Orvosi szakértői cikk

Paratrophia (raratrophia; rara- + Trophy - táplálkozás) - olyan kóros állapot, amelyet korai gyermekkorban krónikus alultápláltság jellemez, és az anyagcseréért felelős testi funkciók rendellenessége kíséri, amelyet normális vagy túlzott súly és a szövetek hidrolálhatósága jellemez.

ilive

[1]

A paratrophia okai

A paratrophia fő oka a túlzott, egyoldalú (általában szénhidrát) fehérjehiányos táplálkozás. Ez a megfelelő szervezés egyidejű alkalmazásához vezethet (a gabonafélék és a sült ételek túlsúlya az étrendben; a mesterséges táplálkozáshoz ajánlott, túlzott szárazanyag-koncentrációjú keverékhez igazított főzési technikák megzavarása), különösen gyermekeknél, alacsony mozgékonyságú

A klinikai és biokémiai adatok lehetővé teszik a paratrophia két formájának megkülönböztetését:

  1. lipomás - táplálkozási hizlalás az anyagcsere örökletes hiperlipozinetikus orientációjával, gyorsított felszívódással és fokozott zsírfelszívódással kombinálva;
  2. Pasztózis (lipomás paszta) - anyagcserezavarok az ideg-, immun- és endokrin rendszer szerveiben.

A paratrophia tünetei

A paratrophia lipomatosus formáját a túlzott zsírlerakódás jellemzi a szubkután zsírszövetben. Ebben az esetben a bőr és a látható nyálkahártyák rózsaszínű színe hosszú ideig megmarad, kielégítő szöveti turgor.

A paratrophia pasztás formája, amelyet gyakran egyedi fenotípusú gyermekeknél észlelnek (puha, lekerekített testalkat, kerek arc, széles, tágra nyílt szemek, rövid nyak, viszonylag széles vállak, természetesebb disembriogenezis jelenléte), és pépes és csökkent szöveti turgor jellemzi, sápadt bőr, hipotenzió, érzelmi tónus instabilitása, nyugtalan viselkedés, alvászavarok, késleltetett motoros fejlődés).

A pasztrikus paratrophiás gyermekek hajlamosak azonnali típusú allergiás reakciókra, akut rachitára, gyakori vírusos és bakteriális betegségekre, a bél dysbacteriosisára. Pajzsos paratrophiában szenvedő gyermekeknél gyakran jelentenek thymomegalia-t.

A súly és a növekedés aránya a paratrophiában szenvedő gyermekeknél normális, de ezekhez az indexekhez képest a mérsékelt paratrophiás gyermekek általában növekszenek (az átlagos életkori indexeknél magasabb testtömeg akár 10%, növekedés - 1-2 cm). A súlygyarapodási görbe meredek.

A paratrophia diagnózisának kritériumai

A diagnosztikai kritériumok története felismerhető etiológiai és hajlamos, elhízás és anyagcsere-örökletes betegségek terhelik: intrauterin "túltáplálkozás" a magas kalóriatartalmú ételek visszaélésével, a magas fehérjetartalmú étrend, a kalóriatartalmú ételeket kapó elektrolitok túlterhelése a nap második felében, ülő neuroendrous.

A diagnózis klinikai kritériumai: A klinikai és laboratóriumi tünetek súlyossága a paratrophia súlyosságától és klinikai formájától függ.

Metabolikus rendellenességek szindróma:

  • a testfelesleg;
  • az épület arányosságának megsértése;
  • a zsírszövet túlzott tárolása;
  • a polihypovitaminosis tünetei;
  • sápadtság;
  • a bőr tisztasága;
  • a szövetszövet csökkenése;
  • letargia, alvászavarok és hőszabályozás.
  • szelektív csökkentés (a gyermekek nem fogyasztanak növényi ételeket csalit, néha húst) vagy növelik az étvágyat (inkább a tejtermékeket, a gabonaféléket);
  • magas egyenetlen súlygyarapodás (súlygörbe labilitása);
  • székletzavar (székrekedés vagy hígítás);
  • emésztőrendszeri emésztés funkcionális rendellenességeinek tünetei (a koprogram szerint).

Csökkent immunológiai reaktivitási szindróma:

  • hajlam a gyakori, hosszú távú fertőző betegségekre;
  • A légzőszervi betegségek gyakran megismétlődnek, obstruktív szindróma és súlyos légzési elégtelenség esetén fordulnak elő.

