gyermekeknél

Csontritkulás betegség okozó a csont elvékonyodása csontvesztéssel. Növekedése a lakosság növekvő életkorának köszönhetően évről évre növekszik. Ebből egyértelmű, hogy ez egy olyan betegség, amely főleg az idősebb generációt érinti. Gyermekeknél ritka.

Osteoporosis gyermekeknél ritka, szinte nem is létezik. Inkább az idősek betegsége. A betegség azonban inkább gyermekkorra jellemző osteogenezis imprefecta. Kevésbé ismert és ugyanolyan ritka.

Az úgynevezett néma csonttolvaj kb. 5–7% zavar az emberek teljes számából.

Ágazatainkban az incidencia enyhe növekedését is regisztrálták, ennek ellenére a legkisebbek kapcsán még mindig nagyon óvatosan említik, különösen a nem megfelelő sérülési mechanizmusú ismételt csonttörések esetén.

Ezek betegségből is eredhetnek osteogenesis imperfecta, amelyet a nyilvánosság szinte ismeretlen, és általában terhesség alatt vagy röviddel a születés után diagnosztizálják. Amit mindenképpen tudnunk kell erről a két súlyos betegségről?

Mi alkotja a csontszövetet?

Csontváz a mozgásszervi rendszer alappillére. Egyfajta támaszt képez testünk lágy részein (csontváz), és egyúttal megvédi őket a sérülésektől. Karokként kialakuló csontokból áll, amelyek az izmok és az idegek segítségével lehetővé teszik a mozgást.

Csont (lat.os) csontsejtekből áll, amelyeket mi hívunk oszteociták. A köztük lévő terek szerves anyagokkal vannak kitöltve az osteoid sejtközi komponense, kollagén és elasztikus rostok. A csontszövet (tömeg, mátrix) a kötőszövethez tartozik és erősen mineralizálódik (kalcium-, foszfor-, magnézium- és nátrium-vegyületek). A csont építészeti egységei a csontlemezek és a gerendák.

Alap csontszerkezet

  1. Csonthártya - ez a csont legfelső része - egyfajta erős szalagnak is nevezhető. Minden csont felszínén helyezkedik el, az ízületek végrészei kivételével. Gazdag érrendszeri ellátást tartalmaz, amelyek biztosítják a csont tápláló működését és számos érzékeny ideget, amelyek felelősek a törött csont kegyetlen fájdalmáért. Maga a csont nem rendelkezik idegvégződésekkel, ezért nem fáj.
  2. Csontszövet (kompakt, spongiosis) - maga alkotja a csontot. Felületén a kompakt durva és lemez alakú, belül az üregeken kívül szivacsos csontszövet (spongiosis) található.
  3. Csontvelő (medulla ossium) - Kötősejtekből és rostokból, valamint az érágyból áll. A gödrös üregek tele vannak vele. A vörös és sárga csontvelőt ismerjük. A vörös csontvelő, amely fontos vérképző szerv, fontos szerepet játszik, különösen gyermekkorban.

A csontépítés sajátosságai gyermekkorban

A gyermek és egy felnőtt csontfelépítése több szinten is jelentősen eltér. Még mindig az újszülöttnél van éretlen csont, a csont lamelláris szerkezete nem képződik, amely az alapvető építőelem, és a hosszú csontok csőszerű részei is csak szalagokból állnak, amelyek között az oszteociták szabálytalanul diszpergálódnak. A csontvelő szintén a szálak és a gerendák között helyezkedik el, és a velőüregek szinte hiányoznak. Ezért csontos rendkívül erős kerület védi.

Az erős és szilárd periosteum azonban nemcsak az újszülöttkori időszakra jellemző, de a csontszövet előrehaladott rekonstrukciója ellenére az ereje nem változik. Emiatt ép csonthártya esetén csonttöréseket láthatunk, amelyek szintén támaszt jelentenek a törés számára.

A gyermek fokozatosan növekszik az éretlen csontszövet rekonstrukciója van. Létrejön a csontok építészeti felépítése (lécek, gerendák). Az élet 5. hónapja körül Havers lamellái képződnek, a fennmaradó lamellák pedig egy életéven belül kialakulnak.

Körülbelül egy éves korában a velőüregek megnagyobbodnak és befejeződnek, amelyben vérsejtek képződnek.

