Csukotka az Orosz Föderáció legkeletibb régiója. Az északi partokat a Jeges-tenger vize, a keleti partokat a Csendes-óceán mossa. Alaszkától az a terület választja el, ahol az eurázsiai kontinens véget ér (vagy megkezdődik?), A 80 kilométer széles Bering-szoros. Chukotka hatalmas területtel rendelkezik. Szlovákia 15-szer elférne benne. Azonban csak kevesebb, mint 51 000 ember él itt.
Anadyr kikötője, a környék fővárosa, mintegy 16 000 lakossal, szó szerint csukotka megapolisz. A második legnagyobb, közel 6000 lakosú Bilibino város a szárazföldön fekszik. A többi városban legfeljebb több ezer ember lakik, és főként a tengerparton koncentrálódnak. A Jeges-tenger partján Pevek, a Csendes-óceán partján pedig Beringovskij, Egvekinot, Providenija és Lavrentija. A Lavrentija kikötőjétől mintegy 40 kilométerre délre található Lorino település. Ez a legtöbb Chukotka hely Chukotka-ban. Čukčov legnagyobb csoportja, kontinensünk ezen részének eredeti lakói élnek benne. Čukčovs ma a terület teljes lakosságának körülbelül egynegyedét teszi ki. Az élet itt nagyon durva. A helyi bálnavadászok követik a hagyományokat. Pontosabban, genetikailag rendkívül szilárdan gyökereznek bennük. Kisebb lányommal együtt több szép napot töltöttünk ezen a településen az elmúlt nyár folyamán. A helyi időjárás rossz hírneve ellenére a napsütéses napokon szerencsénk volt, egy kis kivétellel, amikor esős és természetesen szeles volt.
Erős szélben vízszintesen esik Csukotkán. Egy ideig egy helyi gyermekorvos ambulanciáján bujkáltunk ezen undorító idő előtt. Az eredeti programban nem az egészségügyi központot kerestük fel. De mivel orvosi háttérrel rendelkezünk (a feleségem belgyógyász és a lányom, aki nálam Chukotkában tanult orvostudományt), érdekelt bennünket, hogy az egészségügyi ellátást hogyan nyújtják a világ ezen végén. Dr. Sapija Turusbekovna Norusbeková az ambulanciáján fogadott minket. A név a helyi viszonyok szempontjából nem szokványos.
Doktor, te Chukotkából származik?
Nem, Kirgizisztánból származom. 1981 óta dolgozom otthon gyermekorvosként. Az ország északi részén, a Talas városban. 2010-ben jöttem Čukotkára.
Mi motiválta Önt arra, hogy Közép-Ázsia környezetét kicserélje az Orosz Föderáció legkeletibb területeire?
Elismerem, hogy a pénzügyi kérdés fontos szerepet játszott. Kirgizisztánban az orvosok bére nem alacsony. De olyan álom volt az is, hogy megpróbáltam máshol dolgozni. Megnéztem az ajánlatokat az interneten. Érdekelt Lavrentijo, ahol gyermekorvost kerestek. Fogalmam sem volt, hol van. Fogtam a térképet és kerestem. Csukotka. Fogalmam sem volt, milyenek az itteni életkörülmények. Elküldtem az önéletrajzomat, felvettem a telefont, és információért felhívtam a kórház főorvosát. Azonnal azt mondta nekem: gyere - gyere. Tehát összepakoltam és megérkeztem. Akkor már felnőtt gyermekeim voltak, akik mind Kirgizisztánban éltek. A döntés egyszerű volt. Utaztam a férjemmel. Semmi problémám nem volt az 1981-ben a Szovjetunióban megszerzett diplomával. Nem volt szükségem további szakmai gyakorlatra. A férjemmel azonnal elfogadtuk az orosz állampolgárságot. A nem orosz állampolgárok bonyolult adminisztrációval rendelkeznek.
Hogyan működnek az orvosok Csukotkában?
Megérkezésem után a Jeges-tenger partjára, Neškanba küldtek dolgozni. Hét évet éltem ott. Nagyon nehéz ott dolgozni! Tervezni kezdtem a hazatérést. A főorvos felajánlott egy műtétet itt, Lorinában. Azt mondta, hogy az orvosnak vége, hogy itt kipróbálhassam. Szóval megpróbáltam. Tetszett Lorina. A Központi Kórház a közelben található. Természetesen itt is vannak nehézségek a munkában.
A betegei gyermekek vagy akár felnőttek?
Csak gyerekek vannak. Természetesen, ha egy kolléga nyaraló orvos, akkor felnőttekkel vagy nőgyógyászati ügyekkel is segítek. Egyszerűen segítek, ha segítségre van szükségem. Kirgizisztánban, mielőtt távoztam, elvégeztem egy háziorvosi tanfolyamot. Ez a tanúsítvány azonban nem érvényes Oroszországban. Ha itt szeretnék dolgozni ebben a szakterületen, ki kellene egészítenem az oktatásomat.
A mentőépület korszerű, amikor épült?
