ALKALMAZÁSOK
______________________________________________________________________________

állapota

A kutatási eredmények alkalmazása az orvosi gyakorlatban

Az intézet fennállása alatt a tudományos kutatási tevékenységek középpontjában az endokrin rendszer működésének és a hormonok hatásának kutatásával kapcsolatos világ trendjei, valamint a társadalmi igények álltak, elsősorban az egészségügy területén. A közvetlen gyakorlati segítség a diagnosztikai eljárások és a megelőző intézkedések kidolgozása, a posztgraduális orvosi képzésben való részvétel, a diagnosztikai készletek fejlesztésével és tesztelésével, az új biológiailag aktív anyagok - különösen az endokrin funkciókra gyakorolt ​​- hatásának meghatározása, valamint a speciális orvosi társaságok.

A klinikai gyakorlat legfontosabb tevékenységei jelenleg

A klinikai gyakorlat legfontosabb tevékenységei a múltban

A munkahely kutatási tevékenységének jelentős társadalmi haszna volt az endémiás golyva okainak feltárása Szlovákiában és a jódprofilaxis bevezetése az asztali só jódozása, amelyet a mai napig végeznek. Az első években az intézet munkatársai ellenőrizték a jódozás hatásait és kiigazították a megfelelő dózisokat annak érdekében, hogy elérjék a megfelelő jódtelítettséget a szlovák lakosságban. Ennek a programnak a sikerét nemcsak a golyva csökkenése bizonyítja, hanem a nemzetközi orvoscsoport (1995. év, THYROMOBIL projekt) is megerősítette a jód telítettségét azon népességben, amelyben vezető szerepet tölt be Európában.

Az intézetben kidolgozott másik kiterjedt orvosi program az volt az összes újszülött veleszületett pajzsmirigy-rendellenességének vizsgálatára szolgáló eljárás (veleszületett hypothyreosis). Az intézetben előállított anti-tiroxin antitest alapján kifejlesztettek egy módszert a hormon meghatározására egy csepp vérben, és ezt alkalmazták Szlovákiában az újszülöttek vizsgálatakor. r-től. 1981.

A vazopresszin hormon analóg - arginin vazopresszin (DDAVP) hatásainak kutatásának eredményét teszt kifejlesztése a vesék koncentrációs képességének gyors vizsgálatára és a tesztet széles körű klinikai alkalmazásra az Egészségügyi Minisztérium vezető szakértője javasolta.

Intézet munkatársai a klinikai munkahelyekkel együttműködve megoldotta a kutatási problémákat amelynek célja az endokrin rendszer szerepének tisztázása a lakosság figyelemre méltó részét érintő betegségek kialakulásában és kialakulásában. Mivel számos hormon moduláló hatással van az immunrendszer aktivitására, amely fontos szerepet játszik a reumás ízületi gyulladás patogenezisében, a gyulladásos ízületek hormonszintjét az Országos Reumatikus Betegségek Intézetével (Pöstyén) és a a hormonokat közvetlenül a gyulladásos váladékban mutatták ki. A neuroendokrin szabályozás vizsgálata reumatikus betegségekben kimutatta, hogy a keringő prolaktin szint a szisztémás lupus erythematosusban és a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 30% -ában megemelkedik. Mindkét betegségben a hyperprolactinaemiás betegek rosszabbul reagálnak az alapkezelésre, amelyet gyakrabban kell kombinálni kortikoszteroidokkal. Az endokrin rendszer monitorozása magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a katekolaminok változatlan válaszát mutatta a stressz ingerekre, de a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) megnövekedett válaszát találták a terhelésre. Ezért a RAAS terápiás hatását figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akik a magas vérnyomás nem farmakológiai kezelésében részesülnek.

Az EK által támogatott PCBRISK projekt (FP5 EC, 2000 - 2005) megoldásán belül a figyelem a toxikus szennyező anyagok egészségzavarok tömeges előfordulására gyakorolt ​​hatásának tisztázása Szlovákiában. Különösen a rovarölő, rovarirtó és mérgező hatású polimerek ellenőrizetlen tömegtermelése és terjesztése globális szennyezéshez vezetett, amely kitört, különösen a magas koncentrációjú területeken. Sajnos ezek közé tartozik Kelet-Szlovákia, amelyet ma általában természetes laboratóriumnak tekintenek, ahol a lakosság vérében a legmagasabb a poliklórozott bifenilek (PCB-k) és a peszticidek mennyisége.

