miokardiumot, vagyis a szív saját izomzatát is kinövi. Az elhízás a bal kamra diasztolés funkciójának romlásához vezet, vagyis a bal kamra falai kevésbé rugalmasak. Jobban megmagyarázva, hogy a bal kamra kevésbé kompatibilis falai valami akadályt jelentenek a bal pitvarból áramló vér előtt. Ez a bal pitvar falainak feszültségének növekedéséhez vezet. Falai vékonyak, és ez a feszültség a bal pitvar tágulásához, a fibrotikus (rostos rostok) növekedéséhez vezethet, ami végül akadályozza az elektromos gerjesztések normális terjedését és pitvarfibrillációhoz vezethet. Jobb ötlet: ha valaki a bőrre vágja magát, a seb meggyógyul, de a heg megmarad. Ilyen mikrorayák is kialakulnak az átriumban, és ha sok van, akkor akadályt jelentenek az izgalom terjedésének. Az elhízás a magas nyomású betegségek gyakoribb előfordulását is magával hozza, ezeknél az egyéneknél gyakrabban találkozunk az ún. alvási apnoe (éjszakai horkolás, rövid ideig hagyja abba a légzést), az elhízott egyének kevésbé mozognak, gyakoribb a cukorbetegség, magasabb a koleszterinszint.
Egy elhízott ember májában a zsírsejtek tágulása miatt hegek képződnek "fibrózisban" - így hat a zsír a szívben?
Mondhatod azt is. Szívsebészeink, akik megoperálják a szívet, és látják, hogy mennyi a zsír, amin keresztül el kell jutniuk a szívizomig, valamint a szívburokban és az artériák körüli zsírmennyiség, beszélhetnének róla. Az elhízott emberek minden eljárása nagyobb kockázatot jelent, valamint hosszabb és bonyolultabb gyógyulást jelent.
Az elhízás és a túlsúly nagy hatással van a mozgásszervi rendszerre. A felesleges kilogrammok megnehezítik a mozgást, elfajulnak az ízületek. Túlsúlyt és fokozott szívmunkát is okoz?
Határozottan igen, mert a szívnek sokkal nagyobb elosztótérbe kell pumpálnia a vért. Az elhízás általában nem tesz jót a szervezetnek, megterheli a mozgásszervi rendszert, növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb. Természetesen nem is esztétikus. Manapság nagyszerű lehetőségek vannak a megfelelő táplálkozásra, valamint a sportok vagy mondjuk a fizikai tevékenységek nagy választékára. Amikor túlsúlyos embereket látok küzdeni az edzőteremben vagy a szabadban, ez nagyon tetszik nekem, és mindig támogatom őket. Tudom, hogy nem könnyű.
© SZERZŐI JOG FENNTARTVA
A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.