Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Formák
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés

A testnek az oxalátok, urátok és foszfátok túlzott képződésére való hajlandósága - vagyis urolit vagy sóoldatos diatézis - genetikailag meghatározott anyagcsere-sajátosságokkal társul.

sóoldat

Míg a hajlam betegséggé fejlődött, anyagcsere-rendellenességnek minősíthető, és ez etiológia szempontjából helyes.

[1], [2], [3], [4], [5]

A sóoldat diatézisének okai

A "variációk" osztályozásának mérlegelésekor nem nehéz elképzelni bizonyos problémákat a sódiatézis pontos okának meghatározásában. A különböző emberek testében zajló anyagcsere-folyamatok tulajdonságai génekben gyökereznek, és az anyagcserezavarok, beleértve a só-diatezist is, veleszületett természetűek. Az urológusok és a nephrológusok nagyon gyakran azt mondják, hogy nemcsak idiopátiás (azaz valamilyen ismeretlen okból) hajlamos a sók képződésére, hanem gyakran diagnosztizálják is például - idiopátiás nephrolithiasis .

Ez azt jelenti, hogy a túlzott sóképzésre való hajlam oka sokkal mélyebb, mint pusztán a vizelet sószintjének növekedését elősegítő termékek használata. Természetesen az elfogyasztott étel összetétele befolyásolja a sótartalmú sók feleslegének előfordulását, de ez súlyosbító tényező, és nem a fő ok. Az étrendi só az alábbiak eredménye:

  • bizonyos anyagok elégtelen asszimilációja, ezek későbbi hasítása és a szervezet felszabadulása az anyagcsere veséjén keresztüli "hulladékából";
  • a glomeruláris filtráció vagy a tubuláris visszaszívódás rendellenességei a vesékben;
  • az anyagcsere folyamatok neurohormonális szabályozásának problémái.

Ez utóbbi esetben az endokrin rendszer működésével járó sódiatézis patogenezise - az endokrin mirigyek (mellékvese, agyalapi mirigy, hipotalamusz, mellékpajzsmirigy) működése, valamint az akció (vagy inaktivitás) vagy hormonok, például vazopresszin, renin, angiotenzin, aldoszteron, mellékpajzsmirigy-hormon stb.

A nitrogén anyagcseréje (fehérjék, aminosavak, purin és pirimidin nukleotidok) köztudottan amin-nitrogén és ammónia képződésében, a bél és a máj részleges semlegesítésében, valamint a vesén keresztül történő kiválasztódásban, a vizeletben történő karbamidban (karbamidban), a húgysavban és a maradék nitrogénben végződik. ammónia és ammóniumsók. A húgysav (urát) diatézis és a foszfát só patogenezise közvetlenül összefügg a karbamid szintézis problémáival, különösen a máj transzamináz hiányával - ornitin ciklus enzimekkel (Krebs-Henseleit ciklus). Kutatások szerint az ilyen fermentopathiát nagyon gyakran génmutációk okozzák. Ezenkívül a húgysav-diathesis sója gyermekeknél előfordulhat az agyalapi mirigy veleszületett rendellenessége, az agy hipotalamusz-területe miatt, amely problémákat okoz az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szintézisében, és különféle vizelési rendellenességekhez vezet.

A fokozott oxaláttermeléssel járó sódiatézis legfontosabb okai - a glioksalatnogo ciklus megszakadása az endogén oxálsav (oxálsav) cseréjében, a glikozilát-aminotranszferázok enzim veleszületett hiánya miatt. Az oxálsav túlzott felhalmozódása (hiperoxaluria) növeli a vizelet tartalmát. Ez a sóoldatos diatézis 4 év alatti gyermekeknél oxalát (kalcium-oxalát) nephropathiához (ICD kód 10 - E74.8) és súlyos vesepatológiához vezet. Oldhatatlan kalcium só kristályok képződnek normál vizelet savszint mellett is. A vizeletben található felesleges oxalátok gyorsan oxalátköveket képeznek a hólyagban, ezért fontolóra lehet venni olyan eseteket, mint a hólyag fiziológiai diatézise.

Egyes mögöttes szakértők az exogén oxálsavban még mindig észlelt okkuláták számának növekedését okozzák (azaz étellel kerülnek a szervezetbe), valamint a kalcium anyagcseréjének zavarait - éppen azért, mert ez a sav kalciumban oldhatatlan sókat képez. Egyébként a húgysav is "előnyben részesített" Ca, és annak szintje a testben növekszik a mellékpajzsmirigy hormon aktivitásának növekedésével vagy a kalcium fokozott felszívódásával a bélben.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

A sóoldat diatézisének tünetei

Az étrendi diatézis sók formájában különbözik, amelyek túltermelése az adott ember testéhez hajlik. A sódiatézis szubjektív tünetei (azaz a beteg érzése) hiányoznak. Vannak azonban objektív tünetek, amelyeket a vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei határoznak meg.

Az oxalát (oxalát) diatézis során a vizelet pH-ja 5,5-6 és nagyobb sűrűségű, kristályos kalcium-oxalát-hidrátot és kalcium-karbonátot tartalmaz.

Húgysav vagy urát só diatézis urológus a vizeletben és a vizeletben a húgysav szintjének kimutatására, amely savas (pH 7 (lúgos vizelet) és amorf kalcium-foszfát kristályok vagy hármas só részecskék - ammónium-foszfát, magnézium-foszfát és karbonát A vizelet halvány, kissé zavaros, alacsony fajsúlyú és sajátos szaga van.

