mindig

Melyik időszak a leginkább stresszes?
Mindenképpen átmeneti időszak, tavasz és ősz. A gyermekek számára a stresszes időszak enyhe tél is, amikor nem fagy meg.

A gyermekorvos munkája nehéz, egy gyermekbetegnél teljesen másképp kezelik, mint egy felnőttel. Különbség van a kétéves és a tizenöt éves gyermek gondozása között is. Hogyan csinálod?
Ehhez bizonyos mértékű önmegtagadás kellett. Nem elsősorban gyermekorvos vagyok. A szlovákiai fül-orr-gégészeti kezelés általános, már nem oszlik gyermekekre és felnőttekre. Azért teszem, mert "örököltem" a gyermekek fül-orr-gégészeti klinikáját. Meg kellett tanulnom. Rendkívüli türelemre van szükség, meg kell találni, hogyan lehet a gyerekekkel dolgozni. Például semmilyen erőszak nem segít, és nem mindig van emelt hang a helyén. És bár rendkívül dühös vagyok, Még mindig kordában kell tartanom az idegeimet.

Mióta csinálod ezt?
Négy éve foglalkozom gyermekkori fül-orr-gégészettel, de általában 1998 óta, vagyis 19 éve foglalkozom fül-orr-gégészettel.

Az orrmandulákkal gyakran foglalkoznak a fül-orr-gégészeti klinikákon. Miután felnõtt, felnõtt. Ma valószínűleg nem jelent fenyegetést.
Miután az orr, a megfelelő garat, mandulákat egy speciális műszerrel, helyi érzéstelenítésben eltávolították, és ezt lényegében "vakon" tették meg. Az 1990-es évek környékén nyugtatót is alkalmaztak, ennek köszönhetően a gyermekek amnéziában szenvedtek ebben az eljárásban, ezért nem emlékeztek rá. De sok felnőtt, aki gyermekével jön hozzám, emlékszik erre a viszonylag fájdalmas előadásra, mert akkoriban szedték a mandulájukat, amikor még nem volt nyugtató. Az egész csak néhány másodpercet vett igénybe, de valószínűleg nagyon idegesítő volt.

És ma?
Ma ezeket a műveleteket általános érzéstelenítésben hajtják végre, és már nem jelent problémát, hogy az orrmandula nő. Ez endoszkópos kontroll alatt történik, és a nyirokszövet egy speciális eszközzel elegánsan eltávolítható egészen.

Mikor kell kimennie az orrmandulának?
Egyes magánközpontokban az orvosok javasolják a mandula választását a probléma első jeleire. Ez nem olcsó ügy, ha mandulát választanak közülük, és nem kórházban. Ezt néha nehéz eldöntenem. Ma már hajlamosak úgy csinálni, mintha futópadon lennének, mert viszonylag jól minősítették. Nem azt mondom, hogy mindenki számára univerzális megoldás, de sok gyermeknek segít. Jó döntést kell hozni, hogy valóban szükséges-e, és mindenekelőtt azt, hogy a problémát valóban a garatmandula okozza-e. A mandula immunfunkcióval rendelkezik, de amikor a szövet olyan nagy, hogy mechanikus elzáródást okoz a nasopharynxben, a gyermek máris szenved a szájon át történő légzéstől és az éjszakai horkolástól. Leggyakrabban gyakori és hosszan tartó gyulladásuk van a felső légzőrendszerben. A gyermekek akár szenvedhetnek is súlyos alvási apnoe esetén, amely negatívan befolyásolhatja a mentális fejlődést. Fogfejlődési rendellenesség is előfordulhat, és a középfülgyulladás nagyon gyakori.

Akkor valószínűleg világos.
Ilyen esetekben a döntés könnyű számomra, és elmagyarázom a szülőknek, hogy szükséges. A szülőktől származó összes adatot figyelembe veszem. Ha az egészségügyi problémák nem ilyen egyértelműek, a gyermek visszatérő betegségekben szenved, a mandulák nem olyan nagyok és nem akadályozzák a légzést, ezért rajtad múlik, hogy szükség van-e műtétre. Ha a mandula nem túl nagy, a műtét utáni eredmény nem mindig jobb. Lehet, hogy nem árt a gyermeknek, de a problémák továbbra is fennállnak. Az orvostudománynak nem mindig van egyértelmű válasza. Tehát ez nem egy univerzális megoldás minden gyermek számára, és nem támogatom, hogy ezt mindenkivel megtegyék, és természetesen a szülők általában elfogadják ezt utolsó lehetőségként, és megértem őket. Számomra nyilvánvaló, hogy mindent elmagyarázok a szüleimnek, de a döntést rájuk bízom. Ugyanakkor többször tapasztaltam, hogy ha egyértelműen műtétre van szükség, mert a mandula valóban problémát okoz, akkor a szülők ellene vannak. Ha habozok a műtét jelzésével, akkor a szülők műtétet akarnak. Az orvostudomány a kompromisszumokról is szól.

És mi van a mandulákkal? Emlékszem, hogy valamikor a gyerekek megvigasztalták magukat, mielőtt eltávolították volna mandulájukat, és csak fagylaltot ettek a műtét után. Még mindig érvényes?
Ma már vannak modern fájdalomcsillapítók, azaz fájdalomcsillapítók. De a fagylalt is tetszik, nemcsak hűti a helyet és csillapítja a fájdalmat, hanem nagyon kalórikus étkezés is. És amikor ilyen műveletet hajt végre, és éhezni kezd, mert a nyelés fájdalmat okoz, akkor a seb nagyon rosszul gyógyul. Tehát a fagylaltnak kettős indoka volt.

Ma szinte minden fiatal ember látható fejhallgatóval. És nemcsak látni, hanem hallani is, és gyakran rendesen, nagyon hangosan hallgatni a zenét. Ez meghallgatásukon is tükröződik?
Találkozom azzal. A gyerekek már itt kezdenek megjelenni, hangos rockzenét hallgatva, a fülcsatornába teljesen behelyezett és annál is veszélyesebb fejhallgatókat használnak, mert rendkívüli akusztikai nyomást gyakorolnak a dobra, ezáltal a hallószervre. Nem Akár a hétköznapi fejhallgató is okozhat akusztikus traumát. Gyakran jönnek hozzám gyerekek, akik úgy érzik, hogy nem jól hallanak. A gyerekeknek szerencséjük van, hogy testük képes gyorsan gyógyulni, és ez még az ilyen káros hallás is regenerálható. De ez csak idő kérdése. Ha a hallószervet vagy a belső fület folyamatosan akusztikus terhelés éri, ez a jövőben megnyilvánulhat, és felnőttkorban a hallás már nem lehet 100% -os. Különösen ezek a magas frekvenciák kudarcot vallhatnak a hallási spektrumból.

Tehát egyáltalán nem szabad használni őket, vagy csak egy bizonyos típust kerülniük? Nehéz őket teljesen kitiltani.
Határozottan nem ajánlom a fülbe helyezett fejhallgatókat, bár a zene benyomása és érzése intenzívebb. Ha már használja őket, akkor inkább a fülhöz rögzítetteket részesítse előnyben. Sokkal alacsonyabb a hangnyomásuk, de mértékkel is. Ami az új telefonokat vagy MP3-lejátszókat illeti, azoknak van egy európai szabványuk, amely nem engedi el, ha növeli a hangerőt. De telefonon is ki lehet kapcsolni, és természetesen a fiatalok is csinálják. Tehát ha fejhallgatón keresztül használja, akkor mértékkel és érzéssel. Mert a hallás nem lesz jó a végtelenségig.

Tehát ezek a hallásbeli változások visszafordíthatatlanok, de tenni kell valamit?
A rendellenességek, például a fent említett erős antibiotikumok után vagy genetikailag meghatározottak, visszafordíthatatlanok és néha sajnos progresszívek ahhoz a ponthoz, hogy teljes süketséget eredményezhetnek. Ekkor a hallókészülék már nem elegendő, és azt cochleáris implantátummal kell megoldani. Csak annyit kell tennie, hogy jól dönt, és időben megkezdi a beavatkozást. De ez még mindig hosszú beszélgetés lenne.

19 éve foglalkozik fül-orr-gégészettel, ebből négy évet szenteltek a gyermekeknek. A gyermekek nem felnőtt betegek?
Valószínűleg a régiótól függ. Előtte Liptóban dolgoztam, a ružomberoki katonai kórházban, ahol nagyon jól éreztem magam, egy csodálatos klinikán dolgoztam, ahol nagyszerű csapat volt. És van egy olyan érzésem, hogy Liptov gyermekei mások voltak, kevésbé stresszesek, kényelmesebbek voltak velük. Pozsonyban meglehetősen nehéz volt a kezdet, amikor felnőttekkel kezdtem. A gyerekekkel való munka azonban most sokkal boldogabb és elfogadhatóbb számomra, mint felnőttekkel.