Szerző: MUDr. Josef Hrbatý

tökéletes

Tekintettel a sok cikkre, amelyet már írtak és kétségtelenül még írnak erről a témáról, most néhány tényt szeretnék pontosítani. Megpróbálok tömören és világosan megvilágítani a kérdést a nagyközönség számára, és egyúttal hozzájárulni néhány mítosz felszámolásához.

A zsírleszívás nem a fogyás, vagyis a fogyás módszere. Van egy találó kifejezés az angol nyelven - testkontúrozás. Lazán lefordítható a test görbéinek hangolásaként. Ezért a zsírleszívás paradox módon alkalmasabb a karcsúbb alkatú emberek számára, amikor csak a kicsi, lokalizált zsírfelesleget kell eltávolítani.

A zsírleszívás sikerének további előfeltétele a bőr jó rugalmassága, amely azonban az életkor növekedésével csökken. Általánosságban elmondható, hogy a zsírleszívás végrehajtásának határa körülbelül 35-40 év. Az ezt a korhatárt meghaladó emberek esetében a zsírleszívás indikációját egyenként közelítjük meg.

Aztán vannak olyan területek, amelyeket egyáltalán nem javasolunk zsírleszívásban. Ezek az úgynevezett tiltott területek, amelyek magukba foglalják a fenék alsó felét. Egyes területek nincsenek kifejezetten tiltva, de anatómiai elhelyezkedésük miatt nem ajánlottak zsírleszívásra, például a hátsó rész. A zsírleszívásra nem alkalmas területek azok a területek is, ahol felesleges bőrt találunk, esetleg túlnyúlással.

A zsírleszívás után nyilvánvaló, hogy kötözős fehérneműt kell viselni. A kopás hosszát a helyszín, az eltávolított zsír mennyisége és a bőr minősége szerint állítják be.

Eszközök - zsírleszívó eszközök

A zsírleszívás elvégzésének számos módja van, az alkalmazott műszerektől függően. Az instrumentális eszköz alatt olyan eszközt értünk, amellyel zsírleszívást hajtunk végre. Ma különféle eszközök állnak rendelkezésre erre a célra. Minden eszköz különféle alakú, hosszúságú és átmérőjű zsírleszívó kanült tartalmaz.

klasszikus zsírleszívás - a zsírleszívást csak vákuum segítségével hajtják végre, amelyet egy szivattyú hoz létre, amelyhez a kanült egy speciális tömlővel csatlakoztatják

vibráló zsírleszívás - a különbség az előzőhöz képest az, hogy a kanült egy speciális eszközhöz csatlakoztatják, amely rezeg a kanülben, és így főként a sebész számára egyszerűsíti a zsírleszívást

ultrahangos (UZV) zsírleszívás - Egyszerűen fogalmazva, az ultrahang lebontja a zsírsejteket

lézeres zsírleszívás - a lézer az ultrahanghoz hasonlóan működik

Ezen módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. A technika legújabb kiáltása nem mindig lehet a legjobb. A műtét eredménye azonban elsősorban a sebész képességeitől és az adott, egyik vagy másik zsírleszívási technikával kapcsolatos tapasztalataitól függ.

Módszer

Lényegében a zsírleszívást úgynevezett száraz vagy nedves (tumescent) módszerrel hajtják végre.

Száraz módszer - azt a területet, amelyet el akarunk szívni, a zsírleszívás előtt nem áztatunk semmilyen oldattal. Ezért logikus, hogy a műveletet ebben az esetben csak általános érzéstelenítésben lehet elvégezni.

Nedves módszer - a területet speciális oldattal impregnálják a zsírleszívás megkönnyítése érdekében.

Ha ehhez az oldathoz helyi érzéstelenítőt adnak, akkor ezt a műveletet ambulánsan is elvégezhetjük, általános érzéstelenítés nélkül. A test mérgezésének elkerülése érdekében mindig figyelembe kell venni a helyi érzéstelenítők maximális lehetséges dózisát (a koncentrációtól - a hígítás mértékétől függően). Jó útmutató a várható teljes mennyiségű oldat hozzáadott érzéstelenítővel, amelyet meg kell impregnálni olyan területekkel, amelyeket zsírleszívásra terveznek. A mérgezés kockázata mellett az extenzív zsírleszívás másik lehetséges kockázata a folyadék elvesztése miatti összeomlás. Ezért azt javasoljuk, hogy a zsírleszívást csak bizonyos mértékig végezzék ambulánsan, vagy a kiterjedtebb zsírleszívást osszák szét több ambuláns foglalkozásra.

