Az emberi populációk bőrszínének különbségei történelmileg meghatározták az egyes nemzetek fajhoz való tartozását. Az emberi bőr színe a sötétbarnától a halványig, szinte színtelenné válik, amely az áttetsző bőrerek miatt vörösesnek tűnik. Az árnyék elsősorban a melanin - bőr pigment mennyiségét határozza meg. Az emberek különböző bőrszínei genetikailag meghatározottak.

depigmentációja

Fototípusok és pigmentváltozások

A pigment szerepe nagyon összetett és bonyolult. Részt vesz a gyulladással vagy a napvédelemmel kapcsolatos folyamatokban. Gyakorlati célokból, például a barnulás idejéből, 6 bőrfotot különböztetünk meg Fitzpatrick szerint. A pigmentváltozások hatékony kezelésének arra kell irányulnia, hogy befolyásolja a melanin termelését a bőrben. A kezelés mindig figyelembe veszi a kapcsolatot másokkal, például krónikus gyulladásos folyamatokkal a bőrben.

A hiperpigmentációs terápia a bőr felszíni rétegeiben megnövekedett pigmentelválasztáson alapszik (glikolsav, szalicilsav vagy tejsav felhasználásával), a tirozináz enzim (tretinoint tartalmazó krémek, úgynevezett helyi retinoidok) termelésének csökkentése, a lassítás érdekében. a pigmentsejtek - melanociták növekedése és szaporodása.gyulladás elnyomása (kortikoszteroidok alkalmazásával) és a tirozináz enzim blokkolása a pigmentképződés csökkenésével (hidrokinon). A pigmentációk osztályozása szövettanilag vagy egy 320-400 nm-es Wood lámpa vizsgálatával történik.

Háromféle hiperpigmentáció

1. Pigment felhalmozódása a bőrben - epidermális melanosis.

A sötétbarna pigmentált bőrben túlzott mennyiségű barna bőr pigmentet - melanint, de a pigmentet termelő sejtek normál számában - melanocitákat találunk. A klinikai megnyilvánulások közé tartoznak a cafe´-au-lait foltok (úgynevezett fehér kávéfoltok) és az urticaria pigmentosa (urticaria). Ezeket a megnyilvánulásokat élesen elhatárolják a vizsgálat során egy Wood lámpával, a csapágyak széle barna színű. Ez a típusú hiperpigmentáció reagál a legjobban a helyi kezelésre.

2. Pigment felhalmozódása velúr - dermális melanosisban.

Ezt a típust egy barna bőr pigment (melanin) jelenléte okozza a velúrban (a bőr kötőszövetében). A klinikai tünetek közé tartozik a rögzített gyógyszerkiütés (bőrreakció a kezelés alatt), inkontinencia pigmentek (pigmentációs rendellenesség), planus zuzmó és sok más gyulladás utáni hiperpigmentáció. A foltok színe barna-szürke, és rosszabbul reagál a hidrokinont tartalmazó fehérítő krémek helyi kezelésére.

Ezt a típusú hiperpigmentációt a melanin megnövekedett mennyisége jellemzi az epidermiszben és a bőr melanofágjaiban. Az ilyen típusú leggyakoribb változás a gyulladás utáni hiperpigmentáció a szöveti trauma (károsodás) után, pl. kémiai hámozás, lézeres kezelés vagy egy korábbi gyulladásos bőrbetegség után (gyakran pattanások után). Wood lámpájában a pigmentáció mindkét típusának klinikai jelei felismerhetők. A fehérítő krémek helyi alkalmazása csak a hiperpigmentáció azon összetevőjét érinti, amely jelen van a bőrben.

A bőr hiperpigmentációinak variációi

1. Futcher vagy Voigt sorai.

Ezek a vonalak pigmentált egyéneknél fordulnak elő, különösen az ázsiaiaknál. A sötétebb és normálisan pigmentált bőr közötti színátmenet a váll felső részének elülső felületén, az alsó végtagok hátsó felületén, a szegycsont felett, a hátoldalon található. Az érintettnek nincsenek nehézségei. A kontakt dermatitis és más gyulladásos bőrbetegségek hasonló klinikai tüneteket okozhatnak.

2. A bőr hiperpigmentációja az ízületek felett.

A bőr nyújtása az ízületi területen mechanikus kiváltó tényező lehet a pigmentsejtek aktivitásának fokozásában. A bőr markáns hiperpigmentációjának másik oka ezen a területen a gyulladásos ízületi betegség epizódja. Ez a jelenség összefüggésben lehet a bőr alatti szövetek fokozott véráramlásával.

3. A tenyér és a talp hiperpigmentációja.

A hiperpigmentált foltok általában egészséges feketék tenyerén és talpán fordulnak elő, tipikus lineáris formával.

4. A sötét szemhéjak családi előfordulása (sötét karikák a szem alatt).

A periorbitális hiperpigmentáció ártalmatlan, de nagyon gyakori jelenség, amelyet mindkét szem körül sötét karikák jellemeznek. Ez gyakran családi hajlam sötétebb pigmentált embereknél, vagy földrajzi állapot (a Földközi-tengeren). A hiperpigmentáció gyermekkorban kezdődik, és az életkor növekedésével egyre hangsúlyosabbá válik. A fehérítő krémek nem hatékonyak a kezelésben.

5. Mongol folt.

A mongol folt annak az eredménye, hogy a melanociták a méhen belüli fejlődés során beragadnak a bőrbe. Az újszülöttek - az ázsiaiak és az afroamerikaiak - 80-100% -ának mongol foltja van. A szürke foltos folt általában egy vagy több. Főleg a fenéken és a háton fordul elő. A foltok az életkor előrehaladtával elhalványulnak.

Pigmentfoltok kezelése

A hiperpigmentációk eltérően reagálnak a kezelésre: egyesek mechanikai, termikus vagy kémiai irritáció után elhalványulnak, mások nem változnak, és időnként a pigmentáció még hangsúlyosabbá válik.

A helyi kezelés során fehérítő hatású krémeket vagy oldatokat alkalmaznak, például kémiai hámlasztást gyümölcssavakkal, fenolt, hidrokinont és más anyagokat tartalmazó fehérítő krémeket.

Lézer vagy intenzív pulzáló fény (IPL) használható a hiperpigmentációk és a naplencsék eltávolítására. A lézerek közül az erbium alkalmas: YAG lézer vagy frakcionált CO2 lézer.

A 10 600 nm hullámhosszú frakcionált CO 2 lézer jelentős, mély termikus károsodást okoz a bőrön, és szívja, ami gyógyulást igényel. Ez egy lézer, amely a bőr szövetének elpárolgását okozza a későbbi varasodás gyógyulásával. Frakcionált (adagolási) rendszer használata esetén a bőr megsérül azokon a pontokon, amelyek között egészséges bőr marad, ezért a gyógyulási idő 4-6 napra csökken (összehasonlítva a hagyományos CO2 lézerrel).

A CO2 lézer használata után olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a kiütés, egy hónapnál tovább tartó bőrpír, a bőr hiperpigmentációja vagy hipopigmentációja. Erbium: A YAG lézer 2940 nm hullámhosszal kevesebb hőkárosodást okoz a bőrön, mint egy CO2 lézer. A csörgők meghámozása után a bőr megmaradhat (hasonlóan a CO2 lézerhez) és 2-4 héten belül eltűnik.

Az IPL (hasonlóan a lézerhez) a szelektív fototermolízis elvén működik. A lézertől eltérően nemcsak egy hullámhosszat bocsát ki, hanem a teljes spektrumot. Ezért az IPL-kezelés nem olyan intenzív, mint egy lézer használata esetén. A készülék IPL-jének alkalmazásakor ajánlott megismételni a kezelést a napfény okozta hiperpigmentált foltok eltávolítása érdekében. Az IPL-kezelés biztonságosabb az olyan lehetséges szövődmények esetén, mint a hiperpigmentáció vagy a bőr tartós vörösödése.

Depigmentáció

A vitiligo szerzett, lokalizált pigmentációs rendellenesség, amelynek oka nem tisztázott. A depigmentáció (pigmentvesztés) lényege az eredetileg jelen lévő pigmentsejtek - melanociták hiánya. Pusztulásuk oka ismeretlen.

Ez a betegség pajzsmirigy betegséggel, cukorbetegséggel, vérszegénységgel és még sokan másokhoz kapcsolódik. A vitiligo viszonylag gyakori: az emberek 1-2% -ának van. Mindkét nemet egyformán érinti. Az első tünetek leginkább gyermekkorban vagy fiatal felnőtteknél jelentkeznek. Az első megnyilvánulások a kezeken, az arcon vagy a nyakon jelennek meg. Ezek elszigetelt, élesen körülhatárolt hipopigmentált foltok, amelyek fokozatosan megnagyobbodnak, és színük a teljes depigmentációig elhalványul.

A leukoderma egy másodlagos hipopigmentáció (depigmentáció), amely előfordulhat bizonyos vegyi anyagok, gyógyszerek toxikus hatásainak eredményeként vagy bizonyos gyulladásos bőrbetegségek legyőzése után. A gyulladás utáni leukoderma tipikus példája például a pigment elvesztése a pikkelysömör vagy az atópiás dermatitis eredeti gócainak helyén.

A depigmentációk kezelése tüneti, a hatás általában átmeneti és nem kielégítő. A leggyakrabban alkalmazott kezelés a PUVA terápia - fürdő kezelés speciális oldatban, vagy tabletták beadása, majd fototerápia - UV besugárzás egy speciális kabinban.

Általában a béta-karotin adható vitiligóval, amely átmenetileg sárga-narancssárgává változtatja a lerakódásokat. Az UV-védelem fontos a cserzett és depigmentált bőr közötti különbségek csökkentésében.

Egy válasz a „bőr hiperpigmentációjára és depigmentációjára”

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.