Először tisztázzuk, mi "függelék"És milyen neveken találkozhatunk vele.

Vakbélgyulladás latinul hívják vakbél (vakbél), és rövid távolságra van attól, amire gondolunk, amikor beszélünk vakbélgyulladás“. A vakbél a vastagbél kezdete, zsák alakú. Ez a vékonybél és a vastagbél találkozása, és a hasüreg jobb alsó részén található.

lépések

Azt, amire gondolunk, latinul medálnak hívunk függelék és ez a medál a vakbélből nő ki, ezért függelék coecinek hívják, de alakja szerint úgy is nevezzük, hogy féreg medál (függelék vermiformis).

A vakbél gyermekeknél 5-10 cm hosszú. Ez egy olyan cső, amely az egyik végén csatlakozik a vakbélhez, a másik végén pedig vakon végződik (talán ezért van a "függelék" elnevezés pontatlansága). Ez a vég függelék a vakbél által tárolható, kismedencébe irányítható, de a vastagbél mögé is elrejtőzhet és a máj alá érhet.

A függelék fontos?

Szerepe van és elengedhetetlen az élet számára? Függelék nem szükséges az élethez, bár szerepe van, különösen a legfiatalabb gyermekek számára. Részt vesz a bél immunfunkcióiban.

Mikor és miért fordul elő vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladást hívják vakbélgyulladás (akut vakbélgyulladás) és tartozik hirtelen hasi események. A legfiatalabb gyermekeknél nagyon ritka. A születésétől a negyedik életévig 10 000-ből körülbelül 2 gyermeket érint. 10 és 17 év között 10 000-ből 25 gyermek van. Összesen, a felnőtteket is beleértve, a vakbélgyulladás a lakosság körülbelül 7% -át érinti. Vakbélgyulladás kétszer annyi fiú van, mint lány. Nem tudjuk pontosan, miért fordul elő gyulladás, de a függelékben lévő baktériumok befolyásolják a vak eltömődését és nem vérzését. Az élelmiszerek, például az alacsony rosttartalom hatása is ismert. De nem tudjuk, mit tegyünk vagy mit ne tegyünk a vakbélgyulladás megelőzésére.

Ez a betegség veszélyes?

A betegség gyors, és ha nem kezelik, a páciens halálához vezethet (a vakbélgyulladás). A legfiatalabb gyermekek számára veszélyesebb, mert nehezebben ismerik fel őket. A kialakuló gyulladás addig folytatódik, amíg a vakbél egy részének (gangréna) halálához és az azt követő pra szakadáshoz vezet ”(perforáció). A gyulladás első jeleitől a "robbanásig" általában 72 óra elegendő. A "repedt" -től függelék a kiömlött tartalom (bakteriális fertőzés) a hasüregbe kerül, és életveszélyes gennyes hashártyagyulladás alakul ki. A kezeletlen sokkhoz és halálhoz vezet.

Melyek a vakbélgyulladás tünetei?

Könnyű felismerni a vakbélgyulladást? Jellemző tünetek: hasi fájdalom (a köldök körül vagy a jobb alsó hasban), étvágytalanság és hányás, láz. A tünetek általában 24 óra múlva teljesen kifejlődnek. a betegség kezdete óta.

Ha ezek a tünetek fennállnak, akkor vakbélgyulladásról van szó? Sem a szülő, sem az orvos nem tudja. Lehet, hogy nem megy. A gasztroenteritisnek ("bélinfluenza" és más betegségek) hasonló tünetei vannak. A vakbél helyzete a vastagbél mögött is, kivételes esetekben a has bal oldalán lévő helyzet megnehezíti a diagnózist. Segíthetnek nekünk vérvétel, amelyek kimutatják a gyulladás jelenlétét és a képalkotást szonográf, amely időnként felismerheti a vakbélgyulladás jeleit. A 100% -os bizonyossághoz azonban csak közelebb kerülhetünk, amit megerősítünk abban, hogy kizárjuk-e a vakbélgyulladást. Ennek eredménye egyrészt későn műtött betegek "szakadt" vakbél, másrészt műtött betegek gyulladt vakbél jelei nélkül.

