sorozata

23.8. 2013 8:00 A kis agresszív prosztatarákokat nem kell azonnal megműteni, és megfosztják a férfiak nemi életét.

Friss információk egy gombnyomásra

Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra

  • Gyorsabb oldalelérés
  • Kényelmesebb cikkek olvasása

Az amerikai Detroit városában, a bűnözés híres városában a kórházak megbénították azokat a férfiakat, akik autóbalesetek, lövöldözés vagy különböző betegségek után haltak meg. Néhány harmincas férfinak olyan prosztatarákja volt, amelyről nem tudtak.

"Ha a harmincas éveiben járó férfit nem lőtték volna fejbe, akkor talán kilencven évig élt volna és időskorban halt volna meg" - mondja Peter Bujdák professzor, a Pozsonyi Szlovák Orvostudományi Kar Orvostudományi Karának Urológiai Tanszékéről. .

Szerencsére néhány prosztatarák olyan lassan növekszik, hogy a betegek nem is élhetik túl a diagnózist és a kezelést. "De ez nem elégíthet meg minket, mert ha daganat alakul ki, ez nagyon rossz betegség" - mondja Bujdák Péter, aki az egyszerűség kedvéért macskákra és tigrisekre osztja a prosztatarákot. A macskák gyengéden körbefogják a beteget, és tovább él. A tigrisek megölhetik.

Ami növeli a kockázatot?

A világ minden hatodik emberét fenyegeti a prosztatarák kialakulása. A legsúlyosabb kockázati tényező az életkor. A daganat leggyakrabban a 65 év feletti férfiakat érinti. Különösen veszélyeztetettek az amerikaiak és különösen Nyugat-Európában élő emberek, akik rossz életmódot folytatnak. Nyilván azért, mert túl sok négylábút eszünk.

"Nem szabad olyan húst enni, amelyet négylábú állat hordoz. Egyél csak hatlábú, kétlábú vagy láb nélküli "- mondta egy bizonyos skandináv urológus. Bujdák Péter is így gondolkodik. A túl sok vörös hús, az állati zsír túlzott bevitele és az elhízás a prosztatarák bizonyított kockázati tényezője. A dohányzás pedig hozzájárul a hólyagdaganatok kialakulásához.

Az egyenes generációs genetika szintén nagy felkiáltójel. "Ha apámnak, nagybátyámnak, testvéremnek vagy unokatestvéremnek prosztatarákja volt, akkor körülbelül két és félszer nagyobb a kockázata annak, hogy megbetegedjek, mint a lakosság körében" - magyarázza Bujdák urológus. Amikor ez a fajta betegség a közvetlen nemzedék családjában előfordult, minden tagnak negyven éves kortól urológushoz kell fordulnia. Számos olyan gén létezik, amelyet a tudósok összefüggésbe hoztak ezzel a rákkal. Egyiküket sem nyilvánították még hivatalos fejlesztőként.

Néhány tanulmány kimutatta, hogy a férfi sterilizáció, a gyakori prosztatagyulladás és a nemi úton terjedő betegségek szintén befolyásolhatják a prosztatarák kialakulását. Egyszer azt mondták, hogy a kerékpározás kockázati tényező. Petr Bujdák szerint sem a kerékpározás, sem a sterilizálás nem járul hozzá a daganatokhoz. Egyik tanulmány sem mutatott kapcsolatot. "Azt szokták mondani - erotikus fiatalon, prosztata idős korban -, de ez sem igaz" - mosolyog az urológus.

Bujdák Péter professzor a prosztatarákról: "Nagyon ellentmondásos, ezért érdekel." Fotó: Tony Štefunko

Hogyan működik a paradicsom

Fogyasszon kiegyensúlyozottan és korlátozza a vörös húst, az állati zsírokat, fogyasszon sok zöldséget és gyümölcsöt. Ez az egyetlen, ami eddig érvényes. Egészen a közelmúltig az embereket elárasztották a szelén és az E-vitamin védőhatásáról szóló információk. Túlzásba kezdtek. Az urológus elkerülése érdekében gyógyszertárakban vásároltak A-, C-, E- és szelént. Amúgy sem menekültek el tőle.

"Kövekkel kötöttek ki a húgyúti traktunkban. Ezek a készítmények a túlzott használat során ürülnek ki a vizelettel, ahol kristályosodhatnak és vizeletköveket okozhatnak "- mondja Bujdák urológus. Jelenleg sok szó esik a likopin védőhatásáról. Nyers, de különösen hőkezelt paradicsomot tartalmaz. "Nem mondhatod biztosan - egyél sok paradicsomot, nem fogsz prosztatarákot kapni, de ha hallani akarod a véleményemet, megeszem őket" - nevet.