Utolsó a csont átalakítása a második életév körül ér véget amikor a csont elnyeri végső formáját, és csak minimálisan különbözik a felnőtt csont szerkezetétől. 12 éves korig csak a végrészek, az ínrögzítések, valamint a csuklós fejek és perselyek változnak.

Melyek az alapvető különbségek az oszteoporózis és az osteogenesis imperfecta között?

Csontritkulás egy szisztémás metabolikus csontbetegség, mivel a csontszövet anyagcseréje károsodott, ennek következtében csökken a csonttömeg és elvékonyodnak a csontok (csökken a csontsűrűség). A csontok elvékonyodása törékenységüket és fokozott ridegségüket eredményezi. A gyermekek csontritkulását fiatalkorúnak nevezik. A gyerekek gyakrabban panaszkodnak hát- és végtagfájdalmakra, mint társaik (még akkor is, ha nincs baleset). Az emberek tévesen azt gondolják, hogy az oszteoporózis a csontok lágyulása, ami helytelen.

Az elsődleges csontritkulások, amelyekben a csontszövetben ásványi anyagok hiányoznak, nem fordulnak elő gyermekeknél. Jellemzőek az idősebb korra, a felnőttkori csontritkulás okai pedig gyermekkorban gyökereznek. Néhány irodalomban az osteogenesis imperfecta-t felvesszük az oszteoporózis másodlagos típusai közé (az elsődleges betegség okozza). Lehet vitatni, hogy ez az oszteoporózis egyik alkategóriája.

Osteogenesis imperfecta egy genetikai kötőszöveti betegség, amelyet a csonttörékenység jellemez, mint a csontritkulásban. Deformáltak, törékenyek, könnyen eltörnek, gyakoriak a sérvek. Ez alól a hallócsontok és a törékeny fogak deformitása következtében fellépő hallási rendellenességek sem kivételek.

Ebben a betegségben nem ritka, hogy már törések is előfordulnak az intrauterin fejlődés során és még gyakrabban szülés közben. A betegség súlyos formáiban már a terhesség 16. hetében szonográfiailag kimutatható. A DNS-chorionus villusok vizsgálata és az azt követő elemzések felgyorsíthatják a diagnózist a terhesség 13.-14. Hetére.

Okok, lefolyás és ismert kockázatok

• Részt vesznek az osteoporosis okában az ásványi anyagcsere rendellenességei a csontban. Mivel a csont metabolikusan nagyon aktív, az ilyen rendellenességek nem gyakoriak. Ha előfordulnak, jelentősen megzavarhatják a sűrűséget és ezáltal a csontszerkezetet, amely az egész életen át végbemegy (felnőttkorban lelassul, de nem tűnik el). Vékonyak, törékenyek és gyengék, gyakran deformálódnak, fájnak és eltörnek. A csontritkulás jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét.

Előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik - az ún szenilis csontritkulás. Elsődleges csontritkulás az ásványianyag-hiány fő oka. Nál nél másodlagos csontritkulás elsődleges betegség (gyulladás, daganatok, endokrin betegségek, genetika, bizonyos gyógyszerek, alkohol, cigaretta hatása) okozza. Fiatalkori vagy akár gyermek típusú osteoporosis nagyon ritka, pontosan azért, mert az új csonttömeg kialakulása a pubertásig érvényesül a lebontása felett.

A csontritkulás gyakori tünetmentes. Az első pillanat a gondolkodásra csonttörés gyenge sérülési mechanizmusban. Leggyakrabban az alkar hosszú csontjai törnek el, amelyek intenzív fájdalmat és csigolyákat okoznak (a mellcsigolyák alsó része és a keresztcsigolyák felső része), amelyek károsodását a gyengébb fájdalomintenzitás és kudarc miatt nem kell észlelnünk. hogy orvosi segítséget kérjen.

A nem diagnosztizált csigolyatörések és deformációik a gyermek magasságának fokozatos csökkenését vagy púp kialakulását, mozgáskorlátozottságot, az egyensúly fenntartásának képességét vagy légzési nehézségeket okoznak. Néhány gyermeknél az oszteoporózis csak abban nyilvánul meg elhanyagolható hátfájás, a lapockák vagy végtagok közötti fájdalom, amelynek a szülők ritkán tulajdonítanak nagyobb jelentőséget.

