A világon senki sem egyforma. Csak az azonos ikrek genetikailag azonosak. És jó, hogy a természet így elrendezte. Ha azonban valaki haldoklik, és tudja, hogy csak egy donor csontvelője segíthet rajtuk, akkor pont az ellenkezőjét szeretnénk. A lehetőségek .

donor

2001. június 2-án 00:00 órakor

A világon senki sem egyforma. Csak az azonos ikrek genetikailag azonosak. És jó, hogy a természet így elrendezte. Ha azonban valaki haldoklik, és tudja, hogy csak egy donor csontvelője segíthet rajtuk, akkor pont az ellenkezőjét szeretnénk. Az esély, hogy a donor fehérvérsejtjei meg fognak egyezni, ezerből egymillióba esik. A köldökzsinórvér azonban már több éve esély a leukémiás betegek számára.

Beszéltünk róla MUDr docenssel. MISTRÍK MARTIN, CSc., Az Egészségügyi Minisztérium vezető szakértője a Vérképző Sejt Transzplantációval kapcsolatban.

Mi teszi olyan nyilvánvalóvá a köldökzsinórvér átadásának lehetőségét?

A szervezetnek egyetlen transzplantációban sem kell elfogadnia a graftot, függetlenül attól, hogy rokon vagy-e. Ezenkívül a hematopoietikus őssejt-transzplantáció során a csatolt graft támadhat és súlyos szövődményeket okozhat a befogadó számára. A köldökzsinórvér átadásának esélye valószínűleg nyugodtabb immunválaszot mutat. A sebesség akkor is elképesztő, ha donort keres. A köldökzsinórvér már lefagyott és megvizsgálták, nem várható, elég csak a kezével elérni és eltávolítani. Ezért segítettem az Eurocord Szlovákia népszerűsítésében, hogy hazánkban is sikeresen modernizálhassam ezeket a trendeket.

Így a köldökzsinórvér-transzplantáció jobb, mint a csontvelő a leukémia kezelésében?

Mindkét változatnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. A köldökzsinór vére tárolható, és sokkal valószínűbb, hogy a szervezet lenyeli és kevesebb komplikációt okoz, mivel őssejtjei toleránsabbak, mint a felnőtt csontvelő sejtjei. Másrészről van egy korlát, amely leginkább csak 40 kg-os gyermekek számára alkalmazható - pontosan a köldökzsinór vérátültetésében található kis őssejtek miatt.

Mekkora probléma a beteg számára megfelelő transzplantáció megtalálása?

A csontvelő donorok világregisztere nagyon átfogó, de megfelelő transzplantációs jellemzőkkel rendelkező donor megtalálása a beteg számára szinte lehetetlen feladat. Mindannyian rendkívül különbözőek vagyunk. Csak az azonos ikrek genetikailag azonosak. A testvérek közötti megállapodás valószínűsége huszonöt százalék. Volt azonban olyan esetünk, amikor a páciensnek még nyolc testvére is volt, és egyikük sem volt megfelelő. A külföldi donor és a címzett közötti véletlenszerű találkozás valószínűsége nagyon kicsi, ezért a nemzetközi nyilvántartásokban kell keresni. Előfordulhat, hogy egy beteg esetében három donor is van Szlovákiában, egy másik esetében nincs donor a nemzeti vagy a világregiszterben.

Bizonyos problémák merültek fel a köldökzsinór-nyilvántartás létesítésével Szlovákiában, bár ez a világon évek óta általános. Sokáig tartott, amíg megkapta az orvosi intézmény státusát. Miért?

A legfőbb érv, amiért az állami, orvosi és etikai hatóságok nem akarták engedélyezni a köldökzsinór vérbankjának elindítását, az a klónozástól való félelem volt, hogy megakadályozzák a génmanipulációval való visszaélést. Ma az alapszabály kezeli. Minden manipuláció tilos.

Mit gondol a saját gyermeke vérének fagyasztásáról?

Adományokat is ajánlanék a nyilvántartásba szeretteimnek. De hogy őszinte legyek, nem hagynám ezt a kollekciót csak a gyerekeim számára. Babonás vagyok, ez idéz fel valamit. A leukémiában szenvedő gyermekek számára nagy esély a célzott köldökzsinórvérvétel, amikor egy fiatalabb egészséges testvér születése közeledik. Ha a transzplantációs funkciók megegyeznek, nagy a gyógyulás esélye.

Ma a szlovák embereknek külföldre kell mennek transzplantációra?

Nem tudom a jelzést, hogy muszáj lenne. Ugyanazokat a gyógyszereket, eljárásokat és kezeléseket alkalmazzuk, mint külföldön. Központunk nemzetközileg bizonyított képességekkel rendelkezik. Természetesen vannak olyan kísérleti transzplantációk, amelyeket nem végezünk. Azért a pénzért, amelybe egy külföldi transzplantáció kerül, itt szinte a teljes transzplantációs program fut, mert az orvosok, az ápolók és az ápolószemélyzet munkáját alábecsülik. De ez egy másikról szól.