Szülés után mindig lehet-e magaddal babát? Legyen jelen minden vizsgán és tájékoztasson minden cselekedetről? Milyen jogai vannak?
Nem is olyan régen az újszülött szülés után néhány másodpercig megjelent anyámnál, majd az ápolók zárt ajtók mögött elvitték az osztályra. Csecsemőjét először 6 órakor hozták az első szoptatáshoz, majd amíg 3 óránként el nem hagyta a szülészeti kórházat, éjszaka a szünetek még hosszabbak is lehettek - hagyta aludni.
Így nézett ki a korábbi évek gyakorlata, de hasonló eljárásokkal még ma is találkozhat a kórházban. A nők vallomásai erről tanúskodnak, amelyek a szlovák szülészorvosok valóságában egészen mással találkoztak, mint amire eredetileg számítottak.
Az anyák szemszögéből nézve nálunk gyakori probléma a bentlakásos kórházak hiánya és az a tény, hogy nem lehetnek állandóan gyermekükkel, zavarja őket a gyermekek mesterséges tejjel történő ellátása és különféle vizsgálatok, orvosi vizsgálatok is. eljárások,.
Szóval elmentem beszélni, hogyan működik ez az újszülött osztályok kórházaiban a szlovák neonatológia elnökével Doc. MUDr. Katarína Maťašová, PhD., aki a martini Neonatológiai Klinika vezetőhelyetteseként is dolgozik, ahol csapatával naponta foglalkozik az új anyák, gyermekeik örömeivel és bánatával, és megmenti az idő előtt születettek életét is.
"Nagyon szeretnénk minden anyát befogadni, és szívesebben adunk mindegyiknek babát - mert tudjuk, hogy ez a legjobb mind a gyermek, mind az anya számára. Osztályunkon meglehetősen sikeres, de meg kell jegyezni, hogy a szlovák szülészeti kórházak kapacitása gyakran korlátozott, és az is fontos, hogy valakinek minden helyzetben muszáj legyen vállalj felelősséget. Ha valami történik, ki lesz a felelős - az anya vagy a kórház? Mindig igyekszünk a gyermek és az anya érdekeinek megfelelően dönteni "- magyarázza az elején a legnagyobb botlást, amely alkalmatlan térbeli vagy egyéb objektív feltétel, amely nem teszi lehetővé a gyermek folyamatos anyai tartózkodását.
Martin kórházában csak 2 csecsemőt találtam az újszülött osztályon, az egyik anya elment, a másik éppen a szakasz után volt, különben az összes többi az anyjukkal volt a szobában.
Sajnos ez nem mindig így van, még akkor sem, ha BFHI-ben vagy bentlakásos szülészeti kórházban tartózkodik. Még ott is könnyen előfordulhat, hogy kapacitás és biztonsági okokból a baba nem lesz folyamatosan veled a születés után 24 órával - hacsak nincs elegendő baba doboz (kiságy) az anyák ágya mellett. Ha erre nem számított, akkor egy ilyen helyzet nem lephet meg.
Nem mindenki akar gyereket velük
Azt is el kell azonban mondani, hogy egyes anyák egyáltalán nem bánják, ha nincsenek állandóan a babájukkal: szoptatnak "- erősítette meg Maťašová docens az anyák sokszínűségét. Tudja azt is, hogy sokan nem értenek egyet abban az esetben, ha gyermekeiket mesterséges tejjel táplálják, vagy tudásuk nélkül elmennek úszni vagy megvizsgálják őket, és mégis. Szerinte azonban a törvény világosan kimondja:
"Az anyának joga van előre tudni, hogy mi történik a gyermekével, vagy mi fog történni, és joga van részt venni az újszülött vizsgálatán. Az anya beleegyezése nem csak akkor szükséges, ha ez életveszélyes. feltétel."
Véleménykülönbségek akkor is előfordulnak, amikor például egy gyermeknek újszülöttkori sárgasága van, és vannak olyan esetek, amikor az anyák ügyvédeket hívtak az anyasági kórházba, mert nem tudtak megegyezni az egészségügyi szakemberekkel.
