Doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc. (1966. november 16. Pozsonyban)
Ján Solovič dramaturg fia. 1991-ben szerzett orvosi diplomát a pozsonyi Károly Egyetem Orvostudományi Karán. Érettségi után csatlakozott a Tuberkulózis és Légzőszervi Betegségek Speciális Orvostudományi Intézetéhez, jelenleg a Vyšné Hágyi Országos Tuberkulózis, Tüdőbetegségek és Mellkassebészet Intézetéhez. Fokozatosan másodrendű orvosként, alapellátási igazgatóként, az orvosi megelőző ellátásért felelős igazgatóhelyettesként, a multirezisztens tuberkulózis kezelésében igazgatóként és ordináriusként dolgozott. A Tuberkulózis Egészségügyi Világszervezet szakértője, tanár, aki nemcsak a tuberkulózis elleni küzdelemről tart előadásokat, hanem a jövő orvosait és ápolóit is megismerteti a belgyógyászat és a szociális orvoslás titkaival. Jelenleg a NÚTaPCH Vyšné Hágy első tüdőgyógyászati és phthisiológiai osztályának elsődleges osztályaként dolgozik, amely nem csak a tuberkulózisos, hanem a kovácsos betegeket is kezeli.
Hogyan tűnik neked a beteg Štefan Pčola története? Milyen állapotban jött? Milyen kezelést kezdtek és milyen állapotban hagyta el?
Elég valóságos történet. Sajnos a járóbeteg-kezelésnek nem volt megfelelő hatása az ő esetében. Kórházba kellett kerülnie. Az állapot nagyon súlyos volt. Az első napokban gondjai voltak az ágy mellett állva, és a nővérek segítsége nélkül a mobil WC-re mentek. Jól tolerálta a kezelést, talán annak köszönhető, hogy más betegségei nem társultak hozzá.
Szorgalmas beteg volt, a gyógytornász szorgalmasan rehabilitálta az első naptól kezdve, amikor ez lehetséges volt. Az állapota által megkövetelt szokásos diagnosztikai és terápiás eljárásoknak megfelelően kezelték, ideértve a helyi antibiotikumot, az antivirális kezelést és az állapotának megfelelő kortikosterápiát, beleértve a fizioterápiát is. Röviden: a gyógyszerek és a légzőszervi gyógytorna talpra állította. Jelentősen javult állapotban távozott otthonról.
A tuberkulózisról a COVID-19 kezelésre váltott. Milyen új élmény?
Szinte egész életemben részt vettem légúti fertőzésekben. A hangsúly a tuberkulózis, mint az egyik ismert súlyos fertőző betegség kezelésére irányul. A Covid a légzőrendszer fertőzése is. A tuberkulózis és a SARS-CoV-2 egyes jellemzői azonosak, de némileg eltérnek.
Míg a tuberkulózis túlnyomórészt lassan jelentkezik, a tünetek kialakulása és lassan halad, addig a kovida fertőzés okozta betegség viszonylag gyorsan jelentkezik, és rövid idő alatt, több órás nagyságrendben a beteg állapota jelentősen romolhat. Másrészt a klinikai állapot javulása lényegesen gyorsabb, mint a régi, klasszikus, tuberkulózis mikobaktériumok által okozott bakteriális fertőzésnél. A jó légúti fizioterápia rendkívül fontos.
Véleménye szerint a tuberkulózis, az influenza és a tüdőgyulladás elleni védőoltások hatással vannak a betegség lefolyására?
Úgy gondolom, hogy ezek az oltások befolyásolják a betegség kialakulását. Hollandiában és Ausztráliában, amelyek nem olyan országok, ahol az embereket széles körben oltották be a tuberkulózis ellen, tanulmányokat végeznek, amelyek megvizsgálják ezen oltások hatását a rovarfertőzés kialakulására és lefolyására. Most itt oltják újra magukat, és egyúttal elvégzik az említett kutatást.
Az eredmények egy-két éven belül ismertek lesznek, és megerősítik vagy cáfolják ezeket az állításokat. Voltak olyan betegeim, akiket beoltottak, és nem voltak súlyos állapotaik. Véleményem szerint ezek az oltások hatással vannak a betegségre. Előrehaladott cukorbetegségben, krónikus obstruktív tüdőbetegségben és más súlyos krónikus betegségben szenvedő betegeknél azonban a betegség végzetes lehet.