2014-ben épült egy neškyi orvosok épületével együtt. Két klinika létezik - gyermek és felnőtt. Szintén laboratórium az alapvető vérvizsgálatok, valamint a vizelet és a cukor számára. A csapatba egy iskola dajkája és egy óvoda ápolója tartozik.
Itt van röntgenfelvétele?
Van egy kis készülékünk. Évente egyszer mobil röntgennel érkeznek ide Lavrentijaból, és megelőző vizsgálatokat végeznek. A nagyobb töréseket közvetlenül Lavrentija-ba viszik. Ha nagyon rossz az idő, akkor ellenünk fognak dolgozni. Műszaki szempontból is jól felszereltek szélsőséges időjárás esetén is. Légutakat használnak (ez olyan kifejezés a lánctalpas járművekre, amelyek olyan megbízhatóan haladnak át a tundrán, valamint hóvihar).
Szülőhazájában, Kirgizisztánban jár?
Minden évben az ünnepek alatt. 56 napra vagyok jogosult. 28 nap rendes szabadság és további 28 nap Oroszország északi régiójában végzett munkához.
Ki képvisel akkor?
Ha orvos áll rendelkezésre, tömegbe küldik ide. De engem leggyakrabban egy nővér képvisel, akit távolról orvos irányít. Két gyermekorvos van Lavrentiában, és ők képviselik egymást.
Sok gyereket láttunk az utcán ...
Igazad van. Nagyon sok gyermekünk van Lorinában. Számuk közel áll Lavrentija gyermekeinek számához, ahol lényegesen több a lakos.
A gyermekorvos hány évig gondozza a gyermekeket?
18 éven aluli gyermekek vannak. Aztán két évig felnő. Tizennyolc évesen áthelyezzük őket a felnőtt ambulanciára. Itt enyhébb betegségekkel foglalkozunk. Nehezebb és műtéti eseteket küldünk a lavrentijai kórházba. Továbbá, ha tudjuk, hogy családi környezetben nem nyújtanának minőségi ellátást, a betegeket Lavrentija-ba küldjük. Van egy gyermekkórházuk ott.
Itt valószínűleg gyermeket szültél?
Nem nem. A két év alatt, amióta itt dolgozom, még nem itt születtem. Az állapottól függően a jövő anyákat a lavrentijai kórházba küldjük a terhesség 34. vagy 35. hetében. Legkésőbb a 36–37 hétig. Körülbelül 3 héttel a szülés előtt a kismamáknak kórházban kell lenniük. Ha hirtelen történt egy eset, beültettük anyánkat az autóba, és elindultunk Lavrentióba. A kórházból egy nőgyógyász ellenünk megy.
Milyen extrém helyzeteket tapasztalt itt?
Gyerekeknek nincs. A felnőtteknél más, vannak rendkívüli események - különféle sérülések.
Probléma van az alkoholizmussal?
Nem regisztrálom komoly problémaként. Ha itt részeg valaki, akkor a szemei előtt van. Kevesen élnek itt, nem fognak eltévedni a tömegben. Igaz, hogy kevesebb a munkalehetőség, mint a matematikában. Nem mindenki vadász vagy halász. Talán ezért isznak. A helyzet azonban ma biztosan jobb, mint a múltban. A helyiek körbeutazzák Oroszországot, és mobiltelefonjuknak köszönhetően intenzív kapcsolatban állnak a külvilággal. Ez érinti őket. Új játszótér épült, amelyen valaki még mindig sportol.
Az elmúlt két évben nőtt az autók száma. 2010 óta, amikor Csukotkába kerültem, sok minden megváltozott. A legrosszabb az, amikor nincs mit tenni. Aztán iszik. És nincs különbség tél és nyár között. A Materik vagy az áldott föld a szárazföld közös neve, amelyet az orosz szigetek lakói használnak, de az a szárazföld is, amelyen a civilizáció található (az a hely, ahol Oroszország lakosságának fő része él). Ez az ország távoli és megközelíthetetlen területein elterjedt szinonimája a legközelebbi helyeknek, jól kiépített infrastruktúrával és ellátással.
Mi a leggyakoribb halálok Csukcsevban?
Már feltettem magamnak ezt a kérdést. Átgondoltam a választ és elvégeztem az elemzést. Nagyon sok a sérülés. Okok? A csukcsok szenvedélyes vadászok, vadászat közben mindig történik valami. Sokan itt is meghalnak a tengeren. Az alkohol a halál oka is.
Egy szívroham?
Ritkán. A legtöbb csucs a tengeren hal meg. Ha egy 5 fős hajó felborul, mindenki meghal. Gyakran fiatalok. 25-40 éves korban. Ez pedig nagymértékben torzítja a helyi lakosság átlagos várható élettartamát. Általában azt mondják, hogy Csukotka várható élettartama az Orosz Föderáció összes régiója közül a legalacsonyabb. Ezt nem mondanám. Ismerek 80 évesnél idősebb embereket, és sokakat 70 év felettieket.
