megelőzés

A vastagbélrák korai felismerése jelentősen javítja a kezelési lehetőségeket és a hatékonyságot. De a legfontosabb a megelőzés.

Elsődleges megelőzés
A betegség megelőzését segítő intézkedések tehát úgy működnek, hogy a betegség egyáltalán nem fordul elő. Leghatékonyabb fegyverei a megfelelő táplálkozás, az alacsony zsírtartalmú étrend, a rengeteg kalcium és vitamin, a megfelelő ivási rend, a probiotikumok, a sok testmozgás és az egészséges életmód.

Másodlagos megelőzés
Keresse meg a betegség időszerű és jól kezelhető formáit, amíg azok súlyosabb állapotba nem kerülnek. Megtehető rizikócsoportok felkutatása és vizsgálata, nemzeti prevenciós programok - szűrés - a betegség korai formáinak felkutatása, a kockázati csoportok genetikai vizsgálata formájában

A táplálkozás hatása a vastagbélrák kialakulására

  • Az étrendnek a betegség eredetére és előfordulására gyakorolt ​​hatását több mint 30 éve tanulmányozták a szakemberek. Mivel az élelmiszer az emésztőrendszeren keresztül jut be a szervezetbe, amelyben feldolgozzák, hatással van az emésztőrendszer, különösen a vastagbél daganatainak kialakulására. A különböző étkezési szokásokkal rendelkező országok népességei közötti különbségek egyértelműen megerősítik, hogy a táplálkozási tényezők a legfontosabb tényezők az ilyen típusú rák kialakulásában. Az ételek fontosságát az ún migrációs tanulmányok - ha az emberek olyan országban élnek, ahol a betegség előfordulása alacsony, és olyan országba költöznek, ahol a betegség széles körben elterjedt, a helyi étkezési szokásokhoz való alkalmazkodás után a daganatok előfordulása annak az országnak a szintjére emelkedik, amelyben élnek
  • A táplálkozás és a betegség közötti kapcsolatot bizonyítja akár 4500 klinikai vizsgálat összefoglalása is, amelyben a rákos megbetegedések akár 66-75% -a is megelőzhető volt étrendi intézkedésekkel.
  • A táplálkozás hosszú ideig befolyásolja a rák folyamatát. Ha az étrendben vannak rákkeltő anyagok vagy mutagének (olyan anyagok, amelyek közvetlenül vagy közvetve megzavarják a DNS szerkezetét), idővel a normális sejt daganattá válhat

Táplálkozással történő elsődleges megelőzés

  • A felesleges zsírtartalom, a vörös hús (marhahús, bárány, sertés, füstölt hús, füstölt termékek, máj és belsőségek) fogyasztása, a zsírokban történő sütés és sütés, mivel ezek elégetése és oxigénnel való összefüggése rákkeltő hatású, a cukor túlzott mennyiségű bevitele a csökkenteni kell az édességek és a fehér lisztből készült termékek formáját, a rost, bizonyos vitaminok és nyomelemek hiányát, a tojás és a magas kalóriatartalmú füstölt sajtok fogyasztását is.
  • a vastagbélrák megelőzésére szolgáló menünek tartalmaznia kell: a magas rosttartalmú étrendet, különösen a gabonaféléket és a teljes kiőrlésű gabonákat; fehérje forrásaként hal, baromfi, erjesztett és tejtermékek; sok nyers zöldség és gyümölcs (ideális esetben akár napi öt adag); növényi étrend, például teljes kiőrlésű kenyér, rizs, bab…; karotinban (A-vitamin), C-vitaminban, E-vitaminban, szelénben és folsavban gazdag ételek; elegendő kalcium; omega-3 zsírsavakat és olajsavat (halolaj, olívaolaj) tartalmazó zsírok
  • Megfelelő zöldségek különösen a zöld és sötét sárga káposztafélék, szójatermékek és hüvelyesek, például brokkoli, zeller, káposzta, torma, karfiol, sárgarépa, retek, édesburgonya, szójabab, spenót, tök, bab, hagyma, fokhagyma ananász
  • az étel összetétele mellett az elkészítés módja is fontos. Bebizonyosodott, hogy a szénen elkészített hús és még a hal, valamint a sült burgonya is erős rákkeltő összetevőket tartalmaz, bár más előállítási módszerekkel előnyösek az egészségre.
  • a szakértők azt is tanácsolják, hogy tartsák be az ivási rendet és fogyasszanak sok folyadékot. Zöld tea ajánlott, amelynek védő hatása van. Az alkoholtartalmú italok, köztük a sör ellátását szigorúan korlátozni kell

