normál

Miért fontosak az adatok az újszülött fejének mérésekor?

Teljes idejű egészséges csecsemő születik, amelynek fej kerülete kb. 35 cm. A fiúknál a születéskor valamivel nagyobb a fej kerülete, mint a lányoknál. A fejléc a születés után arányosan növekszik.

A fej kerületének mérését minden klinikán el kell végezni a nagy fontanelle bezárásáig.

Hogyan növekszik a fejléc

A fej leggyorsabban a születés után és az élet első 6 hónapjában növekszik. Féléves élet után növekedése lelassul. A növekedést egy grafikon rögzíti, amelyben minden eltérés tükröződik.

  • A második időszak, amikor a fej növekedése felgyorsul, a pubertás, de a növekedés már nem olyan jelentős, mint az élet első felében.
  • A lányoknál a fej növekedése 16 és 18 év között megáll a 20 év körüli fiúknál. A fej növekedése fontos az agy megfelelő fejlődéséhez.
  • A fej növekedéséhez grafikonok vannak, amelyekben a fej növekedését 3 éves korig rögzítik.

Amikor egy gyermek szakmai vizsgálatot igényel

  • ha a koponya varratok elmozdulnak (eltérnek)
  • ha a nagy szökőkút idő előtt bezárul, például az élet első felében, és a fej nem nő
  • ha koponyacsontot ültetnek be

A fej növekedési rendellenességeinek típusai

  • Felgyorsult fejnövekedés - az eredmény egy nagy fej - makrocefália, hydrocephalus
  • Lassú fejnövekedés - az eredmény egy kis fej - mikrocefália
  • A fej aránytalan (egyenetlen) növekedése - az egyes csontok eltérő növekedése, az eredmény deformált fej

Felgyorsult fejnövekedés

Hydrocephalus

A hydrocephalus olyan állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a koponyában. A folyadék felhalmozódása a kiáramlás akadályai (vérzés, sérülés) vagy csökkent felszívódás (vérzés, gyulladás) miatt következik be.

A folyadék felhalmozódása nyomást gyakorol az agyra, későbbi neurológiai tünetekkel, valamint nyomással és csontokkal. A koponya varratok elválnak és a fej kerülete megnövekszik.

A hydrocephalus okai

Leggyakrabban koraszülötteknél vérzik, későbbi életkorban az ok súlyos fejsérülések.

A hydrocephalus tünetei

  • csecsemőknél egy nagy szökőkút nyitva van
  • a fejléc kerülete jóval meghaladja az átmérőt
  • feszült nagy szökőkút
  • az egyes koponyacsontok között tapintható térrel szétterített varratok
  • a szemgolyók le vannak görbülve (lenyugvó nap szindróma)
  • neurológiai tünetek - ingerlékenység, nyugtalanság, hányás

A hydrocephalus okairól és kezeléséről a Hydrocephalus című részben olvashat.

Macrocephaly

Ritka rendellenesség, amikor a fejléc nagyon gyorsan növekszik. A vizsgálat során a koponya régióban nincs folyadék, azaz nem hydrocephalus. Ez az állapot veleszületett agybetegségekben fordulhat elő. Ezt a hibát gyakran késleltetett fejlődés és pszichomotoros retardáció kíséri.

Lassú fejnövekedés

A lassú növekedés eredménye mikorcephalia.

A mikrocefáliában az agy növekedése lelassul, ami pszichomotoros retardációban nyilvánul meg. Ez az állapot születéskor fennállhat. Okozhatja akár veleszületett rendellenesség, akár a méhen belüli fejlődés során a magzat legyőzött fertőzésének eredménye (citomegalvírus).

Hogyan nyilvánul meg a fej lassú növekedése

  • idő előtt bezárt nagy fontanelle
  • a fej kerülete nem növekszik
  • a fej arcának normálisan növekvő része és a fejben lévő fejrész közötti különbség, amely a növekedésben elmarad
  • fokozott izomfeszültség, görcsök, ingerlékenység, hányás
  • pszichomotoros lemaradás

Egyenetlen fejnövekedés

Egyenetlenül fejlett fejjel a csecsemő születhet, vagy születése után felmerülhet.

Normális körülmények között a koponyacsontok szimmetrikusan nőnek. Az újszülött koponyacsontjai nincsenek szoros kapcsolatban, a 10. életév körül alakulnak ki. Bizonyos körülmények között egyes kapcsolatok hamarabb megszűnhetnek, mások nem. Ez aszimmetrikus fejnövekedéshez vezet.

Ebben az esetben a lemaradó részben az agy nem fejlődik eléggé, van egy lemaradás. A koponyának nincs szimmetrikus alakja, de például tornyos, csuklós vagy szabálytalan. Az egyik oldal lényegesen kisebb, mint a másik.

A koponya egyenetlen fejlődése esetén a következőket találjuk:

  • megnövekedett belső koponyaűri nyomás
  • aszimmetrikus fejnövekedés jelei
  • látásromlás, halláskárosodás, ízzavar

Ha a koponyacsontok egy részének korai bezáródását észlelik, akkor a koponya nemcsak deformálódik, hanem egyenetlen agyfejlődéshez is vezethet. Ezért gyakran operatív megoldást keresnek. Az élet első éve előtt meg kell tennie az eljárást.

Diagnózis

  • A fej növekedésének figyelemmel kísérése a tanácsadó központban és az elmaradt vagy túlzott növekedés meghatározása.
  • Neurológiai vizsgálat.
  • Nyitott fontanelle esetén az agy szonográfiailag vizsgálható
  • Zárt fontanelle esetén általában számítógépes tomográfiával.

Fontos

  • Minden klinikán egy körzeti gyermekorvosnak meg kell mérnie a fej kerületét.
  • Ha eltérést találnak, a mérést 1-2 hónap múlva meg kell ismételni. Ha az eltérés továbbra is fennáll, a gyermeket szakmai, általában neurológiai vizsgálatra kell irányítani.
  • Ultrahang vagy CT-vizsgálat után a neurológus együttműködik a sebésszel a további kezelés mérlegelésében.
  • Az ultrahangvizsgálatot csak nyitott nagy fontanellán keresztül lehet elvégezni.
  • A korai műtét megakadályozza a gyermek neurológiai károsodását és helytelen fejlődését.