Az 1990-es évek első felében az IEE Cukorbetegség és Táplálkozási Laboratóriumának munkatársai (P. Langer, I. Klimeš) a jelenlegi pozsonyi mérgező szerves klórozott szennyező anyagok osztályával (A.Kocan et al.) Együttműködve. A kassai UPJŠ Orvosi Karának Belgyógyászati ​​Klinikája pedig számos nagyobb epidemiológiai vizsgálatot végzett a kelet-szlovákiai lakosság tömeges megbetegedéseivel kapcsolatban a magas toxikus anyagok szintjével kapcsolatban, amelyek 2000-ben a PCBRISK nevű nemzetközi projekt megvásárlásával végződtek. az EK 5. keretprogramjában. Megállapították, hogy az immunrendszer olyan rendellenességei, amelyeknél jelentős az autoimmun thyreoiditis előfordulása, ami a pajzsmirigy megnagyobbodásához vezet, és az azt követő anyagcserezavarok állnak az élen. Más nemzetközi projektek kimutatták, hogy az újszülöttekben csökkent a thymus mennyisége, ami alátámasztja azt a nézetet, hogy a környezeti toxikus anyagok felelősek sok tömeges immunrendellenességért, különösen a fiatalabb generációban. A PCB növekedése növeli a szabad tiroxin és az összes trijód-tironin szintjét, ami az agyalapi mirigy tirotrop hormonjának csökkenéséhez vezet. Az így jellemzett hormonváltozásokat a szennyezett terület lakosságának 2% -ában találták, és mivel nincs megnövekedett autoantitest, ezt az állapotot a PCB-k magas szintje okozta szubklinikai hyperthyreosisként definiálták.

Több mint 2000 vizsgált esetben a prediabetes és a cukorbetegség magas előfordulását találták (I. Klimeš, J. Ukropec), amely szignifikánsan összefügg a toxikus anyagok szintjével, amikor a prediabetes kétszer olyan gyakori volt (78% vs. 46%), és a cukorbetegség még három kétszer gyakrabban (21% vs. 7%). a legmagasabb PCB-szinttel rendelkező 400 embernél, mint a legalacsonyabb szinttel rendelkező 400 embernél. Ezenkívül a toxikus szintek szignifikáns pozitív korrelációját találták a koleszterinnel, a triacil-glicerinnel és néhány tumormarkerrel. 834 vizsgált férfiban a tesztoszteronszint nagyon szignifikáns csökkenését találták a fungicidin-hexaklór-benzol, de a PCB-k nem emelkedő szintje kapcsán (P. Langer).

A köldökzsinór vér toxin szintje megegyezik az anyával, jelezve a transzplacentáris transzmissziót a magzat felé, ami összefüggésben áll a szennyezett területről származó fiatal felnőttek csoportjában a szignifikánsan magasabb autoantitestek, a pajzsmirigy megnagyobbodás és az éhomi vércukorszint emelkedésével is. amelynek toxikus szintje megegyezett a kontroll terület azonos korúakéval. Nemcsak az említett eredmények, hanem számos más ember is nagy érdeklődést váltott ki a kérdéssel foglalkozó vezető csoportok körében, egyre növekvő hivatkozással fordítva munkáinkat és meghívva a jelentősebb nemzetközi folyóiratokba és monográfiákba.

Az intézet fennállásának első éveiben a vezetőség jelentős erőfeszítéseket tett az endokrinológiai klinikák létrehozására az Egészségügyi Minisztériumon belül., szakorvosok oktatása technikai szakemberek az endokrinopátiák diagnosztizálására. Az intézet az orvosi gyakorlat számára irodalmi áttekintést készített az új hormonok és klinikai egységek endokrinológiai felfedezéseiről, az intézet munkatársai pedig endokrinológiai szakorvosok posztgraduális tanfolyamainak keretében tartottak előadásokat és előadásokat. Az intézet kutatói (P. Langer, I. Klimeš, B. Lichardus) a klinikusokkal együtt 3 gyakorlati endokrinológiai posztgraduális tankönyv szerkesztői és társszerzői voltak (Clinical Endocrinology, 1982, Practical Endocrinology, 1992, General and Clinical Endocrinology, 2004 ), a diabétesz monográfiája (Diabetes mellitus 1998, I. Klimeš)), a patológiás fiziológia 4 kiadása (1984, 1998, 2002, 2009), orvosi élettan (2008, V. Štrbák), monográfia a kábítószer-kockázatról a klinikai gyakorlatban (2000, D. Ježová), a központi idegrendszer farmakológiája és klinikai farmakológiája (1998, D. Ježová), a klinikai farmakológia emlékezete (2002, 2006, D. Ježová).

A tudományos és szakmai szervezeti tevékenység részeként számos kutató dolgozott az orvosi szakmai társaságok vezető testületeiben. A Szlovák Orvostársaság elnöke B. Lichardus, a Szlovák Endokrinológiai Társaság (PES) bizottságának elnöke J. Podoba, B. Lichardus és I. Klimeš volt. A Szlovák Fiziológiai Társaság (SFyS) bizottságának elnökei L. Macho, V. Štrbák és D. Ježová voltak. Több négyéves hivatali ideje alatt több alkalmazott látta el a titkárok és a SES, az SFyS és a Szlovák Diabetológiai Társaság bizottságainak tagjait.