A zsírok hatása a betegség eredetére

  • Az összes nélkülözhetetlen tápanyag közül valószínűleg a legfontosabb szerepük van a vastagbélrák kialakulásában. Azokban az országokban, ahol sok zsír szerepel az étrendben, ez gyakoribb, mint azokban az országokban, ahol alacsony a zsírtartalom. A zsírok ugyanis megváltoztatják a bél mikroflóráját, megnövelik az epesavak tartalmát, amelyek aztán károsítják a bél nyálkahártyáját és növelik a beteg szövetszaporodás kockázatát. A zsírok fogyasztás előtti kezelésének is jelentős hatása van - rákkeltő hatású anyagok képződnek a magas hőmérsékleten történő hőkezelés során (sütés, sütés közben). A megnövekedett kockázatot gyakran emlegetik például a vörös hússal (marhahús, sertés) kapcsolatban, ami valószínűleg az ilyen típusú hús magas zsírtartalmának és az azt követő hőkezelésnek köszönhető.
  • A zsíroknak általában ajánlott a napi kalóriabevitel körülbelül 30% -át korlátozni. Fontos azonban nemcsak a zsír mennyisége, hanem annak összetétele is. Míg egyesek (különösen az állati eredetűek) károsak és rákot okozhatnak, mások védő hatással bírhatnak. Az "egészséges" zsírok közé tartozik az ún omega-3 zsírsavak (halolaj, lazac, szardínia, tonhal, makréla) és olajsav (forrás olívaolaj)

Alkohol

  • a rák kialakulásának kapcsolata közismert és tagadhatatlan. Ez vonatkozik a könnyebb alkoholos italokra, például a sörre is. A túlzott sörivás során fedezték fel először a vastagbélrák és az alkohol kapcsolatát (már 1957-ben). Az alkohol megakadályozza a DNS-helyreállítási folyamatot és folsavvesztést okoz a szervezetben, amely megvéd a vastagbélrák ellen

Az elhízás és hatása a vastagbélrák kockázatára

  • a betegség nagyobb előfordulása túlzott energiafogyasztással és elhízással jár. Elhízott férfiaknál a betegség előfordulása kétszerese, az elhízott nőknél 40% -kal nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, mint a normális BMI-vel rendelkező nőknél. Több mint kétszeresére nőtt az elhízás új eseteinek száma az európai férfiak körében 2002 és 2008 között, és ha a túlsúly és az elhízás továbbra is növekszik a lakosság körében, akkor az új betegek száma megnő. Az elhízás növeli a halál kockázatát azoknál az embereknél, akiknél már diagnosztizálták a betegséget, különösen a posztmenopauzás nőknél. Az elhízott nőknek akár 45% -kal nagyobb a halálozási kockázata az ilyen típusú rák miatt

A fizikai aktivitás

  • A testmozgás hiánya miatt az étrend átjut az emésztőrendszeren. Ennek eredményeként a bél hosszabb ideig rákkeltő anyagoknak lehet kitéve. Számos tanulmány kimutatta, hogy a magasabb fizikai aktivitás védőhatással bír a vastagbélrák ellen. A legmegfelelőbb és egyben legkönnyebb mozgás a rendszeres gyaloglás, amelynek intenzitása és időtartama fokozatosan növelhető. Uszás és kerékpározás is megfelelő. Ideális, ha mérsékelt fizikai aktivitást töltenek hetente ötször legalább 30 percet

Másodlagos megelőzés

  • a betegség korai, sikeresen kezelhető formáinak felkutatására összpontosít. Mindenkinek rendszeresen át kell esnie a biztosító által fizetett megelőző vizsgálatokon, még akkor is, ha nincsenek tünetei. A vastagbélrák az, amely évek óta tünetek nélkül fejlődik. A megelőző szűrés bebizonyosodott, hogy helyes és hatékony módszer a vastagbélrák okozta halálozás csökkentésére azokban az országokban, ahol ez hosszú évek óta fennáll.
  • A megelőző vizsgálatok, amelyekre mindenki jogosult az egészségbiztosítás alapján, a következőket foglalja magában: az okkult (rejtett) vérzés vizsgálata a székletben rendszeresen 50 éves kortól - minden 50 évnél idősebb embernek kétévente egyszer fizetnie kell ezt a vizsgálatot a biztosító társaság által, gyakorlati orvos biztosítja, megelőző kolonoszkópia 10 évente, 50 éves kor felett - helyettesíti a látens vérzés rendszeres vizsgálatát olyan embereknél, akiknek nincsenek tüneteik és törődnek az egészségükkel. Nem kell megemlíteni a nehézségeket, a biztosító társaság 50 éves kortól minden állampolgárnak fizet, ez egy gasztroenterológus által végzett megelőző vizsgálatok rendszere azoknak a fiataloknak, akiknél bizonyítottan fennáll a családi colorectalis rák kockázata - az orvos teszteket és vizsgálatokat javasolhat fiatalabb korban, bizonyos esetekben 25 éves kora óta kellett volna elkezdeni

