terhesség

Az ultrahangvizsgálat az egyik legszélesebb körben alkalmazott vizsgálati módszer.

Mi az ultrahang vizsgálat?

Az ultrahangvizsgálat az egyik legszélesebb körben alkalmazott vizsgálati módszer. Sokan, akik már átestek ezen, első pillantásra igénytelenek és egyben biztonságosak, a vizsgálat azt mondják, hogy szinte semmi.

Ultrahang használata

Az ultrahang nagyon széles körben alkalmazható a nőgyógyászatban és a szülészetben. A magzat biztonságos, nem invazív, pontos és hatékony megfigyelésének elengedhetetlen eszköze. Nagyon fontos szerepet játszik a terhes nők és fejlődő csecsemőik gondozásában.

Számos ultrahangvizsgálat vár rád terhesség alatt. A következő sorok elmagyarázzák neked, hogy miért hajtják végre őket, mire összpontosítanak és mely paramétereket találják meg és figyelik az orvosok.

Tehát hogyan lehet az ultrahang a jövő anyáinak tetszeni? Amellett, hogy orvoson keresztül megismerheti a gyermek egészségét és fejlődését, lehetősége van arra, hogy saját szemével láthassa kicsiét, vagy elkészíthesse első fényképét "még a gyomorból" otthonában. Gondolom, minden leendő szülőt megsimogat a várható csecsemő rendszeres szívverése. Ezen felül azt is megtudhatja, hogy fiút vagy lányt cipel-e a szíve alatt. Ha ezt szeretné, az ultrahang is megmondhatja ezeket az információkat

Mi az ultrahang?

Az ultrahangos képalkotás, más néven szonográfia, módszer az emberi test belsejéből származó képek megszerzésére nagyfrekvenciás hanghullámok felhasználásával. A hanghullámok két különböző sűrű környezet határairól pattannak le. A visszavert hanghullámokat valós idejű vizuális képként rögzítik és jelenítik meg. A valós idejű képrögzítés lehetővé teszi az egyes magzati struktúrák, a belső szervekben való mozgás, a véráramlás, a szívműködés vagy a növekvő magzat megfigyelését.

Doppler ultrahangvizsgálat egy speciális technika, amely megvizsgálja a véráramlást az erekben. A Doppler-technika lehetővé teszi az orvosok számára az erek szűkületének, eltömődésének vagy a veleszületett rendellenességek észlelését. Terhesség alatt a méhlepényen és a köldökzsinóron keresztül történő véráramlás szabályozására, valamint a szív aktivitásának és a vér átjutásának monitorozására használják a kapcsolódó erekben.

3D ultrahang

befejezte fejlesztési és kutatási szakaszát, és egyre inkább használják a gyakorlatban, a kórházakban és a különféle klinikákon. Gyors és jobban felszerelt eszközök már vannak a piacon. Az új eszköz mellett magához a kijelzőhöz speciális szoftverre van szükség, amely háromdimenziós képeket gyűjt, majd megjelenít. A megjelenítési idő percről másodpercre csökkent. Az elvégzett mérések pontosabbak, és nemcsak az orvos, hanem a szülők is jobban, tisztábban láthatják a gyereket. A 3D-s ultrahangon átesett szülők leírhatatlan élményként írják le, amely elősegítette az erős kötelék kialakulását a babával a szülés előtt.

Szakértők szempontjából a 3D ultrahang nagyban hozzájárul az orvostudomány számos ágához (genetika, embriológia és még sok más). A magzati fejlődés és növekedés apró változásait is képes észlelni, amelyek korábban nem voltak egyértelműen láthatóak.

A 3D-s kép elkészítéséhez azonban nemcsak szakértő hozzáértése szükséges, hanem egy kedvező vizsgálati helyzet is (befolyásoló tényezők a magzatvíz mennyisége, a magzati helyzet, az egyes anyák elhízása).

A legújabb 4D, vagy más néven dinamikus 3-D eszközök szintén nagy népszerűségre tettek szert a szülők körében, akik megfigyelhetik várt babájuk arckifejezését és mozgását.

Felkészülés az USG vizsgálatra

Javasolt kényelmes, szoros ruházat viselése. A további előkészítés attól függ, hogy mit vizsgálnak meg Önnel ultrahang segítségével. Egyes vizsgálatok bizonyos étrendi korlátozásokat vagy teljes hólyagot igényelnek. A terhesség alatti ultrahangvizsgálat nem igényel különösebb előkészületeket.

Vizsgálati eljárás:

A szobába érkezéskor elteszi a holmiját, és ellátja az orvosral a szükséges dokumentumokat. Lefekszik a vizsgálati ágyra, beállítja a ruháit úgy, hogy az orvos hozzáférjen a vizsgálati területhez (terhesség alatt - a has és a medence környéke). Kezelőorvosa először tiszta gélt visz fel a bőrére (nem okozza a bőr vagy a ruházat elszíneződését) a szondával való jobb érintkezés érdekében (a gél megakadályozza a bőr és a szonda közötti légbuborékok kialakulását, ami lehetetlenné teheti a vizsgálatot). Ezután szondát tesz a testére, amelyet könnyedén megnyom és különböző irányokba mozgatja.

Érzések a vizsgálat során:

  • az ultrahangvizsgálatok többsége biztonságos;
  • előrehaladott terhességben a háton fekve nagyon kényelmetlen lehet, és ha a vizsgálat hosszabb ideig tart, akkor kialakulhat egy ún. supinációs szindróma, ahol hányingert, szédülést és látásváltozást tapasztal. Ebben az esetben azonnal változtassa meg a helyzetét (oldalra), és mondja el orvosának, ha rosszul érzi magát.
  • az alkalmazott gél hidegnek és nedvesnek érzékelhető;
  • bizonyos pontokon a szonda nyomása kissé kényelmetlen lehet;
  • az ultrahangos hullámok nem közvetítenek semmilyen érzést, nem érzékelhetőek;
  • a vizsgálat általában legfeljebb 30 percet vesz igénybe, általában 5–15 percet.

Az ultrahang technika előnyei terhesség alatt:

  • Az ultrahangvizsgálat szinte az egész terhesség alatt alkalmazható, szülés közben és a hatodik héten is.
  • Az ultrahang nemcsak a csontvázat, hanem a lágy szöveteket is megmutatja - a magzat szerveit, a placentát, a magzati petéket és az embriót a terhesség első trimeszterében. Ugyanakkor megmutatja az összes komponenst - a magzatot, a placentát és a magzatvizet, nemcsak a kontúrjaikat, hanem a belső szerkezetüket is. Ultrahang segítségével megfigyelhető a méhben végbemenő dinamikus jelenségek - például a szív magzati akciója vagy a köldökzsinóron keresztüli véráramlás.
  • Az ultrahangnak köszönhetően más prenatális invazív vizsgálatok is biztonságosan elvégezhetők (pl .: magzatvízgyűjtés).
  • Végül az ultrahang módszer fontos szerepet játszik a veleszületett rendellenességek, genetikai rendellenességek és más betegségek korai felismerésében.

Az ultrahangos képalkotás korlátai:

Az ultrahangos technológiának számos előnye van, de vannak korlátai is. Teljesítménye a vizsgált helyszín jelenlegi akusztikai helyzetétől és a készülék felbontásától függ.
A leggyakoribb problémák fizikai okokból állnak, nevezetesen:

  • amikor a baba olyan helyzetben van, ahol az ultrahangos hullámok szilárd struktúrákat (csontokat) ütnek és az ún "Akusztikus árnyék", ezzel megakadályozva a hangenergia további behatolását
    (gyakori multi-magzati terhességben);
  • nagyon kedvezőtlen a helyzet az oligohidramnionnal (kevesebb magzatvíz, kevesebb, mint 500 ml);
  • még polihidramnionokkal (megnövekedett magzatvízmennyiség, több mint 2000 ml) is megnehezítheti a helyzetet a magzat fokozott mobilitása;
  • Az elhízott terhes nőknél az ultrahang képalkotás minőségének romlásáról is beszámoltak;
  • néhány nő, bár nem elhízott, kedvezőtlen tulajdonságokkal bír a szövetekben (szonorezisztens).

Mikor és miért végeznek ultrahangvizsgálatot terhesség alatt?

A szakmai társaság ajánlásai szerint egy nőnek három ultrahangvizsgálaton kell átesnie terhesség alatt. Homályos vagy rossz megállapítások esetén egy tanácsadó központba küldik, ahol jobb ultrahangos eszközzel és több diagnosztikai tapasztalattal rendelkeznek.

Nincs olyan szabály, amely meghatározná a terhesség alatti ultrahangvizsgálatok pontos számát. Magából a gyakorlatból az volt a szokás, hogy minden trimeszterben egy ultrahangvizsgálatot végeznek, azaz összesen hármat a teljes terhesség alatt. Ha azonban az egyik ultrahangvizsgálat bizonyos szövődményeket gyanított, vagy nem sikerült megjeleníteni néhány szükséges paramétert, vagy különböző okok miatt magas a kockázata a terhességnek, akkor háromnál több ultrahangvizsgálaton esik át, amelyek száma szükség szerint egyénileg meghatározva.

1. Ultrahangvizsgálat: I. trimeszter

Az úgynevezett szelektív vizsgálatot végeznek a terhesség 6.-14. hetében, és a következőkre összpontosít:

Terhesség megerősítése: Körülbelül a terhesség 5. hetétől ultrahanggal lehet látni a méhben fészkelődő magzati petéket.

Biometria: Ovometria - a magzati tojás méretének mérésével (5. - 6. t.), Meghatározzuk a magzati petesejt átmérőjét, és ha ezeket az adatokat felvesszük a növekedési görbébe, a méretet összehasonlítjuk a terhesség meghatározott hosszával.
CRL - a koronától a farkcsontig terjedő távolság hossza.
Ez a dimenzió a 7. és 13. t között mérhető. t. Ez egy olyan paraméter, amely nagyon pontosan jelzi a terhesség hosszát.
BPD - a fejléc kétirányú átmérője (a fejléc két oldala közötti távolság a szélességben).
A 12. t-tól mérik. t. ez a méret 2,4 cm-ről nő a 13. t-ben. t. terhesség végén 9,5 cm hosszúságúra. Más paraméterekkel együtt az aszimmetrikus magzati növekedés kimutatására szolgál.

A születési dátum meghatározása és összehasonlítás az utolsó menstruáció szerinti számítással, később összehasonlítás a második trimeszter ultrahangvizsgálatának eredményeivel.


Az embrió vitalitása - a szív aktivitása Doppler ultrahang módszerrel kimutatható már a 6. t-ben. t. és általában jól látható a 7. t. t. és a normális szívműködés ebben az időszakban körülbelül 90-110 ütés/perc.

Multi-magzati terhesség - az ultrahang képes megmutatni a méhben talált magzatok számát, azok relatív helyzetét, növekedési variációit, placenta elhelyezését vagy még többet. És a gyümölcsök egyhangúsága is.

A terhesség helye - Az ultrahang segítségével meghatározható, hogy a terhesség az anyaméhben van-e vagy sem.

Genetikai tesztelés - az ultrahang segíti a genetikai elemzéshez szükséges anyagok megszerzését célzó vizsgálatok biztonságos elvégzését.

2. Ultrahangos vizsgálat:

Az úgynevezett szűrés, II. trimeszterek, 18 és 20 t között. t.
Biometria - a terhesség időtartamának meghatározása és a magzati arányok értékelése
BPD (lásd az 1. ultrahangvizsgálaton)
AC - hasi kerület, BPD-vel kombinálva a magzat esetleges aránytalanságának meghatározására, később a terhesség alatt fontos a magzat teljes méretének és súlyának meghatározásához.
FL - a combcsont hossza.
A test leghosszabb csontjának mérése folyamatos magzati növekedést jelent. Használata hasonló a BPD-hez. Ez a paraméter 1,5 cm-ről nő a 14. t-ben. t. körülbelül 7,8 cm-re a terhesség végén

Magzati tárolás - kiderül, hogy a magzat melyik helyzetben van, de csak útmutatóként, mert ebben az időszakban a magzatnak még mindig van lehetősége mozogni.

Magzati vitalitás - a szívaktivitás, a minőség, a rendszeresség és a gyakoriság értékelése.

Genetikai tesztelés - a genetikai és egyéb eredetű lehetséges anomáliák (deviációk) közvetlen és közvetett jeleinek értékelésére, valamint a veleszületett rendellenességek felkutatására.

Fej, központi idegrendszer és gerinc a fej alakjának és szimmetriájának, a koponya és az agy szerkezetének felépítése, az arcrész értékelése,
leggyakoribb malformációk (rendellenességek): hydrocephalus, anencephalus, cephalocele, spina bifida

Mellkas, szív, tüdő
a mellkas méretének és szimmetriájának értékelése,
szív: a szív elhelyezkedésének, felépítésének vizsgálata - négy részre osztás, nagy erek elhelyezése; Az ultrahang segítségével fel lehet mutatni a szív szerkezetének veleszületett rendellenességeit, amelyek a magzat keringésében nyilvánulnak meg (a magzat másképp működik, mint a születés után), valamint néhány funkcionális rendellenesség.
a leggyakoribb veleszületett szívhibák: a pitvari és interventricularis partíciók hibái, a szív vagy a kamra hypoplasia (elégtelen szöveti fejlődés az adott helyen), nagy erek transzpozíciója
tüdő: még nem látják el funkciójukat, ezért mozdulatlan, szilárd szövetként mutatják be őket, és ezen a területen gyakran (meglehetősen kivételesen) eltérések vagy kóros jelenségek vannak.

Has, emésztőrendszer
Az emésztőrendszer szerveinek elhelyezkedésének megfigyelése, függetlenül attól, hogy azok nem zavarják-e a mellüreget,
Az emésztőrendszer leggyakoribb fejlődési rendellenességei az emésztőrendszer záródására vonatkoznak, amely a folyadék felhalmozódásában nyilvánul meg az elzáródás feletti helyen. Az ultrahangon jól látható. Pl .: gastroschisis, duodenális atresia.

Vese és húgyúti rendszer
Az eltérések észlelése ezen a területen általában súlyos születési rendellenességekkel jár. A vesebetegségek növekedési retardációt is eredményeznek, és gyakran más szervek rendellenességeivel kombinálódnak.
Pl .: vese fejlődése, policisztás vesék, multicystás vesék.

Csontváz
Az egyes csontok képében megfigyelhető alakjuk és méretük, ezeket a paramétereket használjuk fel a magzat folyamatos növekedésének felmérésére a terhesség hossza, a végtagok törzshöz viszonyított nagysága és az egész aránya szempontjából is csontvázat értékelik.
A leggyakoribb hibák: a csontváz vagy annak részei aránytalanságai (pl .: a felső vagy alsó végtag elégtelen fejlődése), bizonyos csontok hiánya, a csontok szerkezetének és alakjának megváltozása.

Köldökzsinór
A köldökzsinór fontos a magzat számára a tápanyagok és az oxigén szállítása szempontjából, ezért ezen a részen bekövetkező változások vagy rendellenességek súlyos szövődményeket okozhatnak.
Pl.: A köldökzsinór egyik edényének nem fejlődése, cisztás változások, érrendszeri problémák (az erek eltömődése vagy szűkülete), a köldökzsinór tekerése a magzat nyaka köré, vagy csomó képződése.

Placenta
A tárolást, méretét, szerkezetét figyelemmel kísérjük. A méhlepény ultrahang detektálása fontos, különösen a szülés során. Ha a méhlepény rendesen van elhelyezve (pl. Hátul), akkor természetes módon - hüvelyi úton - lehet világra hozni a babát, de ha a méhlepény részben vagy egészben elfedi a méhnyak belső részét, akkor császármetszéssel szül. szakasz. Komoly leletek esetén az anyákat általában kórházba szállítják.
Az ultrahang kimutathatja a placenta vérzését vagy annak idő előtti elválását is.
A méhlepény vastagságának mérése segít a veleszületett rendellenességek felkutatásában, a méhlepény normál vastagsága legfeljebb 50 mm-es méretnek felel meg, nagyobb érték jelezheti az esetleges eltéréseket.
Az ultrahang megmutatja a méhlepény szerkezetét, a szívrohamok vagy cisztás változások előfordulását is, ami segíti annak működésének felmérését. Az úgynevezett "Placenta érése" a terhesség hossza miatt.

Magzatvíz
Az ultrahang segítségével a magzatvíz mennyiségét is meg lehet mérni, és így könnyen kimutatható a mennyiség bármilyen növekedése (polihidrámion - 2000 ml felett) vagy csökkenés (oligohidramnion 500 ml alatt), amely jelentős hatással lehet a fejlődő magzatra, és ezáltal lehetséges további szövődmények.

Multi-magzati terhesség - mindkét gyümölcs fejlődésének figyelemmel kísérése.

3. Ultrahang vizsgálat

A III. trimeszterben a terhesség 30.-32. hetében.

Biometrikus adatok: PD (lásd a 2. ultrahangvizsgálaton)
AC (lásd a 2. ultrahangvizsgálaton)
FL (lásd a 2. ultrahangvizsgálaton)
HC - fejléc áramkör.
Tájékoztat a magzat méretéről, más paraméterekkel kombinálva jelzi a magzat helyes fejlődését.
Magzati tárolás - megjelenik a magzat helyzete, majd a sürgető rész a szülőcsatorna torkolatánál (fej, fenék, egyéb rész), a magzat tartása (a végtagok és a törzs kölcsönös helyzete).

Placenta - a méhlepény lerakódásának megerősítése és szerkezetének ellenőrzése.

Magzatvíz - magzatvíz-szabályozás.

Genetikai tesztelés - hasonló a 2. ultrahangvizsgálathoz, amely a terhesség későbbi szakaszában fellépő veleszületett rendellenességek (pl .: hydrocephalus, néhány szívhiba) felkutatására összpontosít.

Multi-magzati terhesség - ellenőrzik a gyümölcs tárolását, általános állapotát és méretét.