nélkül

A magas nyomás előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A betegség az idősek akár 70 százalékát is érinti.
Forrás: Shutterstock
A magas nyomás előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A betegség az idősek akár 70 százalékát is érinti.
Forrás: Shutterstock

Sok embernek eszébe sem jut mérni a nyomását. A nagy nyomás azonban nagyon alattomos. Nem fáj, nincsenek tünetei, és gyakran szívrohamként vagy szélütésként nyilvánul meg.

A test a belső egyensúlyát biztosító saját mechanizmusokkal fenntartja a vérnyomás értékét egy bizonyos tartományon belül. A vérnyomás megfelel a szervek és szövetek bizonyos mennyiségű vérrel történő ellátásának bizonyos időpontban. Valójában az a nyomás, hogy a szív vért von be az egész testbe.

Ha emelkedik a vérnyomás, az okot a vérnyomásért felelős három mechanizmus egyikének rendellenességében keresik. Ezek a keringő vér mennyisége, a szívverés erőssége és a perifériás érellenállás, amelyet az áramló vér testében lévő erek tesznek.

Egy, több vagy az összes ilyen mechanizmus meghibásodása a vérnyomás emelkedését eredményezi. Hosszabb ideig a magas nyomás a különböző szervek vérellátásának megzavarását és ezáltal működésük zavart is okoz.

Mikor beszélhetünk magas vérnyomásról? Ez a vérnyomás ismételt vagy tartós emelkedése - definíció szerint 140/90 torr vagy annál magasabb értékre.

Sajnos, ha a magas vérnyomást nem követik nyomon, és nem kezelik célzottan, akkor ez csak stroke vagy szívroham vagy súlyos vesekárosodás formájában jelentkező stroke formájában nyilvánulhat meg.

A fiatalokat is érinti

A magas vérnyomás korántsem csak az idősekre korlátozódik. Igaz, hogy a magas vérnyomás előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Az öregedő testnek több vérre van szüksége a szervek ellátásához, az idősebb emberek erei pedig merevebbek és kevésbé rugalmasak, ellenállásuk nagyobb.

Az idősek körülbelül 70 százaléka hipertóniás, a 80 év feletti csoportban szinte mindenkinek már magas a vérnyomása. Ugyanakkor sokkal korábban is előfordul, és a gyerekek is szenvednek tőle. A 18 és 25 év közötti fiatalok körében a lakosság körülbelül 5 százaléka hipertóniás, de akkor a magas vérnyomás előfordulása drámaian megnő.

Elmondható, hogy a mai negyvenesek körében járvány van. Akár 40 százalékuk hypertoniás. Ennek oka a helytelen étrend, a testmozgás hiánya, a gyors idő, a pihenés és az alvás hiánya, valamint a tartós stressz.

Sajnos ezen emberek többségének eszébe sem jut a nyomás mérése, és ez újabb riasztó képet eredményez. A szlovákiai 40 év feletti emberek halálának legfeljebb negyede kezeletlen magas vérnyomás következménye. Bár a betegség könnyen diagnosztizálható, gyakran nem észlelik vagy kezelik megfelelően.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek 71 százaléka a betegség I. szakaszában, 47 százaléka a II. stádiumot egyáltalán nem kezelik. A magas vérnyomás közvetlen szövődményét jelentő szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozásban Szlovákia az európai országok első harmadában található.

Csendes gyilkos

A magas vérnyomásnak nincsenek jellegzetes tünetei. A betegséget véletlen okozhatja, vagy ha szövődményei súlyosbodnak.

Ennek ellenére vannak bizonyos tünetek, amelyek a hipertónia tüneteinek tekinthetők. A betegség kezdetén ezek például alvászavarok, fej- és mellkasi fájdalmak vagy ésszerűtlen fáradtság.

A fiatal, aktív emberek azonban nem ismerik ezeket a tüneteket, és gyakran csak túlterhelésnek, stressznek vagy hátproblémáknak tulajdonítják őket. Ezután szívroham kíméletlenül és figyelmeztetés nélkül jelentkezhet.

A magas vérnyomás fejlettebb szakaszában a tünetek már más szervek károsodása miatt jelentkeznek. A szövődmények magukban foglalják az agy, a szív, a vese és az alsó végtagok érrendszerének károsodását. A magas vérnyomás az ateroszklerózis egyik legfontosabb tényezője, vagyis az artériák megkeményedése.

Kockázati csoportok

Vannak olyan veszélyeztetett csoportok, amelyek hajlamosabbak a betegségre, és vérnyomásukat rendszeresen ellenőrizni kell.

Ezek például genetikai terhelésű emberek - magas vérnyomású vér szerinti rokonokkal, például apa, anya vagy testvérek. Ők is 55 év feletti férfiak, 65 év feletti nők, menopauza utáni nők, dohányosok, túlsúlyos emberek, cukorbetegségben, magas koleszterinszinttel, valamint olyanok, akiknek rendszertelen vagy ritka fizikai aktivitása van.

Minden felnőttnek azonban évente legalább egyszer meg kell mérnie a vérnyomását bármely orvos látogatásakor. Nem számít, milyen nehézségekkel jár, mindenhol meg kell mérniük. Természetesen minél gyakrabban, annál jobb.

A vérnyomásmérést egy ülő irodában kell elvégezni 10 perc pihenés után, a kezét szőnyegen nyugvó szívmagasságban. A vérnyomást háromszor kell helyesen mérni, és ha az első méréskor magas nyomást észlelnek, akkor azt mindkét karon meg kell mérni.

A legpontosabb tonométer egy higany-tonométer, amelynek megfelelő mandzsettája van (12 vagy 15 cm, 33-41 cm-es, 18 cm-es nagyobb kerülettel). Más tonométereket rendszeresen kalibrálni kell. A hagyományos digitális ujj- vagy csuklóbilincses tonométerek a legkevésbé pontosak.

Felső és alsó

A nyomás mérésekor két adatot adunk meg: "felső" és "alsó" nyomás. Amikor a szív összezsugorodik és elűzi a vért, impulzushullámot hoz létre. Az impulzushullám tetején lévő nyomás az ún felső - szisztolés - nyomás, alsó részén pedig alacsonyabb - diasztolés - nyomás.

Mindkét érték vagy csak az egyik növelhető. A felső nyomás értéke sokkal fontosabb, az idősebb embereknél gyakran elszigetelten növekszik.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az idősek magas hipertóniájának kezelése hozzájárul az életük meghosszabbításához és a kardiovaszkuláris események előfordulásának csökkentéséhez. Mindkét nyomást frakció formájában (például 120/80) és mm higanyegységben fejezzük ki.

A normál nyomásnak 120 - 129 szisztolés nyomásig és 80 - 84 diasztolés nyomásig tekintjük az értékeket. A magas normál nyomás 130 - 139 és 85 - 89 között van. Az enyhe magas vérnyomás 140 - 159/90 - 99. A mérsékelt magas vérnyomást 160 - 179/100 - 109 nyomásértékként határozzák meg.

Napközben ingadozik

Amikor felébredünk, a vérnyomás emelkedik, napközben változatosan ingadozik, alvás közben csökken. Ez gyakran előfordul magas vérnyomásban szenvedőknél. Van azonban olyan embercsoport is, amelynek nyomása alvás közben sem csökken, továbbra is magas. Ezeknek az embereknek akkor nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségeknek.

Ha egy személy 140/90 torr feletti nyomást mér, akkor első útjának az orvoshoz kell vezetnie. Néhány, enyhe nyomásnövekedéssel rendelkező ember számára elegendő az életmód módosítása - abba kell hagynia a dohányzást, sótlan étrendet kell követnie, csökkentenie kell a súlyát és kellően mozognia kell.

Ha azonban nyomásuk ismételten 140/90 torr fölé emelkedik, akkor a nem gyógyszeres kezelés általában nem elegendő, és az orvos gyógyszert ír fel. A vérnyomást minden beteg esetében 140/90 alatti, cukorbetegeknél, fokozott kockázatú betegeknél, stroke vagy miokardiális infarktus után, vesebetegségben pedig 140/90 alatti célértékekre kell csökkenteni.

Ekkor elérhető a kardiovaszkuláris mortalitás majdnem 20, a stroke mortalitás több mint 40 százalékos csökkenése.

Gyógyulni akarás

A legtöbb embernek több gyógyszerre van szüksége a vérnyomás beállításához. Sajnos bebizonyosodott, hogy a többszörös vényköteles vérnyomáscsökkentővel rendelkező betegek legfeljebb egyharmada nem veszi be a gyógyszert, és csaknem fele csak az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyikét használja.

A napi 3 tablettával kezelteknél a kezelés megszakításának kockázata 2,5-szer nagyobb, mint az egy tablettával kezelteknél. A kockázat a gyógyszerek számával és a napi használat gyakoriságával növekszik.

Megoldást jelenthetnek az úgynevezett fix kombinációk - két vagy három gyógyszer kombinálása egy tablettába. Számos előnyük van: ez csökkenti a betegnek naponta bevitt tabletták számát, növeli a hajlandóságot a kezelésre és egyúttal javítja a vérnyomás-szabályozást. Kezelés nélkül a magas vérnyomás megöl.