A Covid-19 vírus erőteljesen sújtja az egészségügy minden szegmensét, és nyomása alatt egyre inkább feltűnnek a már megtizedelt egészségügyi rendszer repedései. A koronavírus mellett számos problémát okoz a ránc homlokán.
A koronavírus az egészségügyi szakemberek számára is tesztelte a rendszert
Az első hullám csendesen a másodikba lendült. Legtöbben, miután teljes körű tesztelés 2 fordulójában vettünk részt, 4 nap alatt 1000–2000 tampont hajtottunk végre, és kollégáikkal együttműködve átlagosan 20–40 pozitív tesztet értékeltünk. Ezt követően megkezdtük és befejeztük a pozitív AG tesztbetegek és velük együtt élő emberek százainak karanténját ugyanabban a háztartásban ambulanciáinkon.
A normál napok munkaterhelése is megoldja a PN-t a PCR-ben szenvedő betegek pozitív, karantén PN-értékét a külföldről hazatérő embereknél, természetesen kapcsolataikat. Nem szabad megfeledkeznünk a tüneti, ill. súlyos tünetekkel küzdő betegek és a betegek ellátása a kórházi kezelés előtt és után. Egyes soraink karanténon esnek át, egyesek COVID-kóron, mások kórházi ápoláson esnek át. Sajnos vannak olyanok is, akik elmentek…
E szükséges feladatok biztosítása hatalmas emberi erőfeszítéseket igényelt. Őszintén szeretném mindenkinek a legőszintébb köszönetet mondani azért, amit a betegei érdekében tett és tesz. Ne felejtsd el önmagadat és szeretteidet, ez nagyon fontos.
A COVID-19 vírus itt marad velünk, ezért jobban meg kell ismernünk. Ki kell igazítanunk a járóbeteg-szakrendelésekben alkalmazott eljárásokat, amelyekhez részben segítséget nyújthat a főszakértő útmutatása 2020. október 26-tól és egyéb anyagok, amelyeket napi szinten ellenőriznünk kell. A COVID-19 kapcsán a ZVLD anyagot nyújtott be a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumához, amely megoldási javaslatokat javasol a járvány kezelésére, az elsődleges kapcsolattartásra összpontosítva.
A COVID-19-ben szenvedő betegek diagnózisának, differenciáldiagnózisának és kórházi kezelésének eldöntésére vonatkozó eljárás megoldása, az egészségbiztosító társaságok által végzett vizsgálatok és költségtérítések összefüggésében is. Fontos a szubakut és krónikus betegek COVID-kezelés. Számos tanulmány szerint ez az összes COVID-19 betegségben szenvedő beteg 20% -a. Területünkön tehát jelenleg több mint tízezer olyan beteg van, aki elsősorban velünk, háziorvosokkal fordul. Szívből, tudunk mit kezdeni velük? A másik három terület a COVID-hez kapcsolódik, de különálló egységek, amelyekkel foglalkozni kell.
A technológiának a barátunknak kell lennie
A menet során alapvető változást kellett végrehajtanunk a mentők működésében. A nyitott várók bezártak és telefonon rendelték a betegeket, ill. elektronikusan szükségszerűséggé vált. A betegeket a járóbeteg-szakrendelésen foglalják le, de a betegek hozzáférése az egész egészségügyi központba/klinikára még mindig nincs összehangolva.
Klinikáink technológiai és szervezeti változása a kiindulópont más problémás témák megoldásához, amelyeket az 1-4. Pontok említenek. Véleményem szerint szükséges a telefonközpont, a hívásrögzítés, a betegekkel történő védett elektronikus kommunikáció megoldása, optimálisan integrálva a járóbeteg-információs rendszerbe. A mentőautó teljes "ökoszisztémájának" fontos része képzett személyzet, amely nemcsak a mieink, hanem a betegeink biztonságát is fenntartja. Többek között az a kihívás számunkra, hogy ilyen változást közöljünk a betegek felé, különös tekintettel a biztonságra és az ellátás elérhetőségének javítására a pácienseink számára. Véleményem szerint ennek a változtatásnak a végrehajtása szükséges.
A kompetenciák növelése segíti a krónikus betegeket
Más akut és krónikus betegségben szenvedő betegek kezelése a speciális és intézményi ellátás korlátozott hozzáférhetőségének, valamint a betegek mozgásképességének csökkentésével. Ehhez kapcsolódik az APS megoldása a jelenlegi rendszerben, különösen annak rövidítése, a tevékenységek átalakítása, hosszú távon az esetleges megszüntetése is.
A krónikus betegségben szenvedő betegek - különösen az anyagcsere-betegségben szenvedők - elhízás, magas vérnyomás, diszlipidémia, cukorbetegség és egyéb, de onkológiai betegségek egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésének romlásával már régóta aggódunk. Megoldást jelenthetnek a változások, amelyek között tanácsokat adok pl. a kompetenciák növekedése az egyes gyógyszerek vényköteles vagy indikációs korlátozásainak jelenlegi változásaiban. Másrészt a VLD szegmens bizonyos diagnosztikai korlátozásainak megszüntetése, valamint a többi POCT módszertan elérhetőségének növelése mindenképpen segítene. A szomszédos Cseh Köztársaság tapasztalatai alapján megemlíteném a cukorbetegség (DPP4), a DLP (ezetimibe), a neuropátiás fájdalom (pregabalin) kezelését, a POCT módszereket: D-dimer, Troponin, NT-pro BNP és a POCUS projektet. USG-vel az alapellátásban Mindez olyan javaslat, amely már működik nyugati szomszédainknál.
A generációk megújulása kihívást jelent, de döntő fontosságú
Jogszabályi változások, szerződéses kapcsolatok, szegmensgazdaságtan, valamint szegmensünk emberi erőforrásainak és generációmegújításának kezelése a COVID-válság és annak hosszú távú kontextusában.
A járóbeteg-ágazat, különösen a VLD fizetési mechanizmusának megváltoztatására benyújtott javaslatok véleményem szerint a megoldás. A javaslatot 2019 novemberétől többször nyújtották be a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának, a szegmens fenntarthatóságának megoldásában későbbi változtatásokkal. Magában foglalja a szakmai gyakorlatok díjazott átadásának megoldását is egy szakirányú program keretében, a ZVLD szövetkezeti projekt felhasználásának lehetőségével. Mindezek a részletek részletesen megtalálhatók és elmagyarázhatók a ZVLD SR honlapján, o.z.
A ZVLD e pontok megoldására javaslatokat nyújtott be a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumához és az egyes egészségbiztosító társaságokhoz megvitatásra 2020 októberében. Egyelőre a vita megnyitójára várunk, és tovább dolgozunk konkrét eljárásokat. E problémák megoldása nélkül fennáll annak a veszélye, hogy összeomlik az alapellátási rendszer, az összes későbbi negatív hatással az egész egészségügyi ellátórendszerre...
- A távoli egészségügy jövőjét Hilbi TOUCHIT-nak hívják
- COVID-19 - Kiskorúak gondozása a személyek húsvét alatti szabad mozgásának korlátozásaival összefüggésben
- Bronhiális asztma és COVID-19 - ImunoVital
- COVID-19 (koronavírus) Szlovákiában Moje Slovensko
- Covid-19 - Üzletek és tevékenységek Janíky község hivatalos oldala