Bevezetés: A diabéteszes nephropathia a végstádiumú veseelégtelenség vezető oka.

fehérje

Célok: Hogy vagy? Még a fehérjeszűkítés is lelassítja vagy megakadályozza a diabéteszes nephropathia veseelégtelenségig terjedését.

Kutatási stratégia: A Medline (1976-1996) és az Embase (1974-1996) számítógépes adatbázisokat a diabetes mellitus, a diabéteszes nephropathia, az étkezési fehérjék, az étrend, a korlátozott fehérje és az uremia kutatási kifejezések felhasználásával vizsgálták. A kiválasztott folyóiratok (Diabetic Medicine, Diabetologia, Diabetes Care, Kidney International, Nephrology Dialysis and Transplantation) aktuális eredményeit manuálisan ellenőriztük, mert a folyóiratok nem voltak számítógépes adatbázisokban. A fellebbezési listák taktikásak voltak? ellenőrzött.

A kritériumok kiválasztása: Ez az áttekintés nem korlátozódott a randomizált vizsgálatokra. Minden olyan vizsgálatot fontolóra vettek, amely inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedett és legalább négy hónapig alacsony fehérjetartalmú étrendet folytatott.

Adatgyűjtés és elemzés: Az adatokat a hosszú távú nyomon követésre gyűjtöttük, a fehérje korlátozás szintjének és a vesefunkciónak megfelelően. Nem találtak tanulmányokat a fehérjebontás olyan kimenetelre gyakorolt ​​hatásáról, mint a dialízis vagy a transzplantáció. A kísérletek csak a rövid távú mutatókra, például a kreatinin-clearance-re gyakorolt ​​hatást jelentették.

Főbb eredmények: A fehérje-korlátozott étrend (0,308 g/kg) a diabéteszes nephropathia veseelégtelenség felé történő progressziójának lassulásához vezet.

Következtetések: Az eredmények azt mutatják, hogy az étkezési fehérje korlátozása lassítja a veseelégtelenség progresszióját, de néhány kérdés megválaszolatlan marad. Az első kérdés az, hogy milyen szinten? fehérje korlátozás legyen használt? A tanulmányok napi jövedelmet kerestek 0,3 és? 0,8 g/kg fehérje. Másodszor azt vizsgálják, hogy milyen étrend fogadható el a betegek számára? Harmadrészt olyan hosszú távú eredményeket mérlegelnek, mint például a dialízis szükségessége vagy az ESRD megelőzése. Minden kísérletet inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegeknél végeztünk. A kérdés továbbra is fennáll, még akkor is, ha a fehérjebevitel lelassulhat. az inzulinfüggetlen cukorbeteg páciens nefropátia eljárása is.