megfelelő

Nem feltétlenül csak sör tejszínhabbal vagy szalonna csokoládéval. Egyes gyógyszerkombinációk olyan interakciókkal járhatnak, amelyek nem lehetnek előnyösek, sőt károsíthatják az egészségét.

A kábítószer-kölcsönhatások fontos témává válnak, amely a közelmúltig nem kapott különösebb figyelmet. Az ismeretek fejlesztése és a gyógyszerkombinációk gyakori használata növeli a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát, ami súlyos káros következményekhez vezethet. Nem kevésbé kockázatos a gyógyszer kölcsönhatása bizonyos ételekkel.

A bizonyítékokon alapuló orvoslásban napjainkig körülbelül 40 000 gyógyszerkölcsönhatást dokumentáltak. További 40 000 embert írtak le nem klinikai állatkísérletek során. A leggyakrabban megfigyelt változás a hatás növekedése vagy csökkenése, a hatás csökkenése kockázatosabb a beteg számára a gyógyszer hatásának elvesztésének kockázata miatt. Ugyanakkor más változások is előfordulhatnak, mint pl vese-, tüdő-, máj- vagy hematológiai toxicitás.

Az alkalmazás, amely lehetővé teszi az alkalmazott gyógyszerek kombinációjának kockázatának gyors és egyértelmű felmérését, segít megelőzni a gyakran súlyos problémákat is. Az alkalmazás az Interaction of Drugs című országos oktatási projekt része, amelyet a Szlovák Gyógyszerészeti Kamara (SLeK) indított el. "Ez egy olyan betegalkalmazás, amely a gyógyszerkölcsönhatások átfogó adatbázisával dolgozik, amelyet a legfrissebb tudományos ismeretek alapján rendszeresen frissítenek. Ugyanakkor ez az egyetlen olyan alkalmazás, amely a páciens számára egyértelmű felmérést ad a lehetséges interakcióról, majd lehetőséget kínál arra, hogy megállapodjon egy időpontban, amikor konzultációt folytat egy szakemberrel - gyógyszerésszel. "- mondta Ondrej Sukeľ, az SLeK elnöke és projekt kezdeményezője. Az alkalmazás használata egyszerű. A betegnek csak a gyógyszerek nevét kell tudnia, hozzáférnie kell az internethez és az e-mailhez. Az alkalmazás a gyógyszerészek számára is elérhető, több mint 200 gyógyszertár vesz részt a projektben.

"A Cseh Köztársaságban megvalósított hasonló projekt komoly eredményeket hozott. A 2014. július 1. és 2016. január 31. közötti időszakban Csehországban 29 263 kérdésre adtak választ a gyógyszerkölcsönhatásokról, míg több mint egyharmadban legalább egy klinikailag jelentős kölcsönhatást észleltek. 2825 kábítószer-használat megkettőzését is azonosították "- mondta Josef Suchopár, a gyógyszerkölcsönhatások adatbázisának szerzője és a DrugAgency igazgatója, amely a projekt fő partnere.

Hogyan osztályozzák a gyógyszerkölcsönhatásokat általános jelentőségük szerint:

0 Nincs gyógyszerkölcsönhatás.
1 A megfigyelt változások minimálisak, ezért nincs szükség dózismódosításra.
2 A megfigyelt változások kicsiek, ezért általában nem szükséges az adag módosítása, de egyes esetekben az egyik gyógyszer beadásának idejét kell módosítani.
3 A megfigyelt változások mérsékeltek, a betegek kis csoportjában a dózist a klinikai értékelés és/vagy a laboratóriumi eredmények alapján kell megváltoztatni.
4 A megfigyelt változások nagyok, a legtöbb beteg esetében a dózis módosítására van szükség a klinikai értékelés és/vagy laboratóriumi vizsgálatok alapján.
5. A gyógyszerek egyidejű alkalmazása nagyon komoly kockázatot jelent, amelyet egyedi esetekben szembe kell nézni az érintett gyógyszer várható előnyével; Abban az esetben, ha az orvos úgy dönt, hogy ilyen kombinációt alkalmaz, a standard dózist a klinikai értékelés és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján kell beállítani.
6. Ellenjavallatok - a gyógyszer gyártója kijelenti, hogy az adott gyógyszereket nem szabad egyszerre használni.