Az otthoni urológiában a vesék sós diatézisét a homok jelenléte határozza meg a vesemedencében, amely tökéletesen látható a vesék ultrahangvizsgálatakor. Ebben az esetben a sódiatézis visszhangokat pozitívnak, azaz a patológia jelenlétének megerősítésének határozzák meg.

Az urát-só diatézisének első jelei a vizelet savasságának hirtelen növekedése miatt jelentkezhetnek a perekislennaya vizeletben, és irritálja a nyálkahártyát, és vizeléskor égést okoz. Még akkor is, ha a vesében vagy a hólyagban nincs homok, sok betegnél szövődmények fordulnak elő: nőknél - hólyaggyulladás formájában, a hólyag tipikus mucositis tüneteivel (vizeléskor gyakori késztetések és görcsök) a férfiaknál - fájdalmas vizelés és húgycsőgyulladással.

Amint az urológusok megjegyezték, a sóoldat diatézisének hatásai megnövelik a rendszeres betegek számát, mivel ez a patológia az urolithiasis és a nephrolithiasis kialakulásának első lépése.

Formák

A IV. Osztályban (endokrin betegségek, táplálkozási és anyagcserezavarok) a karbamidciklus enzimjeinek hiánya az ICD 10 E72.2 kódja, a purinok és pirimidinek anyagcserezavarai - E79.

Ha vannak eltérések a vizeletelemzésben, és a diagnózist nem állítják fel, akkor a nemzetközi osztályozás szerint a XVIII. Osztály, az R80-R82. És csak a diagnosztizált urolithiasis kódolja az ICD 10-t - XIV osztály, N20-N23.

[12], [13], [14], [15], [16]

A sós diatézis diagnosztizálása

A fő indikátor, amelyen a sódiatézist diagnosztizálják, a vizelet összetétele. Ezért teszteket kell benyújtani:

  • a vizelet klinikai elemzése;
  • a vizelet biokémiai elemzése (pH, sűrűség, sótartalom);
  • napi vizeletelemzés (só szinten).

Ezenkívül a szakember biokémiai vérvizsgálatot ír elő (karbamid, kreatinin és nitrogén esetében); vérvizsgálat ammóniának és a karbamidciklus egyéb termékeinek, valamint vérvizsgálat cukor jelenlétére.

Diagnózis - a vese, a hólyag és a húgyutak ultrahangja - lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák, mi történik ezekben a szervekben, és van-e homok vagy apró kövek (amelyek még nem érezhetők).

A differenciáldiagnózist a vizeletvizsgálat alapján kell elvégezni, mivel a leukémiás betegekből kristályosodik a húgysav, és a kalcium-foszfát gyakran képez kristályokat hólyag- és húgyúti fertőzésekben, gyomor túlsavtartalmában, reumás betegségekben vagy a gerincvelő kóros állapotában szenvedő betegeknél.

[17], [18], [19], [20], [21]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Sós diatézis kezelése

A szervezet hajlama a sótermelés növelésére nem betegség, ezért a sódiatézis kezelését gyakran kezelésnek nevezik.

A kezelésre a vízfogyasztás jelentős növekedése révén van szükség: legalább napi két liter vagy annál több. Ez növeli a diurézist, mert a folyadék körülbelül kétharmada ürül a vizelettel. Így csökken az oxalát, urán vagy foszfát koncentrációja a vizeletben.

A sódiatézis szabályozásának második fő módszerét Hippokratész fogalmazta meg: "Legyen az étel a gyógyszered." Ez azt jelenti, hogy jelentős változásokat kell végrehajtania a szokásos étrendben. Ezek a táplálkozási kiigazítások teljes mértékben attól függenek, hogy mely sók "termelik túl" a testet.

Az étrendi só diatézisének növényi tejnek kell lennie - a részleteket lásd:

A foszfát-sók képződésére hajlamos sóoldatos diatézis étrendje (Pevsner №14) segít növelni a húgysavat, korlátozva a tejet és a tejtermékeket (mivel sok kalciumban vannak), szinte az összes zöldséget (ehet tököt és zöldborsót) ) és zöldségek (a savanyú kivételével). Ehet húst, halat (a sózott és füstölt kivételével), gabonaféléket, sütőipari termékeket. Az étkezési só napi normája 12 g. Hasznos ásványvizet inni Truskavets forrásaiból.

A gyógyszereket orvosok írják fel, általában amint homokot észlelnek a vizeletben. Ha az oxál-diathesis és az urát B6-vitamin, magnézium-szulfát (magnézium vagy más gyógyszerek) Asparkam (0,35 g naponta kétszer), és a vizelet pH-értékének semlegesítésére - kálium-citrát (Urotsit) blemaren, Solimok vagy kálium-komplex-hidrid és nátrium-Uralit- U.

Foszfát-diatézis esetén ajánlott magnéziumot tartalmazó gyógyszereket, valamint foszfotecheket (más kereskedelmi nevek - Etidronic acid, Xidifon) használni.

Ezenkívül alternatív kezeléseket alkalmaznak vizelethajtó tulajdonságú gyógynövények főzeteivel: medve-, tehén- vagy nyírlevél, kukorica stigma, spóra (kamilla), kamilla virág.

Természetes gyógymód a diatézis-foszfát só napi 2-3 adagot tartalmaz a Bearberry gryzhnika és a virágalapok keverékének főzetéből (3: 1: 1 arányban) - 10 g/200 ml víz.

A beton képződésének megakadályozása érdekében a homeopátia a Calcarea carbonica, a Lycopodium, a kén, a Berberis kínálatát kínálja.