Meglepett már valaha a semmiből jelentkező intenzív hasmenés? Zavart téged néhány napig, és olyan gyorsan távozott, ahogy jött és elment? Talán hozzád jött hasmenés.
Bár laikusok szerint influenzának hívják, semmi köze hozzá.
Valójában az bélvírus, különféle vírusok okozzák. Az elsőbbség tartozik rotavírus. Minden korosztályt érint, de leggyakrabban ők szenvednek tőle Babák. Előfordulása a tél beköszöntével növekszik.
A bélvírusok nagyon kellemetlen és idegesítő tényezők. Nem veszik túl komolyan. Rosszabb lefolyás várható felnőtteknél, de kisgyermekeknél a dehidráció gyorsan bekövetkezik. Ez idős és beteg betegekre is vonatkozik.
Bélinfluenza - mit jelent ez?
Hasmenés vagy a bélvírus betegségei valójában akut vírusos enteritis - vírusok által okozott akut bélgyulladás. Néha elszigetelten zajlik, máskor pedig gyomorhurut mellett. Erről az állapotról beszélünk akut vírusos gastroenteritis.
A betegség szórványosan fordul elő, de vannak nagyobbak is járvány főleg kollektív létesítményekben. Leginkább a kisgyermekek vannak veszélyben, nevezetesen az újszülöttek és leggyakrabban 1–5 éves kisgyermekek.
Az életkor miatti előfordulás kb 90% a gyermekeknél és a maradék 10% felnőtteknél.
Az érintkezéstől a fertőzésig
A vírusos enteritis erősen fertőző betegség. A fertőzés viszonylag egyszerű módon, a vírus típusától függően történik. Leggyakrabban a pácienssel való közvetlen kapcsolat és az széklet-orális módon (piszkos kezet rázva), hanem azt is szennyezett tárgyak és víz.
A betegtől való távolság azonban nem biztos, hogy elég, mert a vírus is átterjedhet levegővel, kifejezetten szennyezett por (pl. rotavírusok). Bizonyos típusú vírusok is ritkán fertőződhetnek meg az élelmiszerek rossz hőkezelése esetén (pl. kalicivírusok).
Lappangási időszak a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig az egyes vírustípusokra jellemző. A bélinfluenza esetében, függetlenül a kórokozótól, az inkubációs idő változó néhány órától néhány napig terjedő tartományban.
Mi történik a belekben?
Amint a vírusok bejutnak a szervezetbe, a vékonybél nyálkahártyájába telepednek (bél tenue). Szaporodnak azáltal, hogy megtámadják a hámsejteket, és elpusztítják őket. A belekben tehát éretlen sejtek vannak túlsúlyban, amelyek nem képesek felszívni a cukrokat és néhány más tápanyagot. Kívülről ez az esemény hasmenéssel nyilvánul meg.
Kinek vagy miben tartozunk neki?
Mint már többször említettük, a vírusok okozzák a fertőzést. Ezek leggyakrabban rotavírusok, amelyeknek több csoportját ismerjük, de másokat is.
Rotavírus fertőzések kb 10% a teljes összegből utazói betegségek.
Hasmenést okozó vírusok, az átvitel útjai és a legsebezhetőbb embercsoport
| víruscsoport | átviteli út | a leginkább érintett személyek |
| rotavírusok | széklet - szájon át történő fertőzés szennyezett levegővel (por szennyezett vízzel szennyezett ételekkel szennyezett tárgyakkal | 1-3 éves gyermekek ritkábban felnőttek |
| norovírusok | széklet - szájon át történő fertőzés szennyezett vízzel, szennyezett étellel szennyezett tárgyakkal | iskolás gyermekek felnőtt |
| adenovírusok | széklet - orális út | újszülött csecsemők |
| asztrovírusok | széklet - ritkábban szennyezett víz szennyezett étellel szennyezett víz szájon át történő továbbítása | két év alatti gyermekek idősebb gyermekek ritkábban felnőttek |
| koronovírusok | közvetlen érintkezés útján bekövetkező cseppfertőzés (ezek a hasmenés valószínű okai többnyire légúti fertőzések által okozottak) | újszülött gyermekek egy év alatt |
Rotavírus fertőzések
Rotavírusok az enteritis, de különösen a gastroenteritis leggyakoribb oka kisgyermekeknél és csecsemőknél.