A csukcsik a természet emberei, imádják, nem ismerik a félelmet és nem félnek a haláltól. A matematikából származó embereket a tenger és Čukčov cselekedetei veszélyként érzékelik. Amikor Čukča vadászni megy egy cicára - bálnára vagy rozmárra, teljesen megadja magát. Kész mindent megadni - mindent. Nem érzi, hogy meghalhat, nem térhet vissza a vadászatból. A bálnavadászat valóban veszélyes. Amikor egy különösen nagy egyén farokkal üt a csónakba, az egész legénység biztosan a tengerbe kerül. És ennek vége, senki nem fogja túlélni.
Télen a tundrába mennek, ahol néha megfagynak. Kérdezi magától, miért mentek a tundrába? Számukra ez volt a hívása. Szeretik a téli vadászatot. Ezután például a jármű meghibásodhat és megfagyhat.
Van itt rák?
Igen, főleg a máj. Évente 1-2 eset.
Hogy állnak a látással?
Hasonló a kismamához. Elmondható, hogy náluk egy kicsit gyengébb.
Hogyan befolyásolja Čukčov étrendje egészségét?
Nagyon sok hús van. Mit szólnál a vitaminokhoz?
Így van, itt sokat esznek húst. Azt mondják, hogy a sárkánybálnák húsa és héja az egész Mendeelejev-asztalt tartalmazza. Tudod, a kismama számára az embereknek tanácsos halat enni. Itt minden nap halat esznek. Reggel, ebédre és este. A rozmár hús főzés után tele van, nem is kell sok kenyér. Soha nem voltak problémák a skorbuttal. Ha valami hiányzik, akkor a nap.
Nyáron vad bogyókat és gombákat szednek. A tavasz első napjaiban szó szerint mindenki a tundrába szalad, hogy összegyűjtse azokat a gyógynövényeket, amelyek télen hús mellett esznek. Azt mondják, hogy a bogyókban sok szelén van - vad bogyós gyümölcsök. A tél folyamán sok rozmírzsírt esznek. Maga a természet is eléget kínál nekik a túléléshez.
Milyen rendkívüli diagnózissal találkozott itt?
Itt nincs sokféle diagnózis. A leggyakoribb betegség a megfázás. Gégegyulladás, tracheitis, hörghurut, de nem tüdőgyulladás. Nagyon ritkán találkozom vesebetegséggel. Ez tény. nem tudom miért.
És mi van a cukorbetegséggel?
Igen, a 2-es típusú nem inzulinfüggő, de nem sok. Itt nincs senki inzulinra beállítva. Néha asztma, de kevés. A gyermekek elhízása nem, de a felnőtteknél igen. A gyermekek egészségesek, maximálisan megfáznak. A betegségek csak akkor kezdődnek, amikor felnőnek és elkezdenek inni. Időnként van valami szívvel. Moszkvában és az államban működő veleszületett rendellenességek adnak pénzt érte. Minden, az utazás és a művelet megtérül. A gyerekeket először Anadyrba küldik, az anadyri orvosok jelentést tesznek a rendszernek, és a szakmai munkahelyek megosztják a gyerekeket.
Hogyan érzékelik a szülők a gyermekek oltását?
Ami az oltást illeti, itt szigorú. Nincs olyan, hogy "nem akarok", mint a fizikában. Természetesen a helyi lakosság is olvassa az internetet. Kétségeikre egyértelmű válaszom van. A szüleid beoltották, téged beoltottak, miért ne oltatnád be a gyerekeidet. Igen, vannak olyan művészeti bölcsek a városokban, akik nem oltják be gyermekeiket.
Ki írja fel Lorinát nyugdíjazása után?
A helyzet itt bonyolult. Ezt dokumentálja, hogy engem, idősebb nőt, munkára vittek ide. A fiatal orvosok nem akarnak idejönni. Az északi körülmények sajátosságokkal rendelkeznek. Általában a munka és az élet nehéz itt. Például, ha egy komplex beteg jön hozzánk, akkor ez más, mint a központi régiókban. Nemcsak jobb technikai lehetőségekkel rendelkeznek, hanem speciális klinikákra is küldhetik a betegeket. Ott a neurológus írja fel, a traumatológus ott ül.
Itt biztosan okkultista vagy. Ön pszichiáter és nephrológus. Néhány - egy kis sebész, szükség szerint varrja meg, amire szüksége van. Itt gyakorlott orvosra van szükség. Nem panaszkodom. Megteszem, ami szükséges. 65 éves vagyok, és még mindig örömmel dolgozom, tetszik a munkám. Természetesen néha az életkor kissé korlátoz. Egy év múlva - két év múlva szünetet tarthatok Kirgizisztánba. Nem számítok arra, hogy fiatalok váltják fel őket, inkább idősebb orvos lesz, és nem csak anyagi motivációja lehet. Ott, szülési szabadságon, azt gondolják, hogy itt, a nagyvárosokban többször keresem meg a fizetésemet (nevet ezen az ötleten). Elégedett vagyok azzal, amim van.
Visszatér Kirgizisztánba nyugdíjba?
Igen, férfival együtt és orosz állampolgársággal, amíg élünk.
Készítette: Ing. Pavol Vitek.
Az interjú társszerzője és a fényképek szerzője Alexandra Mária Viteková