Az egyes rekordok esetében van gyógyszerkölcsönhatás a fent említett keretajánlás arról, hogyan kell az egészségügyi szakembernek folytatnia a pácienssel folytatott kommunikációt az adott gyógyszerek kombinációjának felhasználásával, míg a kommentár konkrét szakmai publikációkból nyert részletes információkat tartalmaz absztrakt formájában. végül fel vannak sorolva azok a források, amelyekből az érdekelt fél megszerezheti az eredeti cikket.

Az ilyen számszerűsítésnek köszönhetően az egészségügyi szakember képes könnyen meghatározható, hogy milyen komoly interakcióról van szó, anélkül, hogy elárasztanák olyan adatokkal, amelyekre nincs szüksége, és nem pazarolja a páciens diagnosztizálásához, kezeléséhez és kommunikációjához szükséges időt. Az alkalmazás egyedisége nem csak a gyógyszerkölcsönhatásokról szóló információk összefoglalásában rejlik, amely más esetekben gyakran hatalmas "információs tárházhoz" vezet, amelyet senki sem néz meg, hanem az egyedi információk számszerűsítésében, hogy az orvos és gyógyszerész a megfelelő mértékben, megfelelő időben megkapja, és felhasználható az adag módosítására vagy egyéb ajánlásokra, amelyek növelik a kezelés biztonságát és hatékonyságát.

Tudtad, hogy…

A fluvoxamin jelentősen megnövelheti a plazma teofillin-koncentrációt és túladagolás tüneteit okozhatja ezzel a gyógyszerrel.?

1910-ben leírtak egy 11 éves, asztmás fiú esettanulmányát, akit hosszú ideje teofillinnel (hörgőtágítóval) kezeltek. A kezelést jól tolerálták, amíg a kápolnákhoz fluvoxamint (antidepresszáns) nem adtak. A fiú hányni kezdett, súlyos fejfájást szenvedett és fáradt volt. A vizsgálat megerősítette a teofillinszint szinte kétszeres növekedését a vérben. A fluvoxamin a CYP1A2 és a CYP2C19 enzimek hatékony gátlója, az 1A2-t a teofillin metabolizálja. Blokkolásával a teofillin lassabban bomlik, ami túladagoláshoz vezet.

Valamennyi SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló) jelentősen hozzájárul-e a nem szteroid gyulladáscsökkentők által kiváltott vérzéshez? És tudod, hogyan lehet csökkenteni egy ilyen kockázatot?

Az SSRI antidepresszánsok blokkolják a szerotonin felvételét, nemcsak az idegrendszerben, hanem a vérlemezkékben is. Hatásukhoz azonban szerotoninra van szükségük. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, acetilszalicilsav stb.) Blokkolják a ciklooxigenáz enzimet, amely a gyulladásos reakció mellett a véralvadási folyamatban is részt vesz. E két mechanizmus (szerotoninhiány és COX gátlás) kombinációja növeli a vérzés kockázatát azoknál a betegeknél, akiket egyidejűleg antidepresszánsokkal és fájdalomcsillapítókkal kezelnek. A megoldás az, hogy szelektív COX inhibitorokat adunk be (amelyek csak a gyulladást befolyásolják, a vérzést nem).

A tramadol növeli a hipoglikémia gyakoriságát cukorbetegeknél?

A tramadol használata és a hipoglikémia közötti összefüggést biológiailag magyarázzák, és összefüggésben lehet annak farmakodinamikai tulajdonságaival. A tramadol főként két mechanizmuson keresztül hat: az opioid receptorok aktiválása, valamint a központi szerotonin és norepinefrin újrafelvételének gátlása. Ismert, hogy komplex hatása van a perifériás glükóz szabályozására és alacsony glükózszintet vált ki. A szerotonin útvonalakra gyakorolt ​​hatása mellett az opioid receptorok tramadol általi aktiválása szintén növelheti a hipoglikémia kockázatát. Ezek viszonylag új eredmények (2015 körül), amelyek további vizsgálatokat és nyomon követést igényelnek.

Tudja, hogy melyik gyógyszerkombinációt nevezik "hármas pofonnak", és veseelégtelenséget okozhat?

Ez egy vizelethajtó (különösen furoszemid), egy ACE-gátló és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer kombinációja. Mint egy szokásos pofon esetében, ez a kombináció sem okoz általában súlyos sérüléseket, de vannak olyan betegek, akik súlyos veseelégtelenséget tapasztalhatnak, körülbelül 10% -os halálozással.

A gyümölcslevek nem alkalmasak gyógyszerek szedésére?

Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek erősen blokkolják a sok gyógyszer felszívódásának mechanizmusát.

A fűszerek akár minimális mennyiségben is befolyásolhatják a gyógyszerek hatását?

A fekete bors piperint tartalmaz, amely blokkolja a májenzimeket, és ezáltal megnöveli a vérben lévő számos gyógyszer (diklofenak, fexofenadin, karbamazepin ...) szintjét. A piperin például szintén 20 000 százalékkal növeli a kurkumin szintjét - ezt az "interakciót" már az Ayurveda leírta.

Egyes gyógyszereket nem szabad étkezés után bevenni?

Például furoszemid, atorvasztatin, ciprofloxacin, tiroxin ... Csökken a felszívódásuk és ezáltal a biológiai aktivitásuk.

Minél nagyobb a citrus, annál súlyosabb kölcsönhatások lehetnek? A grapefruit ezért nagyobb kölcsönhatásban rejlik, mint a citrom.

A citrus általában gátolja a májenzimeket, ezáltal növeli egyes gyógyszerek toxicitását, és általában - minél nagyobb a citrusfélék, annál nagyobb a hatás ezekre az enzimekre.

Mi történik, ha egy adott citokróm induktorát és inhibitorát egyidejűleg adják?

A "citokróm" kifejezés olyan enzimek komplexumára utal, amelyek felelősek a máj metabolizmusáért. Számos anyag (élelmiszer-összetevők, italok, fűszerek, gyógyszerek) vagy stimulálja (indukálja) ezeket az enzimeket, ezáltal felgyorsítja a gyógyszerek lebontását, vagy gátolja (blokkolja) őket, ezáltal lelassítja a gyógyszerek lebontását. Ha véletlenül két anyagot adunk be, amelyek közül az egyik inhibitor, a másik induktor, akkor a gátlás mindig érvényesül, mivel közvetlenül az inhibitor beadása után következik be, éppen ellenkezőleg, az indukció fokozatosan, 5-7 nap alatt következik be.

Kérdések és válaszok a gyógyszerkölcsönhatásokról

Az orvos hibát követett el, ha kapcsolatba léptem?

Ennek egyáltalán nem kell így lennie. Lehet, hogy orvosa vagy orvosai nincsenek tisztában az Ön által szedett összes gyógyszerrel. Egy másik lehetőség az, hogy Önnek ismert és kívánt interakciója van, az orvos szándékosan írta fel Önnek, mert úgy ítélte meg, hogy az ilyen kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat. Ilyen esetekben nem kell aggódnia, az interakciók körülbelül 20% -a tudatos és kívánatos. Az orvos tud róluk és kontroll alatt tartja a kezelést.

A kölcsönhatás veszélyezteti az egészségemet?

