mama

Az anya könyve minden jövőbeli anyát elkísér a terhesség tizedik hetétől egészen a szülésig. Mit jelentenek ezek az orvosi jelölések, számok és egyéb feljegyzések, kérdeztük a MUDr nőgyógyásztól. Jozef Záhumenský.

ELSŐ OLDAL

R.Č. anyák - anya születési száma

KORÁBBI GRAVIDITÁSOK:

Szülés

Év

Pohl. - Nem

Súly/hossz - súly (leggyakrabban grammban), hossz (leggyakrabban centiméterben)

Compl. grav. - terhességi szövődmények

Compl. pôr. - szövődmények szülés közben

Ab. év/g.m. - spontán vetélések - az év, amikor történt, g.m. terhességi hónap - a terhesség hossza azokban a hónapokban, amikor az abortusz történt

UPT: év/g.m. - abortuszok, akár az anya kérésére, akár orvosi indikáció alapján, az elvégzésük éve és a terhesség hossza hónapokban

TÖRTÉNELEM - az orvos által a terhes nővel folytatott beszélgetés során szerzett adatok

RA: családtörténet - a klinikai szempontból különösen érdekes a családban előforduló súlyos betegségek (vér szerinti rokonok, nem a férj és családja), a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rák, a mentális betegségek és a terhességi szövődmények előfordulása a közeli rokonokban. A család előzményei rögzíthetik az utódok (idősebb testvérek, de az apa és közvetlen rokonai) közvetlen kapcsolatának bármilyen veleszületett rendellenességét is.

Gyermekkori betegségek: az anya klasszikus gyermekkori betegségei, amelyeket gyermekkorában legyőzött - himlő, kanyaró, skarlát, mumpsz, rubeola

OA: személyes történelem - adatok a korábbi anyai betegségekről. Ezek elsősorban olyan betegségek, amelyek befolyásolhatják a terhesség és a szülés menetét, és különösen azok, amelyek a jelenlegi időszakban is fennállnak, esetleg az anyát szakember kezeli velük. A legsúlyosabbak a szívbetegségek, beleértve a magas vérnyomást, az endokrin betegségek, beleértve a cukorbetegséget, a tüdő-, a máj- és a húgyúti betegségek. Külön fejezet a gerinc és a medence betegségei és sérülései, amelyek befolyásolhatják a szülés menetét. Itt is rögzíthet bármilyen információt a kezelt meddőségről és a terhesség módjáról.

Allergiák: A gyógyszerek allergiája érdekes, az orvosnak meg kell különböztetnie, hogy valóban allergiás reakció volt-e, ami nem túl gyakori, vagy csak a gyógyszer mellékhatásai (gyomorproblémák, hányás, hasmenés).

Tevékenységek: minden műveletet rögzítenek, amelyek közül a legfontosabbak természetesen a kismedencei és a hasi szervek műveletei.

Mindezeket az adatokat a páciens megkérdezésével kapjuk meg a terhességi könyv összeállításakor. Az anya maga is felelősséggel tartozik azok pontosságáért; az adatok titkossága vagy megváltoztatása bizonyos körülmények között szintén hátrányosan befolyásolhatja a szülés során nyújtott ellátást. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a terhes nő magával viszi a terhességi igazolványt, és gyakran látja párja és az egész család, előfordul, hogy a beteg nem ad megfelelő információt a terhességmegszakítások számáról vagy a nemi betegségek legyőzéséről. Ez helytelen orvosi eljárásokhoz vezethet (az előkezelés elmulasztása a szifilisz legyőzésével, a placenta megszakadásának váratlan rendellenességei ismételt abortuszok után).

Az alacsonyabb adatok a páciens számára készültek, a klinikára való következő látogatás dátumát írják. A kártyán feltüntetett gyakoriság egészséges, kockázatmentes terhességre vonatkozik. A magas kockázatú terhességeket figyelő anya a kezelő nőgyógyász ajánlása szerint a tanácsadó központba kerül.

A MÁSIK OLDAL

Menstruációs ciklus - azt írják, hogy szabályos volt-e vagy szabálytalan. A szám a ciklus időtartamának/a vérzési időnek a napokban számított számát jelzi. Például a 28/5 szám 28 naponta a menstruáció kezdetét és 5 napos vérzést jelzi.

DÉLUTÁN - az utolsó időszak első napjának dátuma. Az ultrahang feltalálása előtt ez volt az egyetlen viszonylag pontos kifejezés, amellyel a vajúdási idő kiszámítható volt. A kifejezést az ún Naegel képlete: PM - 3 hónap + 7 nap. Ez a kifejezés egy 28 napos menstruációs ciklusra vonatkozik, hosszabb ciklus esetén hozzá kell adni a különbséget, például egy 32 napos ciklushoz 4 napot (32 - 28) kell hozzáadni. Rövidebb ciklus esetén a különbséget levonják. A nők azonban legfeljebb 40% -a ad hibás dátumot, vagy rendszertelen ciklusa van, ezért a születési dátumot az első ultrahangvizsgálattal korrigálják. A kiszámított születési dátumot ugyanazon a soron kell beírni a TP mezőbe.