"Ha a kékfényes kezelést jelzik, a gyermeket az orvosi személyzetnek kell figyelnie és figyelemmel kísérnie. Ennek oka, hogy a fototerápiának, mint minden kezelésnek, mellékhatásai is vannak, ezért általában az újszülötteknél végzik. Természetesen egy anya eljöhet ehhez a gyerekhez, hogy megvizsgálja, de az orvosi személyzet utasításait követve, akik lehetővé teszik számára, hogy kapcsolatba lépjen a gyermek egészségi állapotával, a kommunikáció itt elengedhetetlen. "
Anyai jogok az anyasági és kórházi kórházakban
Tehát hogyan kell eljárni nézeteltérések vagy váratlan helyzetek esetén? Nos, a törvény egyes helyzeteket nem pontosan definiál, de Maťašová docens szerint a gyakorlat elsősorban a kölcsönös kommunikáció szükségességéről beszél.
Mindenekelőtt kérdezzen és nyíltan kommunikáljon arról, amit szeretne.
Jobb megelőzni a feszült helyzeteket az anyasági osztályon, mint kezelni a jogait. A legjobb, amit minden kismama tehet és joga van rá, az az, hogy - válassza ki a saját szülészeti kórházát, és közvetlenül kommunikáljon a kórház személyzetével. Hogy működik kórházainkban, azt Doc. MUDr. Katarina Matasova, PhD.:
Docens, van-e általánosan érvényes és kötelező érvényű szabályozás a gyermeknek az anyával való folyamatos jelenlétéről az anyasági kórházban tartózkodás alatt?
Ha a "Kórházban ápolt gyermek jogainak chartáján" alapulunk, akkor a gyermeknek joga van a szülőkhöz és a szülők kórházi ápolásban való aktív részvételéhez, de további részleteket a dokumentum nem határoz meg. Ezenkívül mindenkinek jogát kell biztosítani az egészségügyi ellátás ilyen színvonalához, amely összhangban áll a Szlovák Köztársaságban hatályos jogszabályokkal és az orvostudomány jelenlegi állásával.
A neonatológia jelenlegi orvosi ismeretei és ápológondozása szempontjából mindkettő számára nagyon fontos az anya jelenléte az újszülöttben. Célunk tehát, hogy az anya a lehető legtöbb időt tölthesse együtt az újszülött kórházi ápolásakor. Egészséges újszülött számára az ellátás legideálisabb módja a beágyazás, ahol a gyermeket az anyával egy szobában kórházba szállítják.
A páciensnek joga van igénybe venni családja és barátai támogatását az egészségügyi ellátás során az egészségügyi intézmény által megállapított feltételeknek megfelelően. Számos egészségügyi intézményben azonban vannak olyan objektív okok, amelyek nem teszik lehetővé az anya számára, hogy korlátlan ideig a gyermek mellett maradjon. Ezeket általában az intézmény belső szervezeti szabályai veszik figyelembe, amelyeket a betegek megismernek és kötelesek betartani.
Ha az osztályon nincs babadoboz minden anya ágyához, akkor is lehet-e a csecsemő az anyjával az ágyán? Az anyának joga van ezt követelni, vagy fordítva - a kórház milyen jogon akar ilyen esetben 24 órán át elhagyni.?
Ebben az összefüggésben először azt kell hangsúlyozni, hogy a Ptk. 420. §-ának rendelkezéseivel összhangban a kórházi kezelés során az egészségügyi intézmény felelős a beteg - beleértve az újszülöttet is - egészségi állapotáért, kezeléséért és biztonságáért. Ebben az értelemben mindenki felelős az általa okozott károkért. A kárfelelősség alanyai mind természetes, mind jogi személyek.
Az is igaz, hogy a kárt jogi vagy természetes személy okozza, amikor tevékenységük során azok okozták, akik ezt a tevékenységet igénybe vették. Az említett személyek maguk nem felelnek az így okozott kárért a Ptk. Ez az orvosi intézményekben dolgozó orvosok felelőssége.