Laboratóriumi diagnosztikai kritériumok:

  • A vérvizsgálat vérszegénység.
  • A vér biokémiai elemzése - diszproteinémia, csökkent globulintartalom és az albumin relatív növekedése, hiperlipidémia, hiperkoleszterinémia, perverz típusú cukorgörbe.
  • Coprogram:
    • Szoptatási rendellenességek esetén - széklet rothadó, erős, fényes (zsíros szappan), az iszap reakciója lúgos, gyakran meghatározzák semleges zsír, szappan, rothadó mikroflóra:
    • liszt rendellenesség esetén - széklet sárga vagy barna, sűrű, gazdag (diszfunkcióban - hab, zöld), széklet savas reakciói, amelyeket gyakran extra- és intracelluláris keményítő jodofil mikroflórának neveznek.
  • Immunogramm - disszimoglobulinémia, a nem specifikus rezisztencia indexek csökkenése.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Példa a diagnózis megfogalmazására

Másodfokú paratrófia, alkotmányos-táplálkozási, lipomatosus-pasztás forma, a progresszió időszaka.

[8], [9]

Paratrophia kezelés

  • A paratrophia lehetséges okainak tisztázása és kiküszöbölése.
  • A racionális étrend és a napi rutin megszervezése.
  • Az autós rendszer megszervezése.
  • Rehabilitációs tevékenységek.
  • Az egyidejű patológia korai diagnosztizálása és kezelése.

A diétaterápia alapelvei

  • Racionális, kiegyensúlyozott táplálkozás szervezése.
  • Táplálás mód szerint.
  • A vízrendszer optimalizálása.

Fokozatos diétás kezelés:

  • Az I. szakasz (leszállás) lehetővé teszi a magas kalóriatartalmú ételek és mindenfajta kiegészítő élelmiszer eltávolítását. Az ételek teljes mennyisége megfelel az életkor követelményeinek. A legjobb termék az anyatej. 6 hónap elteltével ajánlott kombinálni az anyatejet és az erjesztett tejkeverékeket. A szakasz időtartama 7-10 nap.
  • A II. Fázis (átmeneti) 3-4 hétig tart. A 4 hónapnál idősebb gyermekek életkoruknak megfelelő csalik, kezdve a zöldségpürével.
  • III. Szakasz (minimális optimális étrend) - a gyermek mindenféle kiegészítő ételt kap, amely megfelel az életkornak. A szükséges fehérje mennyiség kiszámítását a tényleges testtömeg alapján végezzük. A zsírok, szénhidrátok, kalóriák szükségessége - a testsúlyhoz.

Motor üzemmód szervezése

Napi masszázs és torna, rendszeres (legalább napi 3-4 órás) tartózkodás a friss levegőn, a levegőben és a hidroprocesúrákon. A gyermekek a 2. nap korát 4 héttel ezelőtt megváltoztatták.

Krónikus étkezési rendellenességekkel, például hipotrófiával rendelkező kisgyermekek ambuláns megfigyelésének és rehabilitációjának rendszere

A megfigyelés időtartama egy év.

A klinikai megnyilvánulások időszaka 1 hónap. 1-2 alkalommal végezzen általános vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot 1-szer koprogrammal - 1-szer gyermekorvosi ellenőrzéssel - hetente. A vonatkozó adatok szerint a vérkémia (fehérje és frakciói, karbamid, kreatinin, lúgos foszfatáz, kalcium, foszfor, vas, kálium, glükóz) széklet diszbakteriózison pilocarp mintákat, EKG-t, bél ultrahangot végzett. Konzultációk - neurológus, endokrinológus, gasztroenterológus.

A lábadozási idő legfeljebb 1 év. Végezze el a teljes vérképet - 3 havonta, vizeletelemzést 1 alkalommal 6 hónap alatt, coprogramot 1 alkalommal 3 hónap alatt, havonta ellenőrző gyermekorvos végezzen antropometriát (magasság, súly, mellkas kerülete, fejzsír Chulitskaya index). A vonatkozó adatok szerint tesztelt vérkémia (fehérje és frakciói, karbamid, kreatinin, lúgos foszfatáz, kalcium, foszfor, vas, kálium, glükóz) széklet a diszbakteriózison pilocarpic végez ppobu EKG-t, bél ultrahangot. Neurológusok, endokrinológusok, gasztroenterológusok konzultációi.

A regisztráció visszavonásának kritériumai

A fizikai, pszichoemotikus és statikus motoros fejlődés indikátorainak fokozatos normalizálása. Kielégítő szövet turgor. Fokozott ellenállás a fertőzésekkel szemben. A vér klinikai és biokémiai paramétereinek normalizálása.

Profilaktikus oltás

A megelőző oltások naptárának megfelelően. Az adatok szerint egyedi értelemben.