IVF - ET az In vitro megtermékenyítés - embriótranszfer rövidítése. Ez egy mesterséges termékenyítés "kémcsőben". Mivel akkor pontosan tudjuk, hogy mikor történt a megtermékenyítés, nagyon pontosan kiszámolhatjuk azt is, hogy mikor következik be a szülés dátuma. Ezt a rovatot természetesen csak azoknak a nőknek kell kitölteni, akik teherbe esnek ezzel a módszerrel.

PP - első mozdulatok. Ez az a nap, amikor a beteg megérezte a magzat első mozdulatait. Az ultrahang előtti időszakban ez volt az egyetlen jelzés, amely kissé finomította a szülés időpontját rendszertelen menstruációjú nőknél, szoptató nőknél vagy azoknál, akik még mindig véreztek a terhesség alatt. Mivel a mozgások észlelése nagyon szubjektív és egyéni, ez az ábra meglehetősen pontatlan és jelenleg csak kiegészítő.

MD Advent - a szülési szabadság dátuma, 6-8 héttel a szülés napja előtt

Magasság tömeg. - a terhesség előtti magasságra és testsúlyra vonatkozó információk

A serpenyő méretei - az első vizsgálatkor meg kell mérni a kismedence külső méreteit - a tüsketüskék (distantia bispinalis), az ágyéki gerincek (distantia bicristalis) és a nagy combcsontok (distantia bitrochanterica) közötti távolságot mindkét oldalon . Az utolsó ábra az ágyéki csont csúcsától a keresztcsont felső széléig tartó anteroposterior távolság. A medencét medencemérővel mérjük. A kapott adatok jelentőségét jelenleg megkérdőjelezik, mert nem mondanak el nagyon pontosan a csontos születési csatorna belső méreteiről, azért is, mert a terhesség és a szülés során megváltoznak.

Nyaki pontszám - a hüvelyi vizsgálat során a lelet objektiválása érdekében bevezették a méhnyak tulajdonságainak pontozását. Értékelik a hosszát, dilatációját (a nyaki csatorna nyílása), a tájolását (a méhre való hajlás - a hátsó hátsó, a mediális középső és az elülső előrefelé mutatják), a konzisztenciát (merevséget), a nyaki cervico-corporalis szöget), a sürgősséget ( ez a magzat legalsó részének, leggyakrabban a fejnek a medence bejáratához való viszonya). Ezek az adatok értékelik a méhnyak szülésre való felkészültségét, fontos az állapot dinamikája - valós időben változik.

- ha a méhnyak index (CI) nagyobb, mint a maximális tolerancia - a terhes nőt ambuláns klinikán kell megvizsgálni magas kockázatú terhes nők (RG - magas kockázatú terhesség) esetén, a maximális tolerancia a jobb kézben oszlopot a táblázat alatt, és összefügg a terhesség előrehaladásával.

Vizelet B-C-H-U - a vizelet papírvizsgálatának eredménye, B - fehérjék jelenléte, C - cukor jelenléte, H - vérfesték hemoglobin jelenléte, U - epefesték urobilinogén jelenléte, úgynevezett félkvantitatív módon értékelve, a mutató színe szerint keresztek.

Nalieh. - sürgetés - a magzat legkisebb mennyiségének kifejezése - leggyakrabban a fej, de lehet a fenék, a láb vagy a magzat más része is.

OP - magzati visszhangok - vagy + vagy pontosabban a magzat pontos pulzusával vannak jelölve, amely a születés ideje alatt 120-160 ütés/perc.

Szubjektív nehézségek - itt az orvos rögzíti azokat a nehézségeket, amelyekről a beteg beszámol a klinika látogatása során.

HARMADIK FÉL

A nap kezdeti hüvelyi vizsgálata - ez az első vizsgálat a terhesség rögzítése után, tartalmaznia kell a citológiai vizsgálatot (OC - oncocytology) és a colposcopy-t is - a nyaki felület vizsgálatát egy speciális nagyítóval.

Szemfenék - csat cm-ben - az ágyéki csont felső széle és a méh teteje közötti távolság mérése szabócsővel. A tényleges érték mellett fontos a dinamika, a görbe alakja. Az értéket egy grafikon rögzíti, ahol a függőlegesek a hetek és a hosszanti távolság cm-ben vannak megadva. A magzat növekedésének közvetett mutatója. Viszonylag pontatlan, a növekedés kudarcában lévő gyümölcsök csak 75% -át ragadja meg, jelenleg főleg ultrahangos mérésekkel helyettesítik.