Közismert tény, hogy a gyermek szüleivel egy ágyban történő alvása növeli a hirtelen halál szindróma kialakulásának valószínűségét. Az újszülött nagyobb biztonsága érdekében ezért célszerű, ha a gyermeknek saját kiságya van. Ha a gyermekágy nem áll rendelkezésre az anya ágyánál, beleegyezhet a beágyazásba. A döntés ebben az esetben az egészségügyi szolgáltatótól - vagyis az egészségügyi intézménytől - függ.
A jogszabályok hiánya miatt az anyának nincs törvényes joga a gyermekkel történő folyamatos kórházi kezelés igénylésére, az egészségügyi intézménynek joga van elutasítani, mert felelős az újszülöttért, és nincs megfelelő feltétele az ilyen típusú ellátáshoz.
Az anyának joga van ezekre az információkra előre, a terhesgondozás során. Véleményem szerint ez lehet az egyik döntő tényező annak eldöntésében, hogy az anya milyen szülési kórházban akarja megszülni gyermekét.
Olyan cselekmények tekintetében, amikor az újszülött osztály munkatársai újszülötteket visznek vizsgálatra (vagy hajlamosak gyermekeket fürdetni/mérlegelni stb.), Vagy újszülöttkori sárgaság esetén a lámpa alá kerülnek - az anyának joga van hogy mindig a gyerekkel legyek?
Ha az újszülött osztály dolgozói rövid időre elviszik a gyermeket az anyához vizsgálat vagy kezelés céljából, mindig meg kell magyarázniuk az okot az anyának, és meg kell állapodniuk vele a következő eljárásról. Az anyának joga van részt venni az újszülött vizsgálatában. Az újszülött egyes szűrővizsgálatainak elvégzését a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szakmai irányelvei szabályozzák, ezért ezek a vizsgálatok "kötelezőek".
Újszülöttkori sárgaság esetén, ha a kék fény kezelését (fényterápiát) jelzik, a gyermeket az orvosi személyzetnek figyelemmel kell kísérnie és ellenőriznie kell. Ennek oka, hogy a fototerápiának, mint minden kezelésnek, mellékhatásai is vannak, ezért általában az újszülött egységben történik.
Ebben az esetben az anya betartja az egészségügyi személyzet utasításait, akik lehetővé teszik számára, hogy kapcsolatba lépjen a gyermekkel, mivel a gyermek egészsége és a munkahely működése lehetővé teszi. Ebben az esetben is szükséges az anyával való kommunikáció.
Köteles-e a személyzet tájékoztatni az anyát mindenről, amit távollétében tettek a gyermekkel? Például mesterséges tejjel etethetik a babát, gyógyszereket vagy glükózt adhatnak az anya tudta nélkül, vagy kötelező az anyát előzetesen mindenről tájékoztatni és beleegyezést kérni.?
A "Betegjogi Charta" szerint az anyának joga van a tájékoztatáshoz, és a személyzet köteles mindenről tájékoztatni. A csecsemőt csak akkor lehet etetni az anya beleegyezése nélkül, ha erre orvosi ok van, és az anya nem tud hozzájárulni - például az anya általános érzéstelenítés után alszik a császármetszéssel történő szülés után, és a gyermeknek alacsony a vércukorszintje.
Ebben az esetben a képlet ("mesterséges" tej) beadása olyan kezelési forma, amelyet nem szabad késleltetni, mivel az alacsony vércukorszint káros hatással lehet az agy agyműködésére. Ha a tápszert az anya tejhiánya miatt adják meg, az anyát a kezelőorvos és a nővér tájékoztatja, és tájékoztatja az ilyen eljárás okáról is. Ugyanez vonatkozik a gyógyszerek beadására, az anyát előzetesen tájékoztatni kell a gyógyszer beadásáról. Nem szükséges az anya beleegyezése, ha életveszélyes állapotról van szó.
Kihez fordulhat egy elégedetlen anya, ha nem ért egyet az eljárással, vagy mi azokban az esetekben, amikor az anya elutasítja a szabályozásokat, az ajánlott eljárásokat, a beavatkozásokat?
Az anya a főorvoshoz vagy az osztályvezetőhöz, vagy a sürgősségi ellátás során fordulhat a kezelőorvoshoz. A javasolt kezelés vagy eljárás elutasításának eljárását az 576/2004.