Sokkal agresszívabb

Amikor úgy tűnt, hogy az étrenden kívül valóban semmilyen módon nem befolyásolhatjuk, hogy a férfiak megkapják-e ezt a daganatot, megkezdődött a megelőzően alkalmazható gyógyszer keresése. Két nagy tanulmány készült. A belépő férfiak egyike sem volt prosztatarákban. Ennek fele placebót, a másik pedig 5-alfa-reduktáz gátlót vett be. Gyógyítja a jóindulatú prosztata-megnagyobbodást.

Négy-hét év után jöttek az eredmények. A gyógyszer valóban negyedével csökkentette a prosztatarák előfordulását azoknál a betegeknél, akik szedték. Azonban nem mindenkit védett meg. Némelyeknél a gyógyszer ellenére rák alakult ki, sokkal agresszívebb daganattal, mint másoknál. Bár a tanulmányt megpróbálták másként értelmezni, a prosztatarák terápiás megelőzésének reményei elhalványultak.

Amit a tesztek mondanak

"Igen, bizonyosan időben diagnosztizálni lehet a prosztatarákot" - válaszolja kérdésünkre egyértelműen Bujdák urológus. Az orvosoknak három lehetőségük van erre. A prosztata specifikus antigén PSA vizsgálata a vérből, a prosztata vizsgálata a végbélen keresztül, és gyanú esetén tumor mirigy biopszia.

A PSA a prosztatában termelődő enzim. Fiatalkorában a magömlés folyékonyságának fenntartásáért felelős. Az enzim kis mennyisége az ereken keresztül jut a véráramba. Ha több kerül a vérbe, ez azt jelenti, hogy a prosztata sejtje megsérült. Ennek oka lehet a szokásos gyulladás, a prosztata jóindulatú megnagyobbodása vagy maga a daganat. És ez a vérvizsgálat hátránya is.

A megnövekedett értékek alapvetően nem mondanak semmit egyértelműen az orvosnak. Ha azonban alacsonyak, a férfinak egészségesnek kell lennie. Az enzimértékek felső határa nem haladhatja meg a négy nanogramm/milliliter értéket. Az egyszeri vizsgálat azonban nem bizonyít semmit. Az orvosok figyelembe veszik az eredményt, ha a magas PSA többször fordul elő egy betegben.

A kérdés az, hogy a teszt mennyiben segít a férfiaknak jobb életet élni. Az amerikai Time test magazin cikke szerint a PSA-teszt ezer 55 és 70 év közötti férfi közül csak egy életét fogja megmenteni. Közülük kétszáz felesleges biopszián, százan prosztata eltávolításon megy keresztül, ami nem szükséges.

Az Idő azonban elismeri azt is, hogy a probléma akkor merül fel, ha életről vagy halálról van szó. Nincs statisztika. Ezért annak hiányosságai ellenére a tesztet továbbra is szűrési módszerként ismerik el. A szlovákiai kórházakban és poliklinikákon az urológusok minden ötven évnél idősebb férfira megteszik. Fontos azonban, hogy a beteg pontosan tudja, mit bizonyít a teszt és mi nem.

Egy másik eljárás, amelyet az urológusok választanak a megelőzés részeként, a prosztata végbélen keresztüli vizsgálata. Ha egyik vagy másik eredmény nem tetszik nekik, a beteg prosztata biopsziára vár, és ultrahang-ellenőrzés alatt szövetmintákat vesz a végbélen keresztül. Ez egy módszer a daganat megerősítésére. Közvetlenül a diagnózis után következik a legnagyobb urológiai dilemma. A beteget kezelni kell, vagy inkább nem kell kezelni?

Prosztata rák terápia

A betegek néha rémülten néznek egy urológusra, aki azt mondja nekik: "Ön prosztatarákban szenved, de nincs szüksége semmilyen kezelésre." Úgy gondolják, hogy az egészségügy meg akarja menteni őket. Bizonyos esetekben elegendő, ha a beteg rendszeresen átvizsgálja magát, más esetekben nem lehet megtenni radikális beavatkozások nélkül. És itt eljutunk macskákhoz és tigrisekhez. "A tigris az, aki megesz téged, és a cica körül fog lógni, és te kilencvenéves korodig fogsz élni" - segíti önmagát Bujdák Péter, összehasonlítva.

"Figyelembe vesszük a sejtek differenciálódását az úgynevezett Gleason-pontszám szerint. Minél jobban hasonlít a mirigy a prosztatára, annál kevésbé agresszív a rák, és fordítva ”- magyarázza a daganatok felosztását, amelyen a kezelés függ. Ha a páciensnek nincsenek a betegség tünetei, és az orvosok időben diagnosztizálják a rákot, általában három forgatókönyv van a kezükben.