A vastagbél és a végbél családi karcinóma

  • a vastagbélrák eseteinek körülbelül 20% -a veleszületett családi kockázattal járó daganat, és általában 50 év alatti embereknél fordul elő
  • vannak olyan családok, ahol gyakrabban fordul elő, mint az általános népességnél. A vastagbélrákban vagy a bélpolipban diagnosztizált személy vér szerinti rokonai egyértelműen nagyobb kockázatot jelentenek a vastagbélrák kialakulásában, mint a lakosság többi része. Ismeretes, hogy az 50 év feletti emberek jogosultak ingyenes megelőző vizsgálatra, de az utóbbi években felmerült az a kérdés, hogy milyen intézkedéseket lehetne hozni a betegség fokozott kockázatának kitett, 50 év alatti emberek csoportjának elfogására. egyre fontosabbá válnak. Szlovákiában egyelőre nincs mechanizmus a fiatal tünetmentes egyének felkutatására, akiknek családi kolorektális rákjuk lehet. Az ilyen típusú rák kockázata drasztikusan csökkenthető az ilyen típusú daganatokra összpontosító megelőzéssel

A családi kolorektális rák típusai Két családi kolorektális rákbetegség fenyegeti az 50 év alatti generációt:

1. Örökletes vastagbélrák (5%) - ezek egy meghatározott gén örökletes változásai vagy mutációi, amelyek azonosíthatók. Ezek a mutációk nemzedékről nemzedékre öröklődnek, és nagyon magas annak a kockázata, hogy egy ilyen mutált gén hordozója nagyon megbetegszik.

2. Családi vastagbélrák (15%) - ennél a típusnál még nem teljesen ismert, hogy miért gyakoribb egyes családokban. Lehetséges, hogy számos olyan génben változások következnek be, amelyeket az orvosok még nem azonosítottak, és lehetséges a családokban kialakuló életmód hatása, amely elősegíti a betegség kialakulását. Az első fokú rokonoknál (gyermekek, testvérek, szülők) a betegség kockázata magasabb a családi kolorektális rákos családban.

Fontos a korai szűrés:

  • a vastagbélrák családi terhe mellett szenvedő embereknél rendkívül fontos, hogy sokkal korábban kezdjék el a szűrést, mint a fokozott kockázatú embereknél: ha a vastagbélrák csak egy családtagnál fordul elő, akkor első fokú rokonai (gyermekek, testvérek, szülők) 2 - a vastagbélrák kockázatának négyszeresére, mint az általános kockázati populációban. Ezért azt javasoljuk a betegek hozzátartozóinak, hogy 40 évesen, legfeljebb 45 évesen végezzék el az első szűrést
  • ha azonban a vastagbélrák a családban több rokonnál fordul elő, valószínűleg a betegség örökletes, nagy kockázatú formája, és fontos, hogy minden elsőfokú rokon 25 éves korában végezzen első szűrővizsgálatot.

Diagnózis: vizsgálatok, amelyek időben felismerhetők

A vastagbélrák korai felismerése jelentősen javítja a kezelési lehetőségeket és a hatékonyságot. Számos teszt lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását, miközben a beteg tünetmentes. Még a daganat előtti állapot is kimutatható - egy adenoma polip formájában, amely eltávolítható és így megakadályozza annak rákká történő átalakulását.

Teszt az okkult (rejtett) vérzésre a székletben

A végbél vizsgálata ujjal

  • a végbélvizsgálat az egyik alapvető vizsgálati eljárás. Ennek köszönhetően az orvos képes felismerni a vastagbél és a végbél végrészének különféle betegségeit. Ujjal végzett vizsgálat során megvizsgálja a vonatkozó területet. Ezek a helyek általában el vannak rejtve az orvos szemszögéből, ezért a végbél vizsgálata pótolhatatlan segítő. Érzéstelenítő kenőcsöt használ, és még ha nem is kellemes, nem árt. Ez egyszerű és csak egy pillanatig tart. Orvosa észlelhet aranyereket, tumorokat, gyulladásokat vagy vérzéseket

Kolonoszkópia

  • a vastagbél nyálkahártyájának és belső részeinek vizsgálatát orvos végzi endoszkópos eszköz - kolonoszkóp segítségével. A vékony cső rugalmas, a végén pedig beépített fény található. A belek belenézése mellett szövetmintavételt is lehetővé tesz szövettani vizsgálat céljából. Ez végérvényesen felfedheti, hogy a lelet rosszindulatú-e, pontosan meghatározhatja a daganat típusát és kiterjedését. A bélszövet mintavétele fájdalommentes. A kolonoszkópia előnye, hogy a vizsgálat során lehetőség van néhány, ill. az összes polip, és szövettanilag is megvizsgálja őket. Fő előnye más vizsgálatokkal szemben a nagyobb érzékenység. A kolonoszkópia érzékenysége a vastagbélrák diagnózisában akár 95%, míg például a röntgenvizsgálat csak 83% -ra érzékeny.

