tudod

Az egyik első tünet a túlzott fáradtság.
Forrás: Shutterstock
Az egyik első tünet a túlzott fáradtság.
Forrás: Shutterstock

A leukémia a fehérvérsejtek - leukociták rákja. A fehérvér elnevezés a vérben lévő éretlen leukociták megnövekedett számából származik.

A leukémia minden típusában a fehérvérsejtek kinőnek a csontvelőben. Éretlenek, nincsenek megfelelő formában vagy méretben, és nem képesek működni. A normális vértermelés azonban elnyomott, és a vérben nincs elegendő normális vérsejt. A leukémiában szenvedő személy ezért fáradt, sápadt, vérszegénység miatt szívdobogástól szenved. Fokozottan hajlamos a fertőzésekre is, és a vérlemezkék és az érett fehérvérsejtek hiánya miatt túlzottan vérezhet - például az orrból, de kiterjedten a belső szervekbe is.

Csendes gyilkos

Az alapdiagnózist viszonylag egyszerűen egy vérvizsgálat határozza meg. A leukémia sejtek pontos típusának meghatározásához azonban meg kell vizsgálni a csontvelőt. A gyűjtést a szegycsontból vagy a medencéből végezzük. A leukémiának számos formája létezik, így a betegség lefolyása valóban eltérő lehet. Megkülönböztetnek akut és krónikus leukémiát.

Az akut leukémia igazi gyilkos. Az orvosok az egyik legagresszívabb rosszindulatú daganatnak nevezik, és kezelés nélkül gyorsan halálsal végződik. A leukémiás sejtek tömegesen és gyorsan szaporodnak, és főleg a májban, a lépben vagy az agyhártyában rakódnak le. Sajnos az akut leukémia első jele a súlyos halálos vérzés lehet, amelyet a normális vérsejtek hiánya okoz az agyban vagy más szervekben, ahogy ez a közelmúltban történt, hirtelen betegség és egy fiatal riporter halála esetén.

Akut és krónikus

Akut limfoblasztos leukémia (ALL) a gyermekek 80 százalékában fordul elő. Hatással van a fehérvérsejteket alkotó őssejtekre. Az akut myeloid leukémia (AML) gyakoribb felnőtteknél. Hatással van a vörösvértesteket és más vérsejteket alkotó őssejtekre. Négy típusra oszlik, a fejlődési szakasz szerint, amelyben a sejtek elfajulnak. Az akut leukémia mindkét típusát kemoterápiával kezelik. Ha a beteg kilátásai gyengék, és csekély a remény a normális vérképzés kemoterápiával történő helyreállítására, akkor csontvelő-átültetést végeznek.

A krónikus leukémiák lassú lefolyásúak, hosszabb stabil fázisokkal. A krónikus limfocita leukémia (CLL) általában csak 45 éves kor után jelenik meg, a krónikus mieloid leukémia (CML) valamivel korábban. A CML-re jellemző, hogy akut leukémiává válhat. A krónikus leukémiát a vele járó tünetek szerint kezelik.

Kihívó kezelés

Az akut leukémiák prognózisa kedvezőtlen és az életkor előrehaladtával romlik, bár a betegség kialakulása annak típusától is függ. A jó kezelés ellenére az akut leukémia megismétlődésének kockázata sajnos nagyon magas. A kutatás azonban folytatódik, és a betegek kilátásai évről évre javulnak az új terápiáknak és gyógyszerkombinációknak köszönhetően. Az akut leukémiában szenvedő, kezeletlen emberek azonban csak 2-3 hónapig élnek túl. Akiket korán diagnosztizálnak és agresszív kezelésen eshetnek át, azokat csak az esetek 30-50 százalékában gyógyítják meg.

Az akut leukémia terápia célja a normális hematopoiesis helyreállítása. A citosztatikumok, azaz a kemoterápia csoportjából származó gyógyszereket alkalmazzák. Mentálisan és fizikailag megterhelő, mert ezek a gyógyszerek megakadályozzák a rák és az egészséges sejtek további növekedését. Ha a normális vérképzést nem lehet helyreállítani, csontvelő-transzplantációra van szükség, amely megmentheti ezeknek az embereknek az életét. A kezelés a tünetek eltűnése után is fontos, mert fennáll a betegség visszatérésének veszélye.

Rossz és ritka

Szerencsére az akut leukémia előfordulása felnőtteknél nem túl gyakori. Az akut mieloid leukémia évente 2-3 esetben fordul elő 100 000 lakosra. 65 év felett 100 000 emberből 17 évente betegszik meg. Az akut limfoblasztos leukémia előfordulása 10000-ból 1, és a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. A betegség kialakulása valóban nagyon gyors, ezért néha előfordul, hogy az orvosoknak nincs is idejük beavatkozni. Az első tünetek csak enyhék lehetnek, és gyakran figyelmen kívül hagyják őket. A betegség kialakulása azonban kezelés nélkül drámai módon folytatódik, és néhány hét múlva súlyos életveszélyes nehézségek léphetnek fel. Ezért figyelmeztetni kell minden ok nélküli vérzésre vagy véraláfutásra.

MEGJEGYZÉS A TÜNETEKKEL

Miért lehet az akut leukémiát ilyen gyorsan megszüntetni kezelés nélkül? Akut leukémiákban a nem funkcionális vérsejtek tömegesen képződnek. A csontvelő fokozatosan kialszik, és csökken az oxigént szállító vörösvérsejtek száma. A véralvadásért felelős vérlemezkék száma szintén csökken. Ugyanakkor csökken az egészséges fehérvérsejtek száma, amelyek elengedhetetlenek a fertőzések leküzdéséhez. Ez súlyosan megzavarja a tökéletes védekező rendszert, a véralvadást és a sejtek oxigénellátását, és gyors halálhoz vezet. Ezért a kezelést közvetlenül a betegség diagnosztizálása után kezdik meg.

Az akut mieloid (AML) és a limfoblasztos leukémia (ALL) tünetei hasonlóak és nyilvánvalóak:

• rossz közérzet, fáradtság és kimerültség; a normális emberi tevékenység nagyon kimerítő, és hosszú alvás vagy pihenés után sem érzi regenerálódását;

• vérszegénység, azaz vérszegénység; a férfi sápadt, ajka és nyálkahártyája is sápadt;

• olyan fertőzés, amely nem reagál a kezelésre;

• vérzési tünetek foltos vérzés formájában a bőrön és a nyálkahártyákon; előfordulhat azonban kiterjedtebb vérzés is, megállíthatatlan vérzés az orrból és az ínyből, véraláfutás előzetes sérülés nélkül;

• fájdalom és változások az ínyben és a szájban;

• látási vagy hallási rendellenességek;

• zavart állapotok és megmagyarázhatatlan agresszió;

• megnagyobbodott máj és lép, agykárosodás, légzési nehézség.