Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Diagnosztika
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • További információ a kezelésről
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A női nemi szervek egyik leggyakoribb betegsége a méhnyak gyulladása vagy a méhnyakgyulladás (a latin méhnyakból). Ez a patológia a XIV osztályra (a vizeletrendszer betegségei) utal, és ICD kódja 10 - N72, a méhnyak gyulladásos betegsége. A bakteriális, vírusos és egyéb fertőző kórokozók kódja hozzáadódik a betegséget okozó fertőzés azonosításához (B95-B97).

gyulladása

Ezzel a diagnózissal egyre több fogamzóképes korú nő és a méhnyak gyulladása, a méhbe és az adalékanyagokba kerülve visszafordíthatatlan következményeket okozhat.

[1], [2], [3], [4]

A méhnyak gyulladásának okai

Először is, a méhnyak gyulladásának okai olyan állandó, feltételesen patogén baktériumok, mint a Staphylococcus spp. A Streptococcus spp. A mikroorganizmusok akkor támadnak, amikor a méhszövet nyálkahártyájának (nyálkahártyájának) veleszületett és adaptív sejtes immunitásának rendszere meghibásodik. Helyi immunrendszer - a méhnyakcsatorna és a T-limfociták epitheliumában való jelenléte miatt immunglobulinokat szekretáló immunológiailag aktív sejtek. Az IgG, IgA, IgM az "első védelmi vonal" a külföldi antigének ellen.

Mint kiderült, a szekréciós endocervicalis komponens expresszióját a nemi hormonok - 17β-ösztradiol és progeszteron - szabályozzák és ellenőrzik, valamint ezek változásai a petefészkek kibocsátásával a menstruációs ciklus során. Így a hormonszintézis ingadozása bizonyos feltételeket hoz létre, amelyekben a méhnyak gyulladása kialakulhat terhesség alatt vagy a menopauza előtti időszakban.

Ez magában foglalja a nemi úton terjedő fertőzésekkel szembeni ellenállást. Sok esetben a nyaki nyálkahártya gyulladásos folyamatainak (endocervicitis) patogenezise a chlamydia (Chlamydia trachomatis), a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), a Mycoplasma (Mycoplasma genitalium) károsodásában rejlik.

A nőgyógyászatban elismert méhnyak-gyulladást okoz hüvelyrészei - lapos és hengeres bélésű eczotservitsitát verve - a trichomonas (Trichomonas vaginalis), a genitális herpeszvírus Herpes simplex II típusú papillomavírus (HPV), Candida gombás fertőzés, Candida gombás fertőzés, Candida gombás fertőzés.

A méhnyak gyulladása sérülést és későbbi fertőzést eredményezhet, mivel gyakran akkor fordul elő, amikor a méh gyulladását diagnosztizálják szülés vagy műtéti abortusz után.

A nőgyógyászok szerint negatív szerepe van a hüvelyi terhesség elleni védelem kialakulásában tengeri és kémiai fogamzásgátlók (spermicidek) alkalmazásával. A tartós hüvelyi zuhanyozás valószínűleg megzavarja a hüvely mikrobiocenózisát, amely ellen a hüvely és a méhnyak gyulladását gyakran a coleitis (hüvelygyulladás) fertőzés okozza, amelyek ugyanazokban a baktériumokban és vírusokban vesznek részt, mint a cervicitis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

A nyaki gyulladás tünetei

A nyaki gyulladás enyhe formájával sok nő észre sem veszi a patológia tüneteit. Ennek ellenére a gyulladás első jelei azonnal megjelennek egy másik időszak vége után.

A méhnyak gyulladásának fő tünetei a következők:

  • alsó hasi fájdalom a közösülés során és fájdalmas posztkoitális érzések a hüvelyben;
  • hüvelyi viszketés (pruritus);
  • nemi szervek irritációja;
  • muko-véres hüvelyváladék változó intenzitással;
  • menstruációs vérzés;
  • vizeléssel égetés és gyakoriságuk növelése (mert a gyulladásos folyamat urethritishez vezethet).

Szakértők szerint a méhnyak gyulladásával járó hőmérséklet továbbra is normális marad. De a gyulladásban jelentkező méhnyak-gyulladás szövődményei folytatják a méh, a petevezetékeket és a petefészkeket, ami a kismedencei szervek gyulladásos betegségét okozza, nemcsak fokozott hasi fájdalom, hanem alacsony fokú testhőmérséklet is.

A látens cervicitis gyakorlatilag kétharmadában elkerülhetetlenül kialakul a méhnyak krónikus gyulladása - tünetmentes vagy hasonló tünetekkel jár. Az ilyen gyulladás szövődménye gyakran a méhnyak eróziójává válik.

