Az elmúlt két évben az akut hepatitis A legnagyobb előfordulását Szlovákiában regisztrálták az elmúlt 17 évben.

sárgaság elleni

Ezenkívül a sárgaság előfordulása keletről nyugatra elmozdul. A hepatitis A vírusfertőzés jelentősen dominál Szlovákiában, és a felnőttek gyakran súlyos és bonyolult lefolyásúak e fertőző hepatitisben. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az ábécé betűivel jelölt más típusú hepatitiszeket, mint például a B, C, D vagy E. Veszélyük abban rejlik, hogy gyakran krónikus stádiumba kerülnek, amelynek vége cirrhosis és májrák lehet. Az oltás azonban csak kétféle sárgaság ellen létezik - A és B.

A 39 éves nő két hetet töltött férjével egy őszi vakációban egy jó egyiptomi szállodában. Egy hónappal visszatérése után a keresztek fájni kezdtek, étvágytalanságban szenvedett, hányt, emelkedett a hőmérséklete. A sárga, a bilirubin, amely egy epepigment, a standard 9-szeresét érte el, a májtesztek a standard több mint 140-szeresét mutatták. Súlyos akut hepatitist A diagnosztizáltak nála. 25 napig feküdt kórházban, beleértve a karácsonyt és a szilvesztert is. Májtesztjei még a szabadon bocsátása után is elérték a normák 15-szeresét.

De ez még nem volt minden. "Két héttel a szabadulása után férjét kórházba kellett szállítani" - mondja doki. MUDr. Pavol Kristian, PhD., A kassai L. Pasteur Egyetemi Kórház fertőző betegségek és utazási orvostudományi osztályától. "Nem sárgult be, ez nem állapot, csak lomha, gyenge, vékonyabb széklet volt. Akut A típusú sárgasága is volt, és csaknem két hetet töltött kórházban. Feleségét hamarosan ismételten kórházba kellett helyezni, mert megromlott. Mindketten nyaralni vittek. Igazán idegesítő ajándéktárgy. " Szerencséjük volt, túlélték. Nem sokkal ötven évvel ezelõtt egy csehországi férfi nem volt ilyen szerencsés. Augusztus harmadik napján, miután egyiptomi nyaralásról érkezett, megterhelődött. Felvette a paralénjét és dolgozni ment. Szó szerint terjesztette a fertőzést. Az akut hepatitiszben szenvedők az inkubációs periódus végén és a klinikailag folyamatban lévő betegség kezdetén vetették el a vírust. Egy hét múlva sötét vizeletet kezdett hányni és vizelni. Augusztus közepén kómába esett a kórházban. Egy hónappal és öt nappal azután halt meg, hogy megérkezett Hurghadából.

A turisták tömeges fertőzésének leghíresebb esete 2004-ben történt egy négycsillagos egyiptomi szállodában. Abban az időben 9 európai ország 331 szállodavendége fertőződött meg augusztus és szeptember között. A fertőzés forrása a narancslé volt.

A piszkos kezek betegsége
Az "A" sárgát azonban nem csak egyiptomi nyaralók viselik. Azoknak a szlovákoknak a fele, akik tavaly külföldről hoztak hepatitis A-t, 2008-ban Csehországban fertőződtek meg! "Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fejlődő országokban az egész életen át tartó fertőzés kockázata meghaladja a 90% -ot. A legtöbb fertőzést a tünetmentes formában leküzdik a gyermekek, és az ott élő felnőtteket immunizálják" - mondja doc. Keresztény. "A jó higiéniai előírásokkal rendelkező fejlett országokban azonban ez más. A gyermekek kora gyermekkorban megúszják a fertőzést, és az idősebb korcsoportokban lényegesen nagyobb a nyilvánvaló betegségek előfordulása. A fertőzések főként a veszélyeztetett csoportokban fordulnak elő, például drogosok, homoszexuálisok férfiak, utazók és elszigetelt közösségek. " 2010-ben az "A" sárgaság előfordulása nemcsak Kelet-Szlovákiában jelent meg, hanem Közép-Szlovákiában is megnőtt. "Különösen szereti a gyermekcsoportokat, de a felnőtteket sem becsmérli" - teszi hozzá MUDr. Jarmila Pertinačová a pozsonyi Regionális Közegészségügyi Hivataltól. Tavaly 1453 ember betegedett meg az "A" -val.

Az "A" sárgaságvírus 25 Celsius fokon, száraz székletben és vízben él 30 napig. Még a hosszú távú fagyasztást és forralást is kevesebb mint 5 percig éli túl. "Az A típusú sárgaság inkubációs ideje 15-60 nap" - folytatja doc. Keresztény. "Kisgyermekeknél a tanfolyam többnyire tünetmentes." Sárgulnak sem. Ez a "néma fertőzés" azonban a felnőttek fontos fertőzésforrása. És míg az ezer esetre jutó halálozás 1,6 ember az 5-14 éves korosztályban, a 49 év feletti korosztályban 17,5! Hepatitist vagy az A típusú máj gyulladását nevezik piszkos kézbetegség. A vírus legnagyobb koncentrációja a székletben, majd a vérben és a nyálban van, de a gyerekek gyakran úgy terjesztik, hogy egyesével isznak, ugyanazokat a játékokat és hasonlókat fogják el. "A kézmosás gyakran nem elegendő" - mutat rá MUDr. Pertinačová. "A fertőzött ételek elfogyasztása után kiterjedt járványok fordulhatnak elő. 2010 végén 16 betegség keletkezett az ebéd elfogyasztása után a Szlovák Köztársaság keleti részén található kávézóban. Ez 12 jégkorongozót és további 4 étkezőt érintett. Egy asszisztens szakács megfertőződött."

Vér, vagyis szérum sárgaság
A hepatitis B súlyosabb lefolyású, mint az A típusú sárgaság. Az inkubációs periódus hosszabb: 30-180 nap. Az eseteknek csak egyharmada tünetmentes fertőzés, és az esetek felében a beteg megsárgul. Az akut fertőzésben szenvedő beteg vagy meggyógyítható, vagy a legjobb esetben ún egészséges hordozó. A legrosszabb esetben krónikus májgyulladás lép fel, amelyet a kezelés is stabilizálhat, vagy a betegség előrehalad. Cirrhosis és hepatocelluláris carcinoma alakul ki ezen a területen. "A fejlett országokban jelenleg a nemi kapcsolat a legfontosabb terjedési mód" - mondja doc. Keresztény. A vírus százszor fertőzőbb, mint a HIV. Csak kis mennyiségű vérre van szükség a vírusos hepatitis B terjedéséhez - tetoválás, piercing, kábítószer-injekció során. A vírus szárított vérben túlél több hétig! A fertőzés forrása lehet bár borotva, fogászati ​​kezelés vagy pedikűr, külföldön végzett manikűr.

A kábítószerfüggők mellett veszélyeztetettek az elhízott személyek, az utazók és az egészségügyi szakemberek, a hemofíliás betegek, a hemodialízisben szenvedő betegek és a rákos betegek is. A cukorbetegeknél a fertőzés kockázata is nagyobb. Azok a népességcsoportokba tartoznak, amelyeknél a B típusú sárgaság elleni oltás ingyenes. A Szlovák Diabetológiai Társaság is ajánlja.

A sárgaság más típusaitól eltérően a hepatitis A-t és a B-t is beoltják, még kombinált vakcinában is. "Az oltás ideális ideje az ünnep előtt több mint 6 hónap" - mondja MUDr. Ivan Bakoš, az Oltási és Utazási Orvostudományi Intézet munkatársa. "Az optimális időt azonban még mindig 6 héttel az indulás előtt figyelembe lehet venni. A legrövidebb idő 35 nap az ünnep kezdete előtt." Az A típusú monovakcinával a védelem már az első adag után két héttel megkezdődik, a B típus ellen pedig a vakcina legkorábban egy hónap múlva kezd védekezni.

A sárgaság elleni oltások ára
A típusú sárgaság elleni védelem felnőttek számára 2 adagra van szükség, a végső ár 29,50 €/adag
gyermekkori A típusú sárgaság elleni védelem, 2 adagra van szükség, a végső ár 19,21 €/adag (oltás 1 év letelte után lehetséges)
A és B típusú sárgaság elleni védelem, ún kombinált vakcina, 3 adag szükséges, a végső ár 34,50 €/adag
B típusú sárgaság elleni védelem (15 éves kortól), három adagra van szükség, a végső ár 16,71 €/adag
Megjegyzés: Az oltások hosszú távú védelmet nyújtanak, anélkül, hogy újra be kellene oltani. A 16 év alatti szlovák lakosságot teljesen beoltják a hepatitis B ellen. A csecsemőket a kötelező oltás részeként "lapos" sárgaság ellen vakcinázzák. A törvényen túl a ZP Union 1 éves kortól fizeti a kötvénytulajdonosoknak a két dózisú hepatitis A vakcina árának 30% -át. A ZP Confidence a sárgaság elleni kombinált oltással (3 adag) történő teljes oltás árának felét fizeti 16 éves kortól (beleértve) az A és B típusokat. Az általános egészségbiztosító társaság fizeti a hepatitis B vakcina harmadik adagját, valamint az A + B kombinált vakcina harmadik adagját, de csak az " B "vakcina. Ezenkívül a gyógyszertárakban a kombinált vakcina adagjának végső ára jelenleg a gyártó által 2011. június 30-ig 34,50 euróra csökken. Később az A + B vakcina ára 47,93 euró/adag.
További információ: www.ockovanieinfo.sk vagy www.zltacka.sk.


A sárgaságban szenvedő betegek száma Szlovákiában 2008-2010-ben
sárgaság A típusú 3 631 eset
sárgaság B típusú 364 eset
B típusú sárgaság krónikus stádiumban 275 esetben
sárgaság C típusú 73 eset
C típusú sárgaság krónikus stádiumban 850 esetben
sárgaság E típusú 2 esetek
(Forrás: Pozsonyi Regionális Közegészségügyi Hivatal)

Szöveg: Bianka Stuppacherová a Pravdy magazinnak
Fotó: SHUTTERSTOCK