A gyógyszerkölcsönhatások nem automatikusan veszélyesek vagy károsak. Orvos felügyelete mellett és helyes adagolás mellett, indokolt esetben lehetséges a gyógyszerek kölcsönhatásban történő használata, sőt szükséges is. Ekkor a kezelés előnye meghaladja az interakció kockázatát. Másrészt az a kölcsönhatás, amelyről az orvosok nincsenek tisztában és nemkívánatosak, hatással lehet egészségére - egészségügyi problémákat okozhat vagy csökkentheti a kezelés hatékonyságát. A kölcsönhatás legsúlyosabb fokát ellenjavallatnak nevezik. Ha interakciója vagy ellenjavallt interakciója van, vagy ha ilyen interakcióra gyanakszik, forduljon orvosához.

Mit tegyek, ha kölcsönhatásba lépek?

Forduljon orvosához, és tájékoztassa őt. Ő ismeri az egészségedet a legjobban, és objektíven tudja felmérni, hogy mi hasznos az egészségedre. Ez egy kívánt interakció is lehet - olyan, amiről az orvos tud, helyesen módosította az adagot, és minden rendben van.

Mi az interakció vagy ellenjavallt interakció?

Ha egyidejűleg többféle gyógyszert szed, ezek zavarhatják egymást, és bármelyikük hatása megváltozhat. Vagy gyengíti, erősíti, vagy egyszerűen csak másképp kezd működni. Ez aztán hatással van az egészségére is. Az ellenjavallt interakció a legsúlyosabb interakció. Nem minden interakció vagy ellenjavallt interakció megfelelő az Ön számára. Néhány kívánatos, sőt szükséges is. Orvosa többet fog mondani.

Forrás: Trust - egészségbiztosító társaság

Hogyan ellenőrizheti a gyógyszerkölcsönhatásokat

Bárki, aki rendelkezik internet-hozzáféréssel, ellenőrizheti, hogy az általuk használt gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek-e egymással. A www.interakcieliekov.sk weboldal segíthet neki ebben, de regisztrálnia kell. van egy pontos útmutató a továbblépéshez. Hozunk néhány példát, amelyekből azonnal kiderül, hogy a gyógyszerek "vernek-e", duplikálják-e őket, vagy rendben van-e az alkalmazásuk.

Ibalgin 400 - tabletta és Paralen 500 - tabletta

Mérsékelt interakció. A gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással. Ha ezeket a gyógyszereket ugyanaz az orvos írta fel Önnek, akkor minden rendben van. Lehet, hogy orvosa úgy értékelte az interakciót, hogy a gyógyszerek kombinációját jobban alkalmazza, mint a lehetséges kockázat, és szükség esetén további lépéseket tett az interakció mellékhatásainak csökkentésére. Ha ezeket a gyógyszereket különböző orvosok írták ki Önnek, a következő látogatáskor tanácsos megkérdezni orvosát, hogy tisztában van-e a kölcsönhatásokkal, és nem lenne-e célszerű módosítani a gyógyszereket vagy azok adagját. Ha a gyógyszerek bármelyikét vény nélkül vásárolta meg egy gyógyszertárból, akkor az orvos által felírt összes gyógyszer kiadásakor tájékoztatnia kell a gyógyszerészt is, amelyet egyidejűleg fog szedni. Minden alkalommal, amikor orvoshoz vagy gyógyszertárhoz látogat, ajánlatos felsorolni az összes magával vett gyógyszert. Fontolja meg a gyógyszerkölcsönhatások foglalását a gyógyszertárban. Az ételek, étrend-kiegészítők, italok vagy fűszerek szintén befolyásolhatják a gyógyszerek hatását.