"Ha a törvényes képviselő megtagadja a tájékozott beleegyezés megadását, a szolgáltató keresetet indíthat a bíróságon, ha annak az érdeke áll fenn, aki képtelen beleegyezni a beleegyezésbe, akinek az egészségügyi ellátást nyújtani kell. Ebben az esetben a bíróság hozzájárulása az egészségügyi ellátáshoz a törvényes képviselő tájékozott beleegyezését váltja fel. Amíg a bíróság dönt, csak olyan orvosi eljárások hajthatók végre, amelyek a személy életének megmentéséhez szükségesek.
Például a BFHI szülészeti kórház címe garantálja, hogy a baba mindig az anyával lesz?
A BFHI kezdeményezés az Egészségügyi Világszervezet kezdeményezése, amelyet Szlovákiában hoztak létre 1991-ben. Megalakulása óta célja az volt, hogy minél több újszülött számára megteremtse a sikeres szoptatás feltételeit.
A kezdeményezés 10 gyakorlati lépést fogalmazott meg, amelyeket meg kell tenni céljának biztosítása érdekében. Azóta ez a jól ismert "tíz sikeres szoptatás" az újszülöttek munkájának általános és szokásos részévé vált, nemcsak BFHI végzettségűeknél.
Noha az újszülött osztályok munkatársai tisztában vannak mindazokkal a pozitívumokkal, amelyeket az anyával való folyamatos tartózkodás a gyermek számára hoz, a gyakori korlát olyan alkalmatlan térbeli vagy egyéb objektív feltétel, amely nem teszi lehetővé a gyermek folyamatos tartózkodását az anyánál.
Mi a személyes véleménye a kérdésről?
Az újszülött osztályon dolgozó összes orvos és nővér a gyermek érdeke szerint végzi munkáját. A munkahelyén tiszteletben tartják az anyák kívánságait, és megpróbálják azokat a lehető legjobban kielégíteni.
De az anyák követelései sem egységesek - vannak, akik gyereket kérnek, mások az ápolónőket kérik, hogy vigyék el a gyereket, hasonlóképpen egyes anyák nagyon határozottan nem hajlandók megadni a tápszert, mások palackot követelnek és nem akarnak szoptatni. A szülés utáni időszak nagyon nehéz az anya számára, és általában érzelmileg nagyon instabil.
A félreértések és a felesleges konfliktusok elkerülésére a legjobb mód az alapos kommunikáció az anyával. Időt és figyelmet kell fordítani rá. El kell magyarázni, hogy a kezelésben és gondozásban részt vevő személyzet minden ilyen tevékenységet végez, hogy minél jobb legyen a csecsemő és az anya számára.
A világszínvonal és az anyák követelményei ma már teljesen más szinten vannak, és bár szlovák szakértők intézkedéseket hoztak a szülészet felszerelésének javítása, valamint az egészségügyi szakemberek lehetőségeinek és hozzáférhetőségének javítása érdekében, néhány dolog nagyon lassan változik.
Csak ebben az évben igazolják újra a BFHI szülészeti tanúsítványait, mivel jelenleg csak Čadca használja jogosan, a nőgyógyászat és a szülészet területén megújultak az előírások, és fokozatosan folyik az összes szülész egészségügyi szakképzése.
Egyelőre azonban nagyon fontos, hogy gondold át prioritásaidat, elvárásaidat, és ennek megfelelően látogasd meg a kiválasztott szülészeti kórházakat, mielőtt megkérdeznél egy babát - mindent megkérdeznél, amit tudni szeretnél. Ma megtalálja azokat, akik tiszteletben tartják a szülési tervet az előtte és utána támasztott követelményekkel, és nem engedik maguknak, hogy később megszegjék azt, amit előre megegyeztek.
Köszönöm docens asszony - a szlovák szülészorvosok témájáról, BFHI címekről, de a szlovákiai szoptatás támogatásáról is még többet beszélgettünk, és hamarosan sok érdekes információt hozunk a cikkekben.
És mik a tapasztalatai? Mit találkozott a szülészeten?