Összesen 5 A - E alcsoport létezik, míg az emberben a betegséget csak az A, B és C alcsoport okozza. Világszerte fordulnak elő, hazánkban is. A trópusokon és a szubtrópusi területeken egész évben szórványosan fordul elő, míg körülményeink között szezonális, télen a maximum.
Lappangási időszak rotavírus gasztroenteritis az 12 órától 3 napig.
A betegség gyorsan hányingerrel, hányással, gyomorfájdalommal, görcsös hasi fájdalommal, étvágytalansággal, puffadással és vizes hasmenéssel kezdődik. A hasmenés naponta 10 vagy többször fordul elő. A széklet színe általában zöld.
Csak mert számos hasmenés a gyermekeket kiszáradás veszélye fenyegeti.
Általában láz és influenzaszerű tünetek is jelentkeznek. A rotavírus-fertőzéseknek több halála is van a számlájukon.
Norovirus (calcilivirus) fertőzések
A rotavírusokkal ellentétben az Norwalk vírus (a caliciviridae csoportba tartozik) a gasztroenteritis oka idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
Ugyanakkor a betegség kissé enyhébb lefolyása jellemzi. A szezonális előfordulás jellemző rá, a legtöbb betegség télen fordul elő. A világ bármely pontján kapcsolatba lehet lépni vele.
Lappangási időszak tartományban van 24-48 óra a beteggel való érintkezéstől.
A betegség hirtelen kezdődik, de valószínűleg lassabb és fokozatosabb. A bevezetés a fáradtság, rossz közérzet, álmosság, fejfájás, izmok és az egész test. Fokozatosan hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom és vízhasadás jelentkezik.
A dehidratáció lehetséges, de kevésbé valószínű, mint a rotavírusok esetében, mivel a betegség két-három napon belül megszűnik.
Adenovírus fertőzések
Adenovírusok különféle betegségeket, néhány szerotípust és gyomor-bélgyulladást is okoznak. Egész évben terjesztik őket az egész világon. Hatással vannak többnyire kisgyerekek az élet első éveiben és lefolyása a rotavírus hasmenésének enyhébb formájára hasonlít, hosszabb, legfeljebb két hétig tartó.
A betegség a testhőmérséklet, gyengeség, étvágytalanság, általános émelygés, hányás, mérsékelt és alacsonyabb intenzitású hasi fájdalom és a víz konzisztenciájának hasmenése révén nyilvánul meg.
Asztrovírus fertőzések
Asztrovírusok világszerte elterjedtek. Akut gastroenteritist okoznak többnyire két év alatti gyermekeknél, azonban ők sem kerülik el idősebb gyermekek és felnőttek. Leggyakrabban kisebb járványok formájában találkozunk velük kollektív létesítményekben, ahol a vírus gyorsan terjed.
A tanfolyam súlyos szövődmények és kórházi kezelés szükségessége nélkül történik.
Lappangási időszak általában 3-4 nap.
Az asztrovírusok gyakrabban okoznak izolált enteritist. Gastroenteritis is előfordulhat. A betegség fáradtsággal, gyengeséggel, étvágytalansággal, émelygéssel, ritkán hányással kezdődik, és a hőmérséklet csak kissé emelkedik. A klinikai képet uralja a vizes hasmenés, görcsös hasi fájdalommal.
Coronovirus fertőzések
Koronovírusok a fertőző hasmenés egyik valószínű oka. Főleg befolyásolják újszülöttek és egy év alatti gyermekek, amelyben feltételezhetően a nekrotizáló (haldokló) enterocolitis okai. Bennük izolálták a koronovírusokat.
Jellemzőjük, hogy egész évben előfordulnak.
A nekrotizáló enterocolitis magas hőmérséklet, súlyos görcsös hasi fájdalom, émelygés, hányás, véres és nyálkás vizes hasmenés, általános gyengeség, fáradtság és túlzott álmosság.
Hogyan nyilvánulnak meg a bélvírusok?
A kórokozótól függetlenül a bélinfluenza szinte ugyanazokkal a tünetekkel jár. A kórokozó tekintetében a különbségek minimálisak, és elsősorban a különböző időtartamú inkubációs periódusra, a betegség teljes időtartamára és az egyes megnyilvánulások intenzitására vonatkoznak.