A fertőző ágens jellege a torok gyulladása során történő váladékozástól függ: amikor a chlamydia érinti őket, a nyálkahártyákat gennybe keverik; trichomonokkal a gyulladás etiológiája - sárga vagy enyhén zöldes, habos és kellemetlen szaggal; A gombás fertőzés a jóllakottság típusának megválasztását eredményezi. A méhnyak gennyes gyulladását a hüvelyből zöldes váladékozással leggyakrabban gonococcus fertőzésnél figyelhetjük meg.

Különösen veszélyes negatív következmények vezetnek a méhnyak krónikus gyulladásához a terhesség alatt. Ez a terhesség és a koraszülés megszüntetése, a magzat prenatális fertőzése és a szeptikus szövődmények idős nőknél. A méhnyak krónikus gyulladása, amelyet papillomavírus-fertőzés okoz, az onkológiát fenyegeti.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Hol fáj?

A nyaki gyulladás diagnózisa

A méhnyak gyulladásának diagnosztizálása a méhnyak nőgyógyászati ​​vizsgálatával és állapotának értékelésével kezdődik.

Vérvizsgálatokra van szükség laboratóriumi vizsgálatokban - általános és biokémiai, valamint enzim immunvizsgálat a Chlamydia trachomatis és a herpes vírus elleni antitestek jelenlétére.

A méhnyak nyaki nyálkahártyájából és a méhnyak baktériumflórájából (beleértve a DNS-t és a Trichomonas gonococcusokat) származó tamponok kötelezőek; Pap-kenet (Pap-teszt) humán papillomavírus (HPV) jelenlétére.

A helyszínről származó biológiai anyag ezen morfológiai vizsgálata eredményeként egy kóros folyamat a méhnyak gyulladásának citogramjává válik - a sejtek és az endo-ökoszolgáltatások állapotának részletes leírása, amely bemutatja az összes észlelt fertőző ágenst és a kóros változásokat sejtszinten. A klinikai nőgyógyászatban ezt a bakterioszkópián alapuló diagnosztikai módszert tartják a leginformatívabbnak és a legpontosabbnak.

Az instrumentális diagnózist kolposzkópiával végezzük, amely lehetővé teszi a torok és a hüvely fertőzött nyálkahártyájának strukturális változásainak több lépésenkénti megjelenítését. A nyálkahártya nyaki csatornájának krónikus gyulladása és a papírfolt pozitív eredménye esetén biopsziát végeznek a kolposzkópia során.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Hogyan fedezzük fel?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Különböző diagnózis

Rendkívül fontos a méhnyakgyulladás differenciáldiagnózisa szempontjából, mert csak a gyulladás kórokozójának helyes meghatározása nyújthat pozitív eredményt a betegség kezelésében. Megkülönböztetik a méhnyakgyulladást a méhnyakrákkal és más jóindulatú folyamatokkal ezen a területen.

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A méhnyak gyulladásának kezelése

A méhnyak gyulladásának előírt kezelése szükségszerűen figyelembe veszi a fertőzés típusát. A staphylococcosis és a streptococcus gyulladás, a gonococcusok által okozott fertőzés, a chlamydia vagy a trichomonadok által okozott fő gyógyszerek antibakteriálisak.

A méhnyak gyulladásának antibiotikumát úgy határozzuk meg, hogy figyelembe vesszük egy adott mikroorganizmus érzékenységét ennek a farmakológiai csoportnak az elkészítésére. Tehát gonorrhealis, staphylococcusos és streptococcusos cervicitis hatékony béta-laktám antibiotikum ceftriaxon esetén az intramuszkuláris injekció (0,5-1 ml naponta egyszer).

Amint a kézikönyvben említettük, mellékhatásai lehetnek hányinger, hasmenés, allergiás bőrreakciók, candidiasis és károsodott veseműködés formájában. Ezenkívül a bél mikroflórája is szenved. A terhesség első trimeszterében nem alkalmazzák.

A chlamydialis nyaki gyulladás fő antibiotikumait - azitromicint, doxiciklint és ofloxacint - szájon át alkalmazzák. Például az OFLOXACIN-t ajánlott naponta kétszer egy tablettával (0,2 g) bevenni, 7-10 napig. Azon mellékhatások mellett, amelyek a legtöbb antibiotikum részét képezik, ennek a gyógyszernek a nyaki gyulladás kezelésében történő alkalmazása fokozott érzékenységet okozhat az UV sugárzás iránt.

A trichomonádok által okozott méhnyak-gyulladás kezeléséhez metronidazol (Trichopolum, Efloran stb. Novonidazol szinonimák) használatára van szükség. Tabletták esetében 0,25 g A tesztanyagot tablettákon adják be naponta kétszer (étellel), a bevitel időtartama - 5 8 napig. Ezenkívül a metronidazol hüvelyi kúpokat (napi két tű) együtt kell használni 10 napig. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik az émelygés, hányás, száraz és fémes íz a szájban, bél- és húgyúti problémák, szédülés, fáradtság, alvászavarok és még sok más. Számos ellenjavallat a terhességek, az epilepszia, a vese- vagy májelégtelenség számára.

