Igen, a sclerosis multiplexben, a reumás ízületi gyulladásban és más autoimmun betegségekben szenvedő nők is gyermekekre vágynak. Mi okozza valójában ezeket a betegségeket és hogyan kezelik őket? Áttekintést nyújtunk a leggyakoribbakról.
Szklerózis multiplex
Ez egy krónikus, lassan kialakuló betegség, amelyben a fehér agytömeg degenerálódik. A nők, valamint a férfiak is érintettek, és az első tünetek 20 és 40 év között jelentkeznek.
A betegséget a tünetek és a tünetek tüneteinek váltakozó váltakozása jellemzi. A betegség leggyakrabban a látóideg gyulladásával kezdődik, majd a végtagok érzékenységének és mobilitásának zavarai következnek.
A sclerosis multiplex tünetei közé tartozik a hidegrázás, a beszéd és a koordináció zavara, a vizelet fenntartásának nehézségei, fáradtság, depresszió, valamint a memória és a koncentráció zavara.
A sclerosis multiplex nincs hatással a terhességre vagy a termékenységre. A betegség lefolyása nem befolyásolja a terhességet, de a terhesség okozhatja a betegség első tüneteit az életben. Ha a betegség a terhesség alatt akut stádiumba kerül, akkor általában a harmadik trimeszterben vagy a születés utáni első három hónapban következik be. A nőknél nagy a kockázata a húgyúti fertőzéseknek. A fájdalom észlelése megváltozik, ami felismerhetetlen szülési fájdalmakhoz vezethet.
Rheumatoid arthritis
Ez az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. Bármely életkorban előfordulhat, a nőket kétszer-háromszor gyakrabban érintik, mint a férfiak. Különösen a felső és az alsó végtagok ízületei érintettek.
A betegség az ízületek fájdalmában és merevségében nyilvánul meg, ami reggel a legrosszabb, és napközben enyhül. A betegség előrehaladtával a mobilitás csökken, az ízületek hajlamosak deformálódni. Az ízületi érintettség mellett a bőr, a szem, a máj, a tüdő és az erek is érintettek lehetnek. A betegség képében láz, fáradtság, fogyás és vérszegénység szerepel.
Tanulmányok azt mutatják a reumás ízületi gyulladás javulhat a terhesség alatt és után. Fontos azonban, hogy a terhességet gondosan megtervezzék, amíg a nő nem pihen. A terhesség alatt szorosan figyelemmel kell kísérni, hogy megfelelő módon kezelhető legyen. Néhány fájdalomcsillapító terhesség alatt is alkalmazható.
Crohn-betegség
A Crohn-kór krónikus gyulladásos betegség, amely az emésztőrendszer bármely részét érintheti. Leggyakrabban a vékonybél végrészét és a vastagbélbe való átmenetét érinti.
Immunológiai, pszichogén, fertőző és allergiás hatások vesznek részt a betegség kialakulásában. A betegség hasmenéses székletben nyilvánul meg nyálkahártyával, fájdalommal, lázzal, étvágytalansággal és fogyással. Gyakori komplikáció a sípok és tályogok kialakulása a végbél körül.
A Crohn-betegségben szenvedő nőknél gyakrabban fordul elő vetélés. Ez különösen vonatkozik azokra a nőkre, akik a betegség akut stádiumában lettek terhesek, és azokra a nőkre, akik nem sokkal a bél egy részének műtéti eltávolítása után teherbe estek a terhesség idején.
Ezenkívül a koraszülés magasabb kockázatát írják le, főleg a terhesség 33. és 36. hete között, mégpedig körülbelül 16% -ot. A betegek 20% -ában a betegség a terhesség hatására akut stádiumba kerül. A Crohn-kór nem indokolja a terhesség császármetszéssel történő megszakítását. A császármetszés ingere a betegség akut stádiuma és a végbél heges területe.
A szulfaszalazint, a szulfapiridint, a kortikoidokat a Crohn-betegség terhességi kezelésére használják. Az immunszuppresszánsokat három hónappal a terhesség előtt abba kell hagyni, és nem szabad a terhesség alatt használni. A metotrexát, a ciklosporin és a metronidazol szintén ellenjavallt terhesség alatt.
Myastenia gravis
Ez egy autoimmun betegség, amely izomfáradtsággal és gyengeséggel jelentkezik. A nehézségek napközben változnak, reggel enyhébbek. A betegség kezdetén az arcizmok érintettek.
A betegek szomorú és álmos kifejezéssel rendelkeznek. Hozzáadódnak a rágás és nyelés nehézségei, és a beszéd nehezebben érthető. A következő fázisban a felső és az alsó végtag izmai is érintettek. Ha a légzőizmok is érintettek, légzési elégtelenség lép fel, ami nagyon súlyos állapot, amely mesterséges tüdőlégzést igényel.
A terhesség különböző módon befolyásolhatja a betegséget. Egy nő állapota változatlan maradhat, javulhat, vagy éppen ellenkezőleg, jelentősen romolhat. A legtöbb állapotváltozás, legyen az pozitív vagy negatív, a terhesség első trimeszterében jelentkezik.
A legkockázatosabbak azok a betegek, akik a betegség első évében teherbe estek. Ezért azt javasolják nekik, hogy halasszák el a terhességet későbbre. A myasthenia nincs hatással a terhességre vagy a termékenységre. A betegségben szenvedő nőknél csak kissé nagyobb volt a vetélés kockázata.
A myasthenia kezelésére alkalmazott gyógyszerek közül azatioprint és a prednizont alkalmazzák. Az immunszuppresszánsokat terhesség alatt nem használják. A szülés hüvelyi úton történhet, és szülészeti okokból császármetszést végeznek. Szoptatás myasthenia gravisos nőknél lehetséges. A fertőzések megelőzése azonban 18 órakor szükséges.
Lupus erythematodes (LE)
A lupus erythemadoes három formában fordul elő - szisztémás LE, szerv nélküli bőrbetegséggel járó krónikus LE és gyógyszer által kiváltott LE. Ez egy autoimmun betegség, amely a test összes szervét érinti. A betegség lényege a fehérvérsejtek (B-limfociták) túlzott aktivitása, amely antitestek képződéséhez vezet a szervezet saját szöveteivel szemben.
A szisztémás lupus erythematosus (SLE) elsősorban a 15 és 45 év közötti nőket érinti. A betegség oka nem világos. Az SLE klasszikus tünetei közé tartozik az arcbőr pillangóvörössége mellett két vagy több ízület, a szívburok és a vesék érintettsége. A betegség a napfény iránti fokozott érzékenységgel is megnyilvánul, amely a kiütések terjedésével jár az arcbőrön.
A betegség lázzal jár, amely felváltva emelkedett vagy akár normál hőmérséklettel változik. A vesebetegség kísérő tünetei a magas vérnyomás és a csökkent vesefunkció. Az ideg- és fehér gerincvelő érintettségével kapcsolatos neurológiai megnyilvánulások súlyosak. Delírium görcsök is előfordulhatnak, amelyek kómához vezethetnek.
A kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentőkből, kortikoszteroidokból, maláriaellenes szerekből és immunszuppresszumokból áll. Az SLE-ben szenvedő betegek prognózisa meglehetősen kedvező. A betegek több mint 90% -a több mint tíz éven át élte túl a betegség diagnosztizálását. A betegség általában remissziók (pihenőidő) és fellángolások formájában jelentkezik, lázzal és szervkárosodással járva.
Az SLE-ben szenvedő terhes betegek körülbelül 15% -ánál járvány alakul ki, ami körülbelül kétszer olyan gyakori, mint a nem terhes betegeknél.