Nehéz megbecsülni, hogy a betegség hogyan fejlődött volna. A tüdőgyulladás ellen oltott személytől azonban nem lehet elvárható, hogy immunis legyen a COVID-19 ellen. Ez vonatkozik a pneumococcusos tüdőgyulladás oltására is. Nagyon valószínű, hogy a betegség lefolyása nem lesz végzetes.
Gyakran mondják, hogy idősek és betegek betegsége. Mi a személyes tapasztalata?
Legfiatalabb betegünk harmincegy éves volt. Nagyon nehéz állapot volt, és még mesterséges szellőzéshez is csatlakoztatni kellett. Túlélte. Jelenlegi betegeink átlagéletkora ötven és hatvan év között van. Így nem mondható el, hogy csak az idősek és a betegek betegségéről lenne szó. December 13-án nyolcvankét beteget diagnosztizáltunk COVID-19-vel. Nyolcan meghaltak, négyen az ágyon vannak, tíz ágyban van és hatvanan mentek otthoni gondozásba.
Mit gondol a tesztekről és az oltásokról?
Eddig úgy tűnik, hogy az oltás lesz az egyetlen esély a fertőzés megállítására. A tesztelés híve vagyok. De ez nem elég. Biztosítani kell a nyomon követést, azaz nyomon kell követni a vizsgált személy kapcsolatait, és azoknak, akiknek pozitív a tesztje, be kell tartaniuk elszigeteltségüket, azaz karantént.
Saját gyakorlatomból elmondhatom, hogy egyes betegek, akiknél az egyik gyűjtőhelyen pozitívan vizsgálták a kovát, és tünetmentesek voltak, nem akarták elhinni, és egy másik gyűjtőhelyre menekültek, hogy bebizonyítsák, hogy helytelen. Eddig nem volt páciensem antigénnel és PCR-negatív.
Ha valakinek pozitív az antigén tesztje, meg kell deríteni, hogy kivel és hol volt kapcsolatban. Ha az első hullámban sikerült, akkor a másodikban is képesnek kell lennünk rá. Ne rejtse el a kapcsolatokat, és figyelje, hogy a beteget megfelelően kezelik-e. Az emberek megértik, hogy ha valaki pozitív, az valójában megbélyegzés. Ez egy ilyen szlovák specialitás. Szégyellik magukat és nem akarják, hogy tudják róluk. Pontosan ugyanaz a probléma, mint a tuberkulózisos beteg.
A tuberkulózisban úgy gondolta, hogy ez antiszociális és hajléktalan emberek betegsége. A család szégyelli valakit, aki pozitívan fogadta a kovát. Ugyanakkor ez egy olyan betegség, amely bármelyikünket érintheti. Ez egy súlyos betegség, nagyon hasonlít az influenzához. Ezt évek óta elfogadjuk. Minden évben megvolt, de nem olyan volt, mint a kovet. Tapasztalatom szerint tizenhárman ültek egy értekezleten, és egy megfertőződött - elrejtette kollégái elől. Kendők nélküli kávét ittak, és ebből a tizenháromból kilencen hirtelen megfertőződtek. Ez rossz. Az oltáson kívül más védelem jelenleg nem ismert. Ha beoltják, akkor az elsők között fogok oltani.
Sikerül távol tartania az egészségügyi személyzetet a veszélytől? Milyen intézkedéseket tett Ön?
Ez a baj. Nehéz megmondani, hogy betegtől vagy kollégától kapunk-e fertőzést szolgáltatáscserénél vagy valahol a kórházon kívül. Minden intézkedést megteszünk a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Speciális klinikára érkező tüdőbetegeknél a betegeket tesztelik, de más klinikákon a megrendelt beteg inkább elrejti nehézségeit, csak azért, hogy időben orvoshoz jusson.
Felhívom, hogy az emberek ne szégyelljék azt mondani, hogy vannak nehézségeik. Jobb kétszer tesztelni, mint fertőzöttnek, és nem tudni róla. Meg kell tanulnunk elfogadni ezt a betegséget, amely bárkit érinthet. Senki sem védett vagy 100% -ban védett. Senkinek nehéz fenntartásban élni és előre sterilizált étrendet fogyasztani. Ez utópia. Felszállok a bérház liftjére. Nem mindenki rendelkezik megfelelően a függönyökkel, és betartják a kézhigiéniát. Nézzük a valóságot, bevásárlóközpontok törnek a varratokra. Meglátjuk, milyen az állam karácsonykor. Békés karácsonyt kívánok mindenkinek. Az, hogy béke lesz-e a kórházakban, attól is függ, hogyan viselkedünk.