Nagyobb zsírleszívások esetén, ha nagyobb térfogatú szívást feltételezünk, vagy ha több helyen, vagy mindkettő kombinációjával végezzük a zsírleszívást, javasoljuk, hogy az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük nedves módszerrel. A posztoperatív periódusban nagyon könnyű megvédeni a beteg általános állapotát, kiegészíteni az infúziót folyadékvesztéssel és enyhíteni a fájdalmat. A műtét után elegendő egy rövid, egynapos kórházi kezelés, majd kb. 2 - 4 napos otthon tartózkodás.

Sajátos hely a has, ahol a hasi, viszonylag erősen érzékeny idegek kiemelkednek a közvetlen izmokból, hogy beidegzik a has bőrét. Fel kell ismerni, hogy a helyi érzéstelenítésben végzett zsírleszívás során nemcsak a zsírt szívjuk ki, hanem a helyi érzéstelenítőt is, hogy a zsírleszívás végére a kliens már különféle erősségű, sőt kellemetlen fájdalmat érezzen. Ezenkívül a has zsírleszívása során a már említett idegek kanüljét húzzuk, amelyek az izmokon való áthaladásuk miatt nem pusztulhatnak el, így a fájdalom valóban nagyon kellemetlen lehet.

Érzéstelenítés

Helyi = kisebb mértékben, kevesebb lokalitás = ambuláns = tumeszcens zsírleszívás

= nagyobb tartomány, több lokalitás = járóbeteg = több ülés = tumeszcens zsírleszívás

Teljes = nagyobb tartomány, több helység = kórházi kezelés = száraz módszer
= nedves módszer = tumeszcens zsírleszívás
= has = kórházi kezelés = nedves módszer = tumeszcens zsírleszívás

Következtetés

A gyakorlatom során szerzett tapasztalatokból megemlíteném a kivont zsír mennyiségének egyfajta "inflációját". Az ügyfelek közül sokan szeretik, és nagyon pozitív hatással van rájuk, amikor megtudják, hogy több száz millilitert szívtak ki, lehetőleg néhány liter zsírt is. Ugyanakkor gyakran nem gondolnak ezeknek a számoknak az abszurditására. A kivont zsír mennyiségétől függetlenül természetesen a végső hatás a legfontosabb.

Ezenkívül a plasztikai sebészet egyik régebbi alapelve, amely szerint a kevesebb néha többet jelent, kivétel nélkül érvényes. Jobb, ha kétszer szívja be a zsírt, mint egyszer. Azokat a helyeket, ahol hiányzik a bőr alatti zsír, alig lehet korrigálni, és ha igen, akkor csak részben és tökéletlenül.
Sok kliensnek nagyon pozitív hatása van, amikor megtudja, hogy a helyi érzéstelenítésben végzett műtét során a sebész többször beállítja őket, hogy megnézzék, hol szükséges folytatni a zsírleszívást, és hol nem, és hogy minden szimmetrikus-e. Egy ilyen kép valóban nagyon hatásos. Az ágyban a zsírleszívás tapintással nagyon jól értékelhető, amikor két ujj közötti bőr alatti zsírréteg magasságát értékeljük, összehasonlítjuk a szimmetriát, ráadásul nem kell aggódni a beteg összeomlása miatt. Nem minden kliens képes állva tartani a vérkeringést kellően magas vérnyomás mellett.

Összegzésképpen egyértelműen ajánlom a zsírleszívás iránt érdeklődőknek, hogy mindig bízzák meg magukat egy tapasztalt, képesített plasztikai sebészre. A konzultáció sokat sejtet, és gyakran érdemes megfontolni több munkahely felkeresését. Még az áhított zsírleszívás sem biztos, hogy megfelelő megoldás mindenki problémájára, és a zsírleszívás iránt érdeklődő személy számára más típusú eljárás ajánlható a konzultáció során.