A tavasz sok allergiában szenvedőnél is megnövekedett nehézségekkel jár. Még mindig tavasz van, és néha még a nyár sem jelent problémamentes időszakot az allergiások számára.

dcha

Allergiás nátha - allergiás nátha

az orrnyálkahártya gyulladásos betegsége, amely a lakosság 10-25% -át érinti. Szezonális és egész évekre osztjuk.

Bár az allergiás nátha nem életveszélyes betegség, súlyos egészségügyi probléma, mert rontja az életminőséget, csökkenti a teljesítőképességet, megakadályozza a teljes társadalmi és szakmai testmozgást, emellett bronchiális asztmát eredményezhet.

Tünetek jelentkezhetnek közvetlenül az allergénnel való érintkezés után vagy 8 - 24 órával az expozíció után. A legtöbb allergiás náthában az allergiás reakciót antitestek (IgE típus) közvetítik.

Szezonális allergiás nátha

a leggyakoribb allergiás betegség, amely a lakosság 6-10% -át érinti. A pollen szezonális jelenléte (pollinózis).

Ez körülbelül pele fű, főleg szürkés (80 - 90%), gyomok - üröm, parlagfű (50%), gabonafélék - rozs, fák - nyír, mogyoró, éger (20 - 30%). A gyakran hibáztatott nyár a betegek csak körülbelül 5% -ában okozza az allergiát, mivel a füvek éppen a „pamut” repülésének idején virágoznak, ami a nyár gyümölcse.

A környezeti szennyezés és az éghajlatváltozás felelős az egyes pollenek spektrumának és allergén hatásainak változásáért. A globális felmelegedés következtében a tipikus déli növények a középső zónába kerülnek. A civilizációs stressz (kipufogógázok, beavatkozások a természetes közösségekben) arra kényszeríti a növényeket, hogy pollenszemeket (csírasejteket) állítsanak elő, amelyekben magasabb a fehérjetartalom, többnyire erős allergének.

A virágzási időszakban a szélkedvelő növények pollenje köbméterenként legfeljebb 3000 szem mennyiségben található meg, míg a tünetek kiváltásához 20-50 szem elegendő.

Néhány fa februárban kezd virágozni (mogyoró, éger), míg néhány gyom novemberben virágzik (sárgarépa, üröm). A szezonális tünetek egész évben tarthatnak. A stressz és a psziché negatív hatását az allergia kialakulására a pollinózis túlsúlya bizonyítja az egyetemi végzettségűek körében (21%).

Klinikai kép

A szezonális allergiás náthát paroxizmális jellemzi tüsszentés, vizes orrváladék és viszketés nosa. Az orrnyálkahártya duzzanata az orrjáratok eltömődéséhez vezet, amelyet a gyermek "allergiás tisztelettel" próbál felszabadítani.

Éjