judita

A gyümölcsallergiáról (És ez nem citrus, tiszta uram)

Amikor a gyümölcsről, mint allergénről beszélünk, leggyakrabban különféle viszkető kiütéseket képzelünk el egy mandarin vagy narancs elfogyasztása után. Éppen ellenkezőleg, egy ilyen alma "biztonságos" ételnek számít, amely megtalálható a különféle antiallergén diétákban is. De amikor utoljára az ösztönöknél említettem önökkel szembeni allergiát, ahol a beteg reagál a leggyakoribb házi gyümölcseinkre, például almára, őszibarackra, meggyre, akkor nagyon érdeklődött, és sokan írták nekem, hogy régóta érzi, hogy ezek a fajok a a gyümölcsök nem járnak jól, de azt hitted, hogy ez csak egy álom. Nincs allergia az almára, és ha igen, hogyan keletkezik?

Mielőtt erről írnék, meg kell említenem a negatív reakciók még egy lehetséges okát az említett gyümölcsfajták elfogyasztása után, különösen, ha emésztési problémákról van szó - görcsök, puffadás, hasmenés stb. Ez is hibás lehet fruktóz, úgynevezett gyümölcscukor, amely nagy mennyiségben található meg almában, szilva, körte stb. (összehasonlítva például olyan bogyókkal vagy citrusokkal, amelyek nem tartalmaznak olyan magas szabad fruktóztartalmat). Lehet:

  1. FRUKTÓZ BETEGSÉG, amelyről egyes források szerint a lakosság akár 15-20% -ánál beszámolnak (a fruktóz vékonybél nyálkahártyáján keresztül történő szállításának rendellenessége okozza, és nagymértékben függ az elfogyasztott mennyiségtől)
  2. SIBO - bakteriális túlnövekedési szindróma, ahol a fruktóz az egyik fő szénhidráttípus, amely hozzájárul a hozzá kapcsolódó megnyilvánulásokhoz.

Segítségével diagnosztizálják a fent említett problémákat úgynevezett stressztesztek a legtöbb allergológusban. Ehhez nem kell semmi, csak egy félnapos vakáció. (Vagy egész nap, ha szar a teszt alatt, és haza kell futnia ...)

És mivel egy kis oktatási ablak van mögöttünk, kezdhetjük a cikk fő témáját, más néven a nagy oktatási ablakot.

A kezdeti allergiás vizsgálat során általában a poliklinikán elvégzi az alapvizsgálatokat a leggyakoribb ételallergének közül - ilyen gyengéd csípés és karcolás mindkét alkaron, az ún. szúrópróbák. Így határozzák meg szenzibilizáció (fokozott érzékenység, érzékenység) tehéntejfehérjéhez, tojásfehérjéhez, atkákhoz, néhány növénycsaládhoz stb.

Ezzel egyidejűleg vérvizsgálatot fog végezni az IgE antitestek - azaz az antitestek, amelyek a legfontosabb szerepet játszanak az allergia patogenezisében - laboratóriumi diagnózisában. TNagyon fontos ezeknek a teszteknek a teljesítése, mert egy alapos anamnézissel együtt ezek képezik az alapját a sikeres diagnózisnak és az étrendi intézkedések lehetséges tervezésének.

Mindenesetre vannak más érdekes diagnosztikai módszerek, amelyek segítenek feltárni az ételallergének közötti különféle kapcsolatokat. Az egyik az alkatrészdiagnosztika, amely azzal a ténnyel működik, hogy az allergén nem egyetlen molekula, hanem több allergén keveréke, az ún allergén komponensek. Tehát, ha azt mondják, hogy allergiásak vagyunk a tejre, pontosabban allergiásak vagyunk a tejfehérjére, és még pontosabban allergiásak vagyunk egy vagy több tejfehérje-típusra, amelyeknek különböző tulajdonságai vannak, és például a allergia. Egyes fehérjék ellenállóbbak (és ezért veszélyesebbek), mások kevésbé rezisztensek, hő vagy emésztőszavak elpusztítják. Ezek felismerése segít abban is, hogy azonosítsunk más összetevőket, amelyekre nagyobb valószínűséggel reagálunk (úgynevezett keresztreakciók).

Az alkatrészdiagnosztika ezért megvizsgálja az allergének specifikus típusait, amelyekre érzékenyek vagyunk. Kimenete nem annak meghatározása, hogy allergiásak vagyunk-e az almára, hanem az, hogy egy bizonyos allergén (vagy allergéncsalád) elsődleges szerepet játszik allergiánk patogenezisében, amely változó valószínűséggel több étel allergiájaként is megnyilvánulhat, beleértve az almát is. Bonyolult, mi? Megpróbálok egy konkrét példát.

Gyümölcsallergia, típusszám. 1

Szenzibilizáció a fehérjék ellen tét v 1, amelyet az említett alkatrészdiagnosztika segítségével be fogunk bizonyítani. Ezek az allergének a növényvédő fehérjék csoportjába tartoznak (a mikroorganizmusok által okozott károk ellen). A fő képviselő a nyír allergén. Testünk a pollen belélegzése után a légutak nyálkahártyáján történő belégzéssel érzékenyíti (hajlamossá válik) ezeket az allergéneket. Egyszerűen fogalmazva - ha tipikus tavaszi pollenallergiás, akkor van esély arra, hogy bizonyos ételekre is reagáljon - különösen gyümölcsökre és diófélékre. Ezt keresztreakciónak nevezzük. A leggyakoribb keresztallergiás reakciók az alma és a cseresznye, de a gyümölcsfák vagy a mogyoró egyéb gyümölcsei is. Ezért o allergiás pollen - étkezési reakció.

Ugyanakkor más tényeket ismerünk ezekről az allergénekről, amelyek segítenek kivizsgálni egészségügyi problémáink okát. Például tudjuk tét v1, valamint más fehérjék az ún A PR10 csoportok termolabilisak, vagyis magasabb hőmérsékleten tönkremennek ezért valószínűbb, hogy a reakció nyers gyümölcsök és diófélék fogyasztásakor következik be, és fordítva, főtt ételek (pl. gyümölcsételek, lekvárok stb.) fogyasztása esetén a reakciók nem fordulhatnak elő. Ugyanakkor az allergia leggyakrabban az ún. orális allergiás szindróma - azaz kiütésként vagy viszketésként a száj körül és a szájüregben. Ezt mi is tudjuk az allergiás reakció nehezebb lehet, ha nagyobb mennyiségű allergént fogyasztunk üres gyomorral együtt, azaz éhgyomorra. Ez a fajta allergia elterjedt a közép-európai régióinkban.

De akkor van:

Gyümölcsallergia, típusszám. 2

Szenzibilizáció a fehérjék ellen LTP (lipid transzfer fehérje), amelyek nem hasonlítanak a PR10 családhoz (tét 1-ben) nagyon tartós és az emésztőrendszeren keresztüli utat is túlélik. Ezért a szenzibilizáció általában az emésztőrendszer nyálkahártyájában jelentkezik, és a megnyilvánulások nem korlátozódnak a szájüregre és annak környezetére. Ha a gyümölcsök és más növények iránti ilyen érzékenységet az alkatrészdiagnosztika bizonyítja, akkor ezt tudjuk a hőkezelés nem biztos, hogy elég, és teljesen el kell kerülnünk az ételt. Ugyanakkor gyakran maga az allergiás reakció is gyakori komolyabb, anafilaxiás sokk (életveszélyes állapot, amikor a keringési rendszer meghibásodik) bekövetkezhet. Jó hír számunkra az régiónkban ez az allergia sokkal ritkább, inkább Dél-Európa lakóira jellemző (1 kéz ujján megszámolhatom, hányszor találkoztam vele a tanácsadó központban). Ebben a fajta szenzibilizációban az érintett személy leggyakrabban barackra vagy kivire reagál, de előfordulhat, hogy egy almára is reagál.

Amint arra következtethetett, nagyon hasznos, ha alaposabban megismeri allergiájának eredetét. Ha kiderül, hogy PR10-szenzibilizációja van (fogadjon 1-ben), akkor már előttem van egy táblázat, ahol felsoroltam a különböző típusú ételekre vonatkozó leggyakoribb keresztreakciókat, és ennek megfelelően módosítom az étrendemet. Ez megint minden beteg esetében egyedi (sok más allergiával és intoleranciával is rendelkezik), de így nézhet ki:

