újszülött

Az Rh faktor anya és gyermek közötti eltérése az újszülött hemolitikus betegségének nevezett tünetek komplexumához vezethet, amelyet sárgaság, vérszegénység (a vörösvértestek hiánya) jelenthet meg az újszülöttnél. Ugyanakkor veszélyeztetheti a magzatot a méh fejlődése során. Ebben az időszakban magzati hidropáknak nevezett állapotot okozhat. Ha nem kezelik, a sárgaság és a vérszegénység veszélyes lehet a gyermek fejlődésére.

Mi az újszülött hemolitikus betegsége

Az újszülött hemolitikus betegsége vérszegénység (vérszegénység), amelyet a vörösvértestek fokozott lebomlása okoz a magzatban és az újszülöttben, az Rh-faktor elleni antitest hatása miatt. Ennek a bontásnak az eredménye a vörösvértestek hiánya mellett sárgaság is.

Az Rh-faktor a vörösvértesteken jelenlévő marker. Ha valakinek megvan, akkor azt mondjuk, hogy Rh pozitív. Ha egy személynek nincs ez a jele a vörösvértesteken, akkor azt mondjuk, hogy Rh negatív.

Hogyan keletkezik az újszülött hemolitikus betegsége

Mekkora lehet a Rh-faktor hemolitikus betegségben szenvedő anyánál és gyermeknél

Fontos, hogy az anya csak az Rh-faktorral való ismételt találkozáskor állít elő antitesteket, az első találkozáskor nem.

Ami ebből következik?

Mi veszélyezteti a magzatot terhesség alatt

Ha a vörösvértestek lebomlanak, vérszegénység és annak következményei jelentkeznek. A bilirubin felszabadul a vörösvérsejtekből, de átjut a placentán, és az anya teste választja ki, így a magzatot nem fenyegeti a magas bilirubinszint terhesség alatt.

Anémia

Minden szerv oxigénhiányban szenved, mivel a vörösvérsejtek oxigénhordozók. Ezeknek a gyermekeknek nagy a kockázata a túlélés és a további fejlődés szempontjából. Ez a mértékű kár ma is nagyon ritka.

Mi veszélyezteti az újszülöttet születése után

Az újszülött vérében a magzati Rh faktor elleni antitestek továbbra is fennállnak. Megtámadják a vörösvérsejteket, amelyek lebomlanak és lebomlásuk véget ér, amikor az összes antitest kötődik a baba vörösvérsejtjeihez.

A vörösvérsejtek lebomlásának következményei az újszülöttnél

Anémia. A vörösvérsejtek lebomlása hiányukat okozza, az újszülött nem tudja őket olyan gyorsan előidézni, mint lebomlanak. Súlyos vérszegénység esetén a szervek oxigénhiányban szenvedhetnek.

Sárgaság. A bilirubin felszabadul a lebontott vörösvérsejtekből, amelyek a bőrbe, a nyálkahártyákba és a szemfehérjékbe kerülnek, és ezek sárgulást, azaz sárgaságot okoznak. Maga a bőr sárga színe nem veszélyezteti a gyermeket, a gyermeket veszélyezteti, ha a bilirubin meghaladja a 340umo/l-t. Ezek az értékek veszélyesek lehetnek a gyermekre, megzavarhatják az agy fejlődését.

A magas bilirubin következményei

  • A múltban a bilirubin szintje olyan gyorsan emelkedett, hogy az agykárosodás tünetei már 18-24 órával a szülés után megjelentek, és gyakran halálhoz vezettek.
  • Ma a bilirubin agykárosodása ritka.
  • Azonban azok a gyermekek, akiknek bilirubin értéke meghaladja a 340 umo/l értéket, nem mutathatják agykárosodás jeleit. Ez függ az értéktől, de attól is, hogy ezek az értékek meddig tartottak.
  • A magas bilirubin időszakában nem jelentkezhetnek tünetek, később alakulnak ki.

Korai tünetek

Ide tartoznak: megnövekedett izomtónus, a test ívvé alakítása, merev végtagok, a megdöbbentő pestisreflex eltűnése (amely az élet 4. hónapjáig tart, tovább Mi az egészséges újszülött. A mai kezelési és megelőzési eljárásokban civilizált emberek ilyen következményekkel rendelkező országokkal alig találkozunk.

Késői tünetek

A harmadik hónap elején mozgászavarok jelentkeznek, ezek a gyermekek csökkent intelligenciával rendelkeznek, és halláskárosodásuk lehet, általában a magas hangok észlelésének elvesztésével. Ez a helyzet kivételes.

Vizsgálat terhesség alatt

Ha a baba veszélyben van, a terhesség idő előtt véget ér.

Szülés utáni vizsgálat

A gyermek vércsoportja, a gyermek vérképe, bilirubin a gyermekben, antitestek Rh faktor ellen. Ha a köldökzsinórvér értéke meghaladja a 50 μmol értéket, cseretranszfúzióra van szükség. Ezen értékeknél nagyon gyakran vérszegénység van jelen.

Kezelés

A kezelés a gyermek állapotától, valamint a bilirubintól és a vérképtől függ.

Megelőzés

Rh-negatív nőknél anti-D antitesteket adnak be az Rh-pozitív magzat leadását követő 72 órán belül, hogy megakadályozzák az antitestek képződését a következő terhességekben. E kezelés alkalmazása óta a súlyos magzati és újszülöttkárosodás kivételes. Találkozhatok, ha egy nő Rh negatív, spontán vagy indukált Rh pozitív magzatot vetett be, és nem kapott antitestet.

A bilirubin agykárosodásának megelőzése

Figyelem:

A vércsere-transzfúzión átesett gyermekeknek, ha további vérátömlesztésre van szükség, a harmadik hónap végéig meg kell kapniuk a vércserében használt csoportba tartozó rh faktort.