Concor Combi 5 mg/10 mg tabletta és Ibalgin 400 tabletta

Mérsékelt interakció. A gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással. Ha ezeket a gyógyszereket ugyanaz az orvos írta fel Önnek, akkor minden rendben van. Lehet, hogy orvosa úgy értékelte az interakciót, hogy a gyógyszerek kombinációját jobban alkalmazza, mint a lehetséges kockázat, és szükség esetén további lépéseket tett az interakció mellékhatásainak csökkentésére. Ha ezeket a gyógyszereket különböző orvosok írták ki Önnek, a következő látogatáskor tanácsos megkérdezni orvosát, hogy tisztában van-e a kölcsönhatásokkal, és nem lenne-e célszerű módosítani a gyógyszereket vagy azok adagját. Ha a gyógyszerek bármelyikét vény nélkül vásárolta meg egy gyógyszertárból, akkor az orvos által felírt összes gyógyszer kiadásakor tájékoztatnia kell a gyógyszerészt is, amelyet egyidejűleg fog szedni. Célszerű az orvoshoz vagy a gyógyszertárhoz történő minden látogatáskor felvenni az összes gyógyszer listáját. Fontolja meg a gyógyszerkölcsönhatások foglalását a gyógyszertárban. Az ételek, étrend-kiegészítők, italok vagy fűszerek szintén befolyásolhatják a gyógyszerek hatását.

Isoptin 40 mg tabletta és Fixit 120 tabletta

Jelentős interakció: A kábítószerek jelentősebben kölcsönhatásba léphetnek. Ha ezeket a gyógyszereket ugyanaz az orvos írta fel Önnek, akkor valószínűleg a gyógyszerek előnyei fontosabbak, mint az együttes alkalmazás lehetséges kockázata. A következő orvoslátogatás során célszerű ellenőrizni, hogy folytassa-e a gyógyszerek ajánlott dózisban történő bevételét, és megtudhatja, milyen egyéb óvintézkedéseket kell tennie azok szedése során. Ha ezeket a gyógyszereket különböző orvosok írták ki Önnek, akkor a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia valamelyiküknél, hogy folytassa-e a gyógyszerek kombinációját az ajánlott dózisban, vagy bármilyen más óvintézkedést kell tennie ezek szedése során. Ha a gyógyszerek bármelyikét vény nélkül vásárolta meg egy gyógyszertárból, akkor az orvos által felírt összes gyógyszer kiadásakor tájékoztatnia kell a gyógyszerészt is, amelyet egyidejűleg fog szedni. Minden alkalommal, amikor orvoshoz vagy gyógyszertárhoz látogat, ajánlatos felsorolni az összes magával vett gyógyszert. Célszerű a gyógyszertárban konzultációt foglalni a gyógyszerkölcsönhatásokról. Az ételek, étrend-kiegészítők, italok vagy fűszerek szintén befolyásolhatják a gyógyszerek hatását.

Klacid SR - tabletta és Atorvastatin Actavis 10 mg - tabletta

Komoly interakció: A gyógyszerek jelentősen kölcsönhatásba lépnek. Ha ezeket a gyógyszereket ugyanaz az orvos írta fel Önnek, akkor valószínűleg figyelmeztette Önt az együttes alkalmazásuk kockázatára, és más intézkedéseket tett az interakció kockázatának csökkentése érdekében. A következő orvoslátogatás során tanácsos ellenőrizni, hogy folytassa-e a gyógyszerek ajánlott adagban történő bevételét, és megtudhatja, milyen egyéb óvintézkedéseket kell tennie azok szedése során. Ha ezeket a gyógyszereket különböző orvosok írták ki Önnek, akkor a lehető leghamarabb ellenőriznie kell valamelyikükkel, hogy folytassa-e a gyógyszerek kombinációját az ajánlott dózisban, vagy bármilyen más óvintézkedést kell tennie ezek szedése során. Ha a gyógyszerek bármelyikét vény nélkül vásárolta meg egy gyógyszertárból, akkor az orvos által felírt összes gyógyszer kiadásakor tájékoztatnia kell a gyógyszerészt is, amelyet egyidejűleg fog szedni. Minden alkalommal, amikor orvoshoz vagy gyógyszertárhoz látogat, tanácsos felsorolni az összes magával vett gyógyszert. Javasoljuk, hogy foglaljon konzultációt a gyógyszerkölcsönhatásokról a gyógyszertárban. A gyógyszerek ugyanis befolyásolhatják az ételeket, a táplálék-kiegészítőket, az italokat vagy a fűszereket is.