A gyomor hüvelyreszekciója (Vertical Sleeve Gastrectomy; vagy úgynevezett gyomortubuláció) egy restrikciós műtét, amelyet laparoszkóposan végeznek, és a gyomor 75-85% -os csökkentéséből áll. A gyomrot - egy zsák alakú üreges szervet - hosszában elvágják és teljes hosszában összevarrják úgy, hogy csak egy csövet vagy hüvelyt képezzen. A körülbelül 30 cm hosszú reszekciós vonal körülbelül 6-7 cm-rel kezdődik a pylor előtt, és közvetlenül a nyelőcső gyomorba való átmeneténél ér véget, közvetlenül a rekeszizom alatt.
A műtét általános érzéstelenítésben, laparoszkóposan történik a műtőben, és általában két órán át tart. Összehasonlítva egy egyszerűbb eljárással - a gyomor sávosodásával, a perioperatív és posztoperatív szövődmények kockázata csak kissé magasabb. Az emésztőrendszer üreges szervének nagyobb mértékű reszekciójával és előkészítésével több szövet megszakad, és komplikációk jelentkezhetnek, amelyek súlyos következményekkel járhatnak. Még a posztoperatív időszak is intenzívebb ellenőrzést és hosszabb posztoperatív kórházi tartózkodást igényel, mint a kötést követően, kb. 5 nap.
A gyomor azon része, amely szerkezeténél fogva jelentős dilatációt tesz lehetővé, és amelyben a sejtek az ún éhség hormon ghrelin, amelyet resectált - eltávolított. A művelet nemcsak a gyomor tárolóként való kapacitását csökkenti, hanem az éhségérzet érzését is, amikor eltűnik. A legújabb tudományos vizsgálatok szerint a gyomortubulációnak a korlátozáson (térfogatcsökkenésen) kívül metabolikus, inkretin hatása is van, mert az inkretin GLP1 szintjének növekedéséhez vezet, ami jótékony hatással van a 2-es típusú diabetes mellitusra és az anyagcserezavarokra. Az étel adagjai drámai módon csökkennek, és a beteg karcsúbbá válik, gyorsabb ütemben és nagyobb mértékben, mint egy gyomorkötés után. A betegek általában nagyobb problémák nélkül tolerálják a posztoperatív időszakot, az életminőség jelentősen javul. Lehetnek tüneteik a nyelőcső reflux betegségében, de az irodalom szerint általában csak átmeneti jellegűek.
Az indikációs kritériumok és a preoperatív vizsgálatok megegyeznek a gyomor sávosodásával, a plikációval vagy a gyomor megkerülésével. Ez főleg egy korlátozó mechanizmus, a fent leírt hormonális támogatás mellett. Az állítható LAGB kötéssel ellentétben és hasonlóan a gyomorplikációhoz (LGCP) vagy a gyomor bypass-jához - a gyomor hüvelyének reszekciója sem állítható. módszer. A gyomor reszektált részét eltávolítják - a tubuláció nem visszafordítható módszer. A gyomor hüvely reszekciójának előnye, hogy nem hagy idegen anyagokat a testben, ezért általában nincsenek késői szövődmények. Néhány betegnél a műtét után éveken át megismétlődhet a kóros elhízás. Dr. Azóta fekete 2007 és 2012 közepe között több mint 300 gyomor reszekciót hajtott végre, nulla mortalitással. A szakorvoslás és az erudíció nagy jelentőségét a bariatrikus betegeknél az is bizonyítja, hogy az első 150 műtét csoportjában 6 beteg korai szövődménye volt szükséges, míg az utolsó 150 beteg csoportjában nem volt sem műtét, sem műtéti szövődmény .
További információkat kell kérni a műtétre jelentkezők számára, és azokat meg kell vitatni a bariatrikus sebésszel. Az egyes vizsgálatok elvégzése után irányíthatja a legmegfelelőbb bariatrikus eljárás döntéshozatalát.