A herpeszvírus okozta gyulladás esetén az acyclovir tabletta (Zovirax, Geviran, Valtrex) 5 napos kúráját rendelik hozzá: egy tablettát (200 mg) a nap folyamán 4 óránként (pohár víz). A gyógyszer szedése csalánkiütést, duzzanatot, hányingert, hányást, megemelkedett vér bilirubinszintet, hasi fájdalmat, alvászavarokat, görcsöket és így tovább okozhat.

Műtéti kezelést - például az érintett szöveti koagulációs elektrokoagulációt, krio- vagy lézert - ebben a betegségben csak a gyógyszeres kezelés hatása és a nyaki erózió nyálkahártya-területeinek kialakulása nélkül végezzük.

A méhnyak gyulladásának helyi kezelése

A nőgyógyászatban nagyon gyakran alkalmaznak hüvelyi tablettákat és kúpokat a méhnyak gyulladásához.

A metronidazol orvosai a már említett hüvelyi kúpok mellett trichomonas gyulladást javasolnak Trichomonacid, Gainomax, Ginalg stb. Candida gyulladásos kúpok - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Nem specifikus fertőzések esetén 3-5 napos kúpkezelés segít a Clindacin (Dalacin) antibiotikumokkal.

Gyakran használt antiszeptikus hüvelyi kúpok Hexicon a méhnyak gyulladásához (egy másik kereskedelmi név: klórhexidin). Naponta kétszer kell megadni egy gyertyát, a kúra akár három hétig is eltarthat. Ezt a kezelést terhes nők alkalmazhatják.

A Terzhinan hüvelygyulladásos hüvelyi tabletták összetettek, mivel összetételükben van egy antibiotikum (neomicin), amely aktív a Trichomonas Ternidazole imidazol származékkal, a Nystatin polién antibiotikummal (elpusztítja az élesztőgombákat), valamint enyhíti a helyi gyulladásos prednizolont. Naponta egyszer (lehetőleg éjszaka) egy tabletta hüvelyébe kell beadni. A beadás után enyhe égő érzést érezhet, irritáció lehetséges. A terhesség első három hónapjában nem alkalmazzák.

Chlamydia gyulladása esetén a kúp 2% ezüst-nitrát oldattal, 1% vagy 2% etanololaj Chlorophillipt (eukaliptusz levélkivonat alapján) vagy Malavit oldattal (gyógynövényekből múmia hozzáadásával) hat. ).

A helyi terápia módszerét is alkalmazzák, például egy méhnyak gyulladásos fecskendőt. A nőgyógyászok határozottan javasolják, hogy ezt az eljárást otthon végezzék el, minden antiszeptikus szabály mellett, és ne támaszkodjanak arra a tényre, hogy ez a módszer helyettesítheti a fertőzések szisztémás kezelését.

A zuhanyozás eszköze a 0,01% antiszeptikus oldat, a Miramistin nyaki gyulladása, amelyet staphylococcusok és streptococcusok, gonococcusok, chlamydia és trichomonadok okoznak. Minden nap lépjen be a hüvelybe, megnedvesítve ezzel az oldattal.

Alternatív kezelés

Ilyen súlyos gyulladásos kórokozók jelenlétében a nyaki szövetekben az alternatív kezelés alkalmazásáról szóló döntést orvosával kell megbeszélni, aki valószínűleg nem fogja jóváhagyni az ötletet.

A méhnyak gyulladásának gyógynövényes kezelését azonban továbbra is gyakorolják. Alapvetően hüvelyi alvóporokat tartalmaz gyógynövények főzeteivel.

Néhány, az interneten összetételük szerint elhelyezett "népi receptnek" semmi köze ehhez a patológiához.

Megfelelően gyógyító gyógynövény javasolja a professzionális természetgyógyászok ilyeneket. Vennünk kell: Körömvirág virágokat, kamilla virágokat és füvet orbáncfűből (növényenként 5 evőkanál száraz anyagot) és kevesebb, mint az édesgyökér, a fahéj levél és a fű szárnyának számát (Polygonum kígyó). Az összes fű keveréket és készítse el a húslevest, ez a keverék kanál "töltött" 250 ml vizet. A füvet forrásban lévő vízzel öntjük, zárt tartályban kb. 40 percig infundáljuk, majd forraljuk és 5 percig forraljuk.

Miután a húslevest + 37 ° C-ra hűtjük, szűrni kell, és rendeltetésszerűen használni - naponta egyszer (legfeljebb 10 egymást követő napon).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]