• Az Osteogenesis imperfecta kizárólagos génmutáció okozta genetikai betegség, amely az első típusú kollagént kódolja (az esetek több mint 90% -a). A kollagén vagy tartósított mennyiségben, de rossz minőségben, csökkentett mennyiségben és jó minőségben képződik, vagy kis mennyiségű, és szintén rossz minőségű. Ennek eredménye a kötőszövet hibája, vagy a gyermek beteg teljes képtelensége kialakítani ezt a kötőszövetet.

Ebben a betegségben nagyon gyakori törések fordulnak elő már a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában, általában fenyeget súlyos születés, többszörös töréssel csontok a magzat kiutasítási fázisában, ezért a metszet előnyösebb. Ennek a betegségnek a korai diagnosztizálásával néhány nő az abortuszt választja.

Továbbra is előfordulnak az alattomos diagnózissal született gyermekeknél súlyos csontdeformitások, fokozott ízületi mobilitás, A halláskárosodás a hallókockák deformitása miatt, légzési rendellenességek deformációk miatt a tüdőszövet károsodott nyújthatóságára. A tejfogak és a szemfehérje általában kék színű.

Ennek a betegségnek a kockázata többszörös törések néha végzetes következményekkel járnak, légzési nehézségek, rossz életminőség és korai halál. A kollagén elégtelen mennyiségének és minőségének kombinációjával a gyermekek nem élnek egy évnél fiatalabb korig.

Melyek a kezelési lehetőségek?

Osteoporosisban a betegség progressziója döntő fontosságú. A kezelésben fontos szerepet játszik a rendszeres mozgás, rehabilitáció, megfelelő étrend elegendő mennyiségű kalciummal és D-vitaminnal, ami fontos a csontok megfelelő működéséhez.

Lazac-kalcitonint, alendronátot, II. Generációs biszfoszfonátot, kalcitriolt, fluor-sókat használnak.

Az osteogenesis imperfecta kezelése hosszú távú (több évig tartó) és több szakembert igényel. A szülőket elsősorban a betegségről, a kockázatokról és a kedvezőtlen prognózisról kell tájékoztatni. Fontos, hogy óvatosan bánjon a gyermekkel, és kerülje a húzást. A gyermeknek gyakran kell elhelyezkednie, hogy egyes csontokat ne terheljenek meg jobban, az étrend megváltoztatását (ásványi anyagok, D-vitamin) és a rehabilitációt.

A biszfoszfonátok vagy a pamidronát voltak a leghatékonyabb gyógyszeres terápia.

A gyermekek mindkét betegsége fokozott figyelmet és óvatosságot igényel, mert fennáll a törések veszélye, amelyet növel az a tény, hogy a gyerekek nyugtalanok és folyamatosan próbálkoznak valami újat. Az osteoporosis kezelése kedvezőbb, mint az osteogenesis imperfecta kezelése. Sok azonban függ az orvostól, a szülők hozzáállásától, türelmétől és különösen a betegség színpadától.

Az alsó szakaszokban még az osteogenesis imperfecta is lehetővé teszi a gyermek számára, hogy bizonyos korlátok mellett szinte normális életet éljen.

Teszteld magad

Utolsó frissítés: 2020.10.16

A cikk szerzője

Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová

A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon

Feliratkozás a hírekre

Remegett baba szindróma vagy baba remegés szindróma. Néha tudatos bántalmazás, de gyakran öntudatlan, de súlyos kárt okoz a gyermeknek.

A gyermek óvodába lépése általában a gyakori betegség kezdete. Miért van ez így és hogyan lehet megakadályozni?

A kiszáradás ismét aktuális kérdéssé válik, különösen a forró nyári időjárás esetén. Természetesen különféle betegségek okozhatják, például hasmenés vagy láz. Bonyolítja.

Ha szülő vagy, akkor biztosan egyetért velem abban, hogy gyermeke bármelyik egészségügyi problémáját 100% -kal intenzívebben tapasztalja, mintha bárki más lenne. Nem csoda, hogy van.

Az ünnepek és a nyár kétségtelenül a különféle gyermeki tevékenységek időszaka. Az év legszebb időszaka nemcsak a tanköteles gyermekek számára kezdődik. A gyermekek nevetéséből és szórakozásából azonban könnyedén válhat sírás és.