A PR10 diéta részeként zárja ki az alábbi ételeket az étrendből 4-6 hétig

  • Mogyoró - Óvakodjon különféle édességektől, csokoládékrémektől, ízesített joghurtoktól
  • Földimogyoró - figyeljen különféle édességekre, csokoládékrémekre, sport kiegészítőkre, ázsiai ételekre, kung pao az étteremben stb.
  • Mandula, Brazil dió - vigyázzon a marcipánra
  • Szója - figyeljen különféle édességekre, csokoládéra, ázsiai ételekre, tofu és más vegetáriánus ételekre, bizonyos típusú süteményekre és reggeli müzlikre, tejre és tejpótlókra
  • Alma, őszibarack, cseresznye, körte, szilva + nyom málna, eper, mangó, dinnye
  • Zeller, sárgarépa és más gyökérzöldségek (cékla, retek, torma, petrezselyem)
  • Spárga, paprika, burgonya - a reakciók kevésbé valószínűek, és nem zárhatók ki szigorúan (vegye figyelembe a reakciókat)

A diéta elején (főleg ha akut tünetek jelentkeznek) mindig ajánlom egy ideig teljesen kizár minden diófélét, hüvelyeseket és mindenféle (főleg) nyers gyümölcsöt, fokozatosan azonban visszatérhetünk a fogyasztáshoz, pl. bogyók vagy citrusfélék.

Az étrendnek elsősorban állati termékeken kell alapulnia például hús, tojás, hal, ízesítetlen tejtermékek + ízesítés nélküli gabonafélék, sütemények, a gyökér kivételével zöldségek és különféle zsírok (Ezek lehetnek növényi, de nem dió- és szójaolajok). De a valóságban ritkán van valaki a járóbeteg-szakrendelőben, aki ezt az IBA-diétát alkalmazná, gyakran össze kell kapcsolnom egy laktózmentes étrenddel, gluténmentes étrenddel vagy más allergiával, így az eljárás valóban mindig egyedi.

4-6 hét elteltével javasoljuk a kizárt ételek fokozatos bevezetését és a reakciók nyomon követését. Ez csak akkor lehetséges, ha az ételt egyenként és fokozatosan, legalább 2-3 napos időközönként helyezzük el.

A leggyakrabban ajánlott sémám:

  1. Húsleves gyökérzöldségekkel (nem nyers!) - A VÁLASZ nyomon követése (2-3 nap)
  2. A szójabab kivételével hüvelyesek (pl. Vörös lencse, csicseriborsó stb.) - A VÁLASZ nyomon követése (2-3 nap)
  3. Hőkezelt alma, körte, kajszibarack (pl. Lekvár, püré, kompót) - NYOMVÁLASZ (2-3 nap)

Csak ezután javaslom a kockázatosabb élelmiszerekre való átállást (ideális esetben orvosnál történt ellenőrzés után):

  • diófélék
  • nyers gyökérzöldségek
  • nyers alma és más fent említett gyümölcs
  • szója

Ha időnként vannak komolyabb megnyilvánulások, ezeket az ételeket egyáltalán nem tartalmazzák. Ha állapotának romlását észleli ezen ételek bármelyike ​​után, akkor azt javaslom, hogy a végtelenségig zárja ki az étrendből.

Miért ne zárhatna ki határozatlan időre szigorúan minden olyan ételt, ahol fennáll a keresztreakció veszélye?

Mivel keresztreakció mindig egy bizonyos százalékos valószínűséggel történik. Nem arról van szó, hogy reagálunk a fenti ételek mindegyikére, és hosszú távon nem csak ez számít, hanem az sem helyénvaló, ha kizárunk minden kockázatot és megfosztjuk az étrendet az egyébként nagyon egészséges, növényi ételektől.

Tudtad, hogy:

  • reagálhat-e az ember másképp egy-egy gyümölcs (pl. alma) különböző fajtáira? A Santana vagy az Elise fajtákat például kevésbé kockázatosnak tartják
  • Mivel a védekező fehérjék az allergének, nagyobb lehet a fertőzés kockázata, ha a gyümölcsöt helytelenül tárolják, gombák jelenlétében és.
  • Az oxidáció bizonyos mértékben csökkentheti a gyümölcs allergén hatását (pl. A gyümölcslé hosszú távú keverése)

Mindenesetre a gyakorlatból megerősíthetem, hogy a növényi ételek allergiája meglehetősen gyakori, nemcsak a tejre és a tojásra vonatkozik, ami általános érv a növényi étrendre való áttérés mellett. Azok száma, akik nem tolerálják a növényi étrendet, továbbra is növekszik, ezért annál is inkább meg kell próbálnunk, hogy változatos legyen az étrendünk, és ne alkalmazzuk az étkezés különféle extrém módjait.

És végül szeretném megkérni, hogy hagyjon nekem egy linket itt vagy az instagramon, függetlenül attól, hogy Ön is élvezi-e az ilyen tartalomigényes cikkeket az orvosi táplálkozás területén, vagy túl sok 🙂