NEGYEDIK OLDAL

Ultrahangos vizsgálatok

10 gt, 20 g t, 30 g t. - a magzat életkorának feltüntetése, vizsgálat a 10., 20. és 30. terhességi héten, ezek a vizsgálatok nem lehetnek teljesen pontosak az adott héten.

Hét PM szerint - a magzat életkora az utolsó menstruáció alapján.

Megfelel a g.t. - a magzat életkora a mért ultrahangos értékek alapján.

CRL - koponya rumph hossza - a magzat hossza a fejtől a fenékig - a 15. és 16. hétig mérve.

NT - nyelőcső áttetszőség - nyaki szivárgás - a 10. - 13. héten a nyak területén a szubkután szövet szélességét mérik a magzatban - 3 mm-nél nagyobb szélesség a magzat genetikai rendellenességének fokozott kockázatát jelenti.

BPDxFOCD - BPD - a biparietális átmérő a fej keresztirányú mérete, a két időbeli csont távolsága, FOCD - frontooccipital átmérő, a fej hosszmérete, a frontális csont és a fej csontja közötti távolság, fontos a biparietális átmérő, a frontooccipital néha nem mérik. Mindkét adat kiegészíthető a HC - head circumferentia-val.

TADxAPD - TAD - transzabdominális átmérőjű - a magzat hasának keresztirányú dimenziója, APD - anteroposterior átmérő - a magzat hasának anteroposterior dimenziója. Kiegészíthető, esetleg helyettesíthető adatokkal AC - hasi kerület.

Hely és sürgősség - a magzat helyzete a méh hossztengelyéhez viszonyítva, sürgősség - a magzat legkisebb mennyisége.

Chorion - magzatvíz, amelyet a 11. - 12. hét értékel, majd összeolvad a második magzatvázzal - amnion.

Méhnyak - hüvelyi szonda segítségével fel lehet mérni a méhnyak hosszát és alakját a jelzett esetekben, a közeli koraszüléseknél.

Akció - leírják a magzat szívének működését, akár szóval, akár + -al, vagy meg lehet írni a pulzusszámot.

Mozog - a magzat jelen lévő vagy hiányzó mozgásait ismertetik.

Nem - a magzat neme.

Placenta lokalizációja - a méhlepény elhelyezése a méh elülső, hátsó falán, a méh csúcsában (fundus), vagy az esetleges placenta elhelyezése a magzat sürgős mennyisége alatt (praevia).

Érettségi fok - a méhlepény képét ultrahangvizsgálaton értékelik, felépítésük szerint 0 - III fokozatot adnak.

Magzatvíz - értékelik a magzatvíz mennyiségét, az oligohidramnion keveset jelent, a polihidramnion sok magzatvizet jelent.

A köldökzsinór lokalizációja - a köldökzsinór helye.

IPP UA RI index

LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK

KS + Rh nők - anya vércsoportja.

KS + Rh férfiak - a partner vércsoportja - a gyermek apja.

Antitestek - Rh negatív anyáknál a terhesség alatt háromszor vért vesznek, hogy kimutassák az Rh faktor elleni antitestek lehetséges termelését.

Ery - vörösvértestszám.

Hb - a vér pigment koncentrációja.

Ht - a vörösvértestek és a plazma aránya.

Le - fehérvérsejtek.

Tr- tányérok.

Szifilisz 2 x - vérvétel a siphylis kimutatására, a 3. - 4. hónapban, másodszor a 7. - 8. hónapban történik.

HIV - vérvétel a HIV-pozitivitás szempontjából.

HbsAg - a B típusú sárgaság kimutatása.

TOXO - a toxoplazmózis elleni antitestek kimutatása.

GDM szűrés - vérvizsgálat terhességi cukorbetegség esetén.

o-GTT - stressz teszt a terhességi cukorbetegség kimutatására - vérvétel cukrot tartalmazó víz elfogyasztása után.

AFP a szérumban - vérvétel az alfa-fetoprotein esetében, alacsony szintje a magzat genetikai rendellenességének fokozott kockázatát jelenti, a magas szint a magzat gerincének vagy hasának hasadásának kockázatát jelenti

AMNIOCENTHESIS - magzatvízgyűjtés

Termesztés - bakteriológiai vizsgálat

MOP pp. - mikrobiális hüvelykép - a hüvelyi bevonat vizsgálata mikroszkóp alatt

Str. agalactiae - a B csoportú streptococcus jelenlétének felkutatása a hüvelyben és a végbélben, ha pozitív, antibiotikumokat adnak a szülés során a magzati fertőzés megelőzésére

Hüvelyi PH - hüvelyi rendellenességek szűrővizsgálata

Fogorvos - fogorvosi vizsgálat

Pszichoprofilaxis - a szülés előkészítésének befejezése, előadások és gyakorlatok

Apa a szülés során - az apa szülésre való felkészülésének befejezése