Hogyan kezeljük a vakbélgyulladást?

Gyógyul műtéti úton a gyulladt függelék eltávolításával (vakbélműtét) általános érzéstelenítésben. A szokásos módszer minimálisan invazív, laparoszkópos megközelítés. Jelenleg a köldökön keresztüli egyetlen 2,5 cm hosszú metszés (SILS egy bemetszéses laparoszkópia). Azonban még mindig használják klasszikus megközelítés a hasított hasfalon keresztül a hasüregbe.

Vakbélműtét gyermekeknél nem tartom megfelelőnek egynapos műtéttel foglalkozni. A komplikáció nélküli műtét miatt a kórházi kezelés hossza általában 3-4 nap. Az ágyban perforált vakbélgyulladással ("szakadt vakbél") a hashártya gennyes gyulladásával vagy az azt követő szövődményekkel hetekig eltarthat. A műtét mellett a beteget antibiotikus kezeléssel (egyszerre legfeljebb három antibiotikummal) és átfogó ellátással látják el.

Ha a vakbélgyulladást nem operálják?

Amikor a „megrepedt vakbél” nem okoz gennyes gyulladást az egész peritoneumban, de finom gennyes lerakódás alakul ki a közelében (periappendikuláris tályog), általában néhány centiméter átmérőjű. Ez az állapot kórházi kezelést és antibiotikus kezelést is igényel. Miután a hőmérséklet enyhült és a fájdalom elkezdődött, a gennyes lerakódás elkezd felszívódni (5-10 nap után). 6 hónap után, amikor az elváltozás (gyulladásos daganat) teljesen felszívódik, a tervezett függeléket működtetjük.

Hogyan kell viselkednie egy szülőnek?

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, vagy csak néhány (jobb középső vagy alsó hasi fájdalom, étvágytalanság, hányás és láz), a szülőnek gyermekorvoshoz kell fordulnia, ha az állapot négy órán belül nem javul.

Hacsak a gyermekorvos nem ismeri a "bélinfluenzát" (akut gastroenteritis), a gyermeket sebészhez irányítják. Miután megvizsgálta és kiértékelte a gyermek állapotát, ezt az utasítást hazaküldi, vagy ágyba fekteti, ahol a beteg infúziós terápiát kap, és egy tapasztalt sebész dönti el, hogy a gyermek meg fogja-e operálni.

Milyen fejlődésre számíthat a szülő a műtét után?

Közvetlenül a műtét után és az első posztoperatív napon (vagyis amikor az éjszaka elmúlik a műtét után) a beteg számára a legnehezebb, mert az infúziós kezelés és a fájdalomcsillapítás ellenére is beteg lehet. A beteg az első posztoperatív napon teát, a második napon folyékony ételt, a harmadik posztoperatív napon diétás ételt kezd. A következő hónapokban kerülni kell a felfújható étrendet (szőlő, kukorica) .Ez egy általános és leggyakoribb tanfolyam.

Műtét utáni szövődmények

  • A műtéti szövődmények közül nagyon ritka intra - hasi vérzés, ami alattomos abban a tekintetben, hogy kívülről nem látjuk. Ezért a beteg képzett személyzet felügyelete alatt áll.
  • Ez ritkán fordul elő gennyes gyulladás a műtéti seb területén. Ezt helyi kezeléssel gyógyítják. Néhány nap múlva megjelenhet egy gennyes intraabdominális lerakódás, amelyet antibiotikus kezeléssel kezelhetünk, ritkán igényel műtéttisztítást.
  • Intraabdominális növekedések - a bélhurok egymáshoz tapadása észrevétlen lehet, és több éven át megnyilvánulhat, főleg étrendi hiba esetén. Az adhéziók mechanikus akadályt okoznak a belek tartalmának elmozdulásában, és van egy bélelzáródás (ileus), amikor a páciens még több műtétre számíthat.

Ezek a lehetséges szövődmények elegendő érv arra a kérdésre, hogy a függeléket megelőzően kell-e működtetni.