Szigorúan ellenőrizze a beteget, műtéti úton távolítsa el a prosztatát, vagy sugározza be a beteget kívülről vagy belülről. A monitorozás nagy kihívást jelent mind a beteg, mind az orvos számára. Az urológusnak vágnia kell, hogy megakadályozza az inaktív tumor kialakulását. Ha a beteg állapota romlik, a kezelést követik.

A világ számos nagy munkahelye szigorú felügyeletet választ. Miért kellene egy kevésbé agresszív daganattal rendelkező férfinak olyan eljáráson átesnie, amely jelentősen rontja életminőségét, például megfosztja nemi életétől? A beteg életkora meghatározza azt is, hogy fontos-e a kezelés. Gyakran ez a hetven év határa. Megint nem azért, mert valaki meg akar spórolni a betegen.

"Az az ember, akit radikális kezelésnek akarunk alávetni, valószínűleg még tíz évet vagy annál tovább él. Figyelembe vesszük a biológiai kort "- mondja Dr. Bujdák. - Most egy brutális esettel állok elő - folytatja. "Amikor egy cukorbeteg két szívinfarktus után szövődményekkel fordul hozzám, és prosztatarákot találunk, akkor biztosan nem javaslom a radikális kezelést. Feleslegesen nehéz műtétnek vetném alá, ami ronthatja az amúgy is csökkent életminőségét. De ha jön egy hetvennégy éves sportoló, aki hetente háromszor tíz kilométert fut, és nem szed gyógyszert, akkor megfontolom, mert egy ilyen beteg számára előnyös lehet a kezelés. "

A kezelés módját alaposan meg kell fontolni, hogy a beteg konzultálhasson rokonaival, hogy időt biztosítson neki a döntés meghozatalához. "A radikális kezelés valóban életeket ment meg, amikor egy klinikailag súlyos betegségről van szó" - mondja Bujdák professzor.

Ma a sebészeknek három lehetőségük van a műtétre - a hagyományos műtét, a laparoszkópia vagy a robot alkalmazására. Ha egy beteg testében előrehaladott daganat van, akkor először hormonális gyógyszereket szed. Ezek csökkentik a tesztoszteron férfi nemi hormon szintjét, amely elősegíti a tumor növekedését. A gyógyszerek általában nagyon jól segítenek, sajnos, csak átmenetileg.

Ha csontokká nő

Az agresszív daganatok még a legjobb hormonális kezelést is felvehetik. Idővel egyszerűen figyelmen kívül hagyják. Ezután a betegség átterjed, és általában a csontok telepedésének első helye.

"Valószínűleg azért, mert a prosztatarák sejtjei az ereken keresztül közvetlenül a gerinc csontjaiba jutnak. És ezt azzal is megmagyarázzuk, hogy a daganatos sejtek receptorai kötődnek a csontszerkezetekhez "- magyarázza Michal Mego onkológus a pozsonyi Országos Onkológiai Intézetből.

Azok a betegek, akik hozzáférnek hozzá, már agresszívebb kezelésre jelentkeznek. A csontáttétek annyira zavarhatják őket, hogy erős fájdalomcsillapítót kell szedniük. "Lehetőségeink a segítségükre folyamatosan bővülnek" - mondja optimizmussal az onkológus. Mego tapasztalt docens az Egyesült Államok vezető intézeteiben dolgozott, és tudja, hogy amerikai kollégái hogyan kezelik a daganatokat. "Tényleg nem panaszkodhatunk arra, hogy nincs módunk segíteni a szlovákiai betegeken. Például négy évvel ezelőtt nálunk volt az egyetlen kemoterápia, amelyről bebizonyosodott, hogy működik. A klinikai vizsgálatok az elmúlt években befejeződtek, és új citosztatikummal rendelkezünk, amely meghosszabbítja a betegek életét "- mondja.

E kemoterápia után sok betegnek nincs szüksége fájdalomcsillapítóra, vagy csak enyhe fájdalomcsillapítókra van szüksége. A metasztázisok csökkennek. "Ezenkívül két új típusú hormonális gyógyszer létezik, amelyek néhány további évet adnak a betegnek, miközben javítják életminőségét" - mondja Dr. Mego. Ezen termékek egyike Szlovákiában is kapható, bár csak az Egészségügyi Minisztérium kivételével, amely megadhatja vagy nem adhatja meg. A közeljövőben egy második gyógyszer is elérhető lehet.

A kutatás nagy része immunterápiára irányul. A rák elleni oltások, amelyek egyike már elérhető Amerikában, több hónappal meghosszabbítják az életet. Ha a betegség korai stádiumában lévő betegeknek adják, még jobban segíthetnek. Sokakat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. Eredményeiket három vagy négy év alatt el lehet juttatni a betegekhez, a hatékony terápia új típusai, amelyek során a beteg saját teste fellázad a daganat ellen.

Tünetek

  • A korai stádiumú prosztatarák teljesen tünetmentes. A fejlettebb daganatok gyengíthetik a vizeletrendszert, és arra kényszeríthetik az embert, hogy gyakrabban vizeljen, vékonyan, vagy akár vizeljen. Teljesen normális, ha éjszaka egyszer, leggyakrabban reggel megy WC-re. Ha ezt gyakrabban kell tennie, ez annak a jele, hogy nincs teljesen igaza.
  • Nem kell félnie a gyakori vizeléstől. Ennek ellenére a legtöbb esetben a prosztata jóindulatú megnagyobbodása okozza.
  • Az előrehaladott daganat a vizeletben lévő vérrel vagy erekciós problémával is megnyilvánulhat. A későbbi szakaszokban a daganatok átterjednek a csontokra, így a csigolyák, a bordák vagy a gyakori törések tünetei lehetnek.
  • Mindezen tünetek azonban számos más betegséget is jelezhetnek, ezért ne ijedjen meg a ráktól kezdettől fogva.

Óvakodjon a táplálék-kiegészítőktől

Az omega-3 zsírsavak pozitív hatásáról folytatott hatalmas reklámkampány után emberek milliói vásárolják őket gyógyszertárakban és az interneten keresztül. Minden példamutató lány ezeket a kapszulákat adja szüleinek és nagyszüleinek, különösen gyulladáscsökkentő hatásuk és a véralvadás megelőzése miatt.

Az omega-3 zsírsavak védik a szívet, az ereket és az agyat, és a test nem képes önmagában előállítani őket. Ez az alapvető információ, amely ezeket a kiegészítőket értékesíti. Mivel Szlovákiában nehézségei lesznek olyan tengeri halak beszerzésében, amelyek a legtöbb ilyen savat tartalmazzák, különösen bízunk a gyógyszertárban található kiegészítőkben.

A Fred Hutchinson Onkológiai Kutatóközpont új tanulmánya azonban lélegzetelállító eredményeket hozott. A kutatók kimutatták, hogy összefüggés van a vérben az omega-3 zsírsavak magas szintje és a prosztatarák között. A zsíros halakból és a belőlük származó olajkiegészítőkből nyert három gyulladáscsökkentő zsírsav, az EPA, a DPA és a DHA magas koncentrációja 71 százalékkal növeli a nagyon agresszív prosztatarák kockázatát! Ezek a daganatok gyakran végzetesek.

A tanulmány csak megerősítette az Európában lezajlott hasonló nagy tanulmány eredményeit. "Az eredmények arra utalnak, hogy a zsírsavak részt vesznek a prosztatarák kialakulásában, és a hosszú láncú zsírsavak bevitelének növekedését, különösen azokat, amelyek étrend-kiegészítőként vásárolhatók meg, potenciális kockázatnak kell tekinteni" - mondták a tanulmány szerzői .

"Ismét bebizonyosodott, hogy a táplálék-kiegészítők károsak" - mondta Alan Kristal, az omega-3 savakkal és a prosztatarákokkal foglalkozó szakértői cikk szerzője. Rámutatott, hogy több mint húsz különböző tanulmány ezekről a savakról nem erősítette meg, hogy csökkentenék a szívrohamok és a stroke okozta halálozás kockázatát. Érdekes módon még senki sem tudta leírni azt a mechanizmust, amely révén az omega-3 zsírsavak prosztatarákot okoznak. "A testben a DNS-t károsító komponensekké válnak" - mondja Kristal.

"Ez a tanulmány új. Eredményei még nem jelentek meg a globális ajánlásokban, ezért egy szem sóval kell bevennünk. Személyes véleményem azonban az, hogy ha szereted a halat vagy a diót, egyél. Még ebben az esetben is igaz, hogy mértékkel és minden bizonnyal a természetes étrendben, nem kiegészítőkben "- mondja Bujdák Péter professzor.

"Javaslom pácienseimnek, hogy kövessék az arany középutat, és kerüljék a szélsőségeket, különösen az étrend szélsőségeit. A legtöbb táplálék-kiegészítő természetellenes, mesterséges formában próbálja ellátni a testet olyan anyagokkal, amelyeket azután képtelen megfelelően feldolgozni, így segítés helyett viszont árthatnak az embereknek, amint ezt a tanulmány eredményei is mutatják. " - mondta Michal Mego onkológus.