Az érintett vesében szenvedő betegeknél nagyobb a preeclampsia kockázata, amely betegség kizárólag a terhességgel jár. Magas nyomás, a vizeletben lévő fehérje és a duzzanat nyilvánul meg. A terhes betegek körülbelül 29% -a császármetszéssel szül, leggyakrabban a magzat elégtelen oxigénellátásának veszélye miatt. (hypoxia). A császármetszés másik oka a nők rossz egészségi állapota lehet. A hüvelyi szülés utáni nagyobb fertőzésveszély miatt a nőnek antibiotikumokat és kortikoszteroidokat kell adnia.
A nagy dózisú kortikoszteroidok kezelése alatt a szoptatás nem ajánlott. Ha egy nő még mindig szoptat, kerülnie kell a szoptatást a kortikoszteroidok utáni első négy órában.
Olvassa el még:
Scleroderma
A betegséget a bőr megmerevedése jellemzi. Leggyakrabban 20 - 40 éves korban fordul elő, és előfordulása viszonylag ritka. Az első megnyilvánulás a hőmérséklet, az ízületi fájdalom és az ún Reynaud jelensége, amely a végtagok nem vérellátásával jelentkezik a hidegben.
A betegség a kéz, a láb és az arc duzzanata folytatódik. A bőr feszes, megnövekedett pigmentációjú és pigmentáció nélküli területek váltakoznak rajta. A bőr fokozatosan megkeményedik, viaszos megjelenésű. Az arc maszkos, merev és kifejezéstelen. Fokozatosan csökken az ízületi mobilitás, az emésztési zavarok. A betegeknél gyakran magas a vérnyomás és a szívritmuszavar. A betegség előrehaladott stádiumában a vesék meghibásodnak.
Nincs hatékony kezelés. Érbővítő gyógyszereket, magas vérnyomás elleni gyógyszereket, penicillamint és immunszuppresszánsokat adnak be.
Antifoszfolipid szindróma
Az antifoszfolipid szindrómát az antifoszfolipid antitestek jelenléte jellemzi a vérben. A vérrögök előfordulása, a terhesség kedvezőtlen lefolyása, ami vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet.
A nem megfelelő méhlepény miatt intrauterin növekedési késés és magzati halál fordulhat elő. A betegeknél a terhesség második felében nagyobb a preeclampsia kockázata.
A Nemzetközi Egyezmény szerint minden nőt, akinek egy vagy több megmagyarázhatatlan magzati halála volt egynél több koraszülöttnél 34 terhességi hétig preeclampsia vagy placenta elégtelenség miatt, antifoszfolipid antitestekre kell vizsgálni. A vizsgálat másik oka több mint három spontán abortusz a terhesség 10. hete előtt a történelemben.
Az antifoszfolipid szindrómában szenvedő terhes nőknek heparint és alacsony dózisú acetilszalicilsavat injektálnak, amelyek vérhígítók. A heparint a szülés után hat hétig kell folytatni, vagy át kell váltani warfarin tablettákra.
Colitis ulcerosa
Ez egy gyulladásos betegség, amely csak a vastagbél és a végbél nyálkahártyáját érinti. A betegség oka még nem tisztázott.
A betegség autoimmun bázisának elmélete támogatja a legtöbbet. A genetikai tényezők, a környezeti hatások és a fertőzés szerepet játszanak. A betegségben az akut és a nyugalmi szakasz váltakozik. A betegség akut stádiumát hasi fájdalom, véres hasmenés nyálkahártyával, étvágytalanság és fogyás mutatja. A láz szintén gyakori. Vitatott vélemény áll fenn a betegség terhességi időtartamra gyakorolt hatásának kérdésében.
A legtöbb tanulmány egyetért, hogy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő terhes nőknél nincs nagyobb a koraszülés kockázata. Ha azonban a betegség terhesség alatt súlyosbodik, a nők fele olyan mértékben súlyosbodik, hogy a legmegfelelőbb megoldás a terhesség megszakítása.