Röntgen

  • báriumtartalmú kontrasztanyag. Orvosa a röntgensugarakon kimutathatja a bél változását, például daganatot vagy egyéb rendellenességet

Mágneses rezonancia

  • olyan vizsgálat, amely erős mágneses és rádióhullámokat használ. Az orvosok általában csak akkor teszik, ha a vastagbélrák diagnózisát egy másik vizsgálat igazolja

Hogyan működik a kezelés

A kezelés a daganat helyétől, méretétől, az áttétek jelenlététől, a beteg általános állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől függ. A beteg részt vehet a terápia menetének eldöntésében is, de aktív megközelítést kell alkalmaznia. A legfontosabb segítő az orvos, akihez a beteg minden kérdésével fordulhat. Arra is lehetősége van, hogy egy másik szakemberrel konzultáljon a kezeléssel.

Sebészeti kezelés

  • a vastagbélrák leggyakoribb megoldása a műtét. Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelési módszer. A műtét típusa a daganat méretétől és helyétől függ. Ez lehet vagy radikális eljárás (terápiás jellegű, azaz a daganat teljes eltávolítása), vagy palliatív eljárás (a fájdalom és a tünetek enyhítésére). Gyakran végeznek kolektómiát - műtéti úton eltávolítják a rák által érintett vastagbél vagy végbél egy részét, valamint kis mennyiségű környező egészséges szövetet.
  • a betegség korai szakaszában műtött betegek körülbelül 50% -ánál távoli áttétek alakulnak ki. A leggyakrabban érintett szervek a máj és a tüdő. Metasztázisos betegeknél a májban vagy a tüdőben előforduló metasztatikus elváltozás radikális reszekciója (teljes eltávolítása) mérlegelhető. A műtét típusa a daganat helyétől és mértékétől függ.

Kemoterápia

  • akkor alkalmazzák, amikor a műtét nem elég a gyógyulásához. Elpusztítja a daganatos sejteket, megakadályozva azok osztódását és szaporodását. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, és a szervezetnek már áttétekkel kell megküzdenie, a kemoterápia segít megelőzni a daganatos sejtek további elterjedését a szervezetben, vagy lelassíthatja a betegség lefolyását. Az orvosok egyedül kemoterápiát írnak fel, de egy másik gyógyszerrel történő kezelés részeként is. A műtét után kiegészítő kemoterápiát alkalmaznak az "elfelejtett" tumorsejtek elpusztítására és a test más részeiben bekövetkező járvány megelőzésére.
  • ha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani, akkor a betegség tüneteinek enyhítésére és további növekedésének korlátozására használják
  • olyan ciklusokban használják, amelyek között a helyreállítás különböző hosszúságú. Szisztémás kezelés, mivel a hatóanyag bejut a véráramba, és átterjed a test minden részére. A kezelést általában ambulánsan lehet elvégezni, de néha rövid kórházi tartózkodás szükséges. Mindez a gyógyszer típusától, az alkalmazás módjától és a beteg általános állapotától függ.
  • infúzióként, intravénás injekcióként vagy tablettákként használják

Sugárterápia

  • a tumorsejtekben nagy energiájú sugarak besugárzására használják, amelyek károsítják őket és megakadályozzák a további növekedést. A kezelés helyi, csak a daganat helyét érinti, az egész szervezetet nem. Ha a daganat túl nagy, akkor a műtét előtt felhasználható annak csökkentésére, hogy az orvosok könnyebben eltávolíthassák. Fontos lehet a műtét után az "elfelejtett" tumorsejtek elpusztítása is. Csak végbélrák esetén alkalmazzák, nem vastagbélrák esetén. A sugárterápia sikere a daganat méretétől és sugárzási érzékenységétől függ.

Célzott terápia - monoklonális antitestek

  • specifikusan kötődhetnek a rákos sejtekhez. Ezután az immunrendszer elpusztítja vagy elindítja, hogy célzottan küzdjön a rosszindulatú sejtekkel. A monoklonális antitesteket általában kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. Jelentősen javítják a kezelést, és nagyobb esélyeket biztosítanak a betegeknek a túlélésre. Szlovákiában jelenleg három áll rendelkezésre, amelyeket a vastagbélrák kezelésére használnak

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.