A bélinfluenza vagy a bélvírus a hasmenéses megbetegedések leggyakoribb oka a gyermekeknél - 90%. Fotó: Thinkstock
A vírusos gasztroenteritis alapvető tünetei
- láz vagy szubfebrilitás
- általános gyengeség, rossz közérzet
- izzadás vagy borzongás
- étvágytalanság
- hányinger, hányás
- görcsös, változó intenzitású hasi fájdalom
- víz, számos széklet
- kiszáradás
- szédülés
A bélvírusok diagnózisa
Diagnózis részben az anamnézis alapján a klinikai kép. Ez azonban nem elegendő a végleges diagnózis felállításához. Az emésztőrendszer bakteriális betegségei is hasonló módon nyilvánulhatnak meg. Ezért szükséges a vírusfertőzés laboratóriumi megerősítése vírusizolációval.
Hasmenés esetén a székletet általában a székletből veszik át a tenyésztéshez és a bakteriális szer jelenlétének kimutatásához. Ha az termesztés negatív és a betegség télen nyilvánult meg, gondolni kell a vírusos ágensre.
A vírusos ágens kimutatása a ELISA teszt alapján vírusantigének jelenléte, esetleg fehérjék.
A bélvírusok kezelése
Az összes bél gastroenteritis kezelése csak tüneti különbségek nélkül a különböző vírusos kórokozókban.
A szervezet rehabilitációja és a belső környezet módosítása
A betegeket súlyos folyadékvesztés és kiszáradás veszélye fenyegeti. A folyadékot nem csak a tartós hasmenés veszíti el, hanem a hányás és a láz miatt fellépő túlzott izzadás is.
Az alap tehát a szervezet rehidratálása - az elvesztett folyadékok pótlása, a belső környezet és az étrend beállítása.
A legtöbb esetben a beteg szájon át képes folyadékot venni. Az intravénás, infúziós terápia csak kivételes esetekben szükséges, súlyosabb betegség esetén. Újszülötteknél és kisgyermekeknél nasogastricus csövet (a csecsemő orrán keresztül a gyomorba vezetett csövet) helyeznek be, amelyen keresztül folyadékot adnak.
Diéta módosítása - diéta
A hasmenés étrendi korlátozása fontos. A betegség első 24 órájában a legjobb a koplalás. Csak folyadékot, lehetőleg édesítetlen vagy enyhén édesített teát szabad bevenni.
Nem csak az a fontos, hogy mit együnk, hanem az is, hogyan.
Kisebb mennyiségben, naponta többször kell enni. Helyes az ételt háromórás időközönként fogyasztani. Vagy vegyes - fiatalabb gyermekeknél, vagy jól elfogyasztott (idősebb egyéneknél). Ezt megelőzően el kell távolítani az összes emészthetetlen maradékot, például a héjat vagy a szemeket.
Az étrendi korlátozások a betegek életkori különbségei alapján változnak. Felnőttek és idősebb gyermekek esetében az étrendi zsírok főleg csökkentek.
Kisgyermekek számára vegyes banán, alma, sárgarépaleves vagy krumplipüré ajánlott.
További érdekes források:
- solen.sk - vírusos gasztroenteritis
- hpl.sk - rotavírus
- uvzsr.sk - információk a koronavírusokról
- wikiskripta.eu - adenovírusok
- sgssl.sk - gasztroenterológia gyakorlathoz
- researchgate.net - virológiai diagnosztika a Szlovák Köztársaságban
Teszteld magad:
Utolsó frissítés: 20.09.20
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová
A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon
Feliratkozás a hírekre
Olyan időszakban élünk, amikor minden nátha félelmet és félelmet ébreszt az emberekben. A legáltalánosabb légúti betegségek alapvető megnyilvánulásainak és különbségeinek ismerete helyes.
Szeptemberben a gyerekek óvodába, iskolába kezdtek járni. Az idő lehűlt, jön a hideg évszak. Az influenza az éves szezonális betegségek egyike.
Bár a nyár nem jellemző az influenza és a megfázás időszakában, gyakran nem kerüljük el. Az ünnepek vagy a vakáció megváltoztatása a fiatal betegek folyamatos ellátására nem kellemes.
Gennyes torokfájás vagy bakteriális mandulagyulladás, vagy laikus kifejezéssel élve a "torokgyulladás" nyáron nagyon gyakran előfordul. Kellemetlen kaparás a torokban, torokfájás nyeléskor, a hang elszíneződése.
A hasmenés gyakrabban fordul elő a kánikulában, ezért nyáron. Mi okozza, mik a tünetei, kockázatai, hogyan lehet hatékonyan megszabadulni tőle? Rövid és világos információk találhatók a cikkben.