Az a műtét, amelyben a beteget sztómával (a test lyukával) hímzik, az egyik legfontosabb beavatkozás az életében. A sztómát általában betegség vagy sérülés alapján hajtják végre. Kerek/ovális alakú és piros-rózsaszínű.
Az orvosi terminológiában a sztóma szó egy üreges szerv megnyílására utal a bőrön. A sztómában nincsenek idegvégződések, ezért a beteg nem érez fájdalmat. Így a betegek általában nem azért szenvednek, mert sztómájuk van, hanem azért, mert ún rossz sztóma. Ez különösen igaz a bőr szintje alatt lévő sztómával járó szövődményekre. (Ez az állapot okozza az ósztóma viszonylag nagy nehézségeit, különösen a lyuk napi kezelésénél.)
Hogy néz ki egy "tipikus" sztóma
Egy megfelelően kialakult sztóma a bőr szintje fölé emelkedik. Akkor nincsenek problémák az osztómiás készülékek használatával. A művelet eredménye azonban nem mindig ideális. Az eredmény olyan sztóma lehet, amely nem haladja meg a bőr szintjét, vagy akár annak szintje alatt van.
A lyuk körüli bőr a bél széléig, a mélységig húzódik. Néha ez vérellátási rendellenességet eredményez, amelynek következtében a bélhurok vége elpusztul. Idős betegeknél az erek szklerotikusan megváltoznak, ami rontja a véráramlást.
A probléma azonban a hasfal szoros nyílásával is felmerül, amelyen keresztül a belet kivezetik. Ugyanis ha egy elhízott beteg hízik, új bőrredők keletkeznek a testen, ami rontja a helyzetet, mert megakadályozza, hogy a betét jól tapadjon a bőrre.
Mind a vékonybél, mind a vastagbél műtét során a fertőzés szinte bejut a bőr alatti szövetbe a nyílás területén. Az eredmény gyulladás, néha gennyesedés a közelben. A gyulladás elősegíti a heg kialakulását a nyílás szélén, amely szűkül. Ez létrehoz egy szűkült sztómát, amelynek mélységében a bélfal van, és emellett - egyenetlen bőrszélekkel.
Bonyolult sztóma és posztoperatív kezelés
"Köszönet" a már említett elhízásnak, ill. a daganat növekedése miatt a hasüregben (egyes esetekben az orvos helytelen döntésével is) a posztoperatív állapot nem mindig kielégítő. Ez azt jelenti, hogy a szokásos osztómiás készülékek nem feltétlenül tapadnak megfelelően a bőrön. Enyhébb esetekben a ragasztó paszta használata ennek az egyenetlenségnek a korrigálására általában segít, de a lyuk körüli bőr nagyon alapos, intenzív kezelése is. A behúzott sztóma kezelésének előnye a domború osztómiás párnák bevezetése, amelyek alakjuk révén gyakorlatilag lemásolják a nyílás körüli mélyedést, és így megakadályozzák a széklet és a béltartalom felhalmozódását és elárasztását.
Azonban működési lehetőségek is lehetségesek. Például. a sztóma széleinek megtörése, a kiválasztott bél részleges felszabadítása és a bél széleinek újbevarrása a bőrhöz, megfelelő formában. Valóban bonyolult állapot és lelet esetén új érzéstelenítés alatt új műtétre van szükség: a hasüreget kinyitják, és a bélhurkot alaposan elengedik a megfelelő vérellátás fenntartása érdekében. Ezután a belet a hasfalon át lehet vinni az eredeti vagy jobb helyen.
A bőr szintje alatti sztóma kezelésének szövődményei közé tartoznak azok, amelyek általában az elején - közvetlenül a műtét után - jelentkeznek. Ezért fontos a páciens felelősségteljes és rendszeres higiéniája, már az első napoktól kezdve, amikor egyedül "osztómiája" van. Az utasítás arra vonatkozóan, hogy a betegnek hogyan kell megfelelően gondoskodnia az osztómiáról, teljes mértékben az orvos hatáskörébe tartozik.
Forrás: MUDr. Winter Winter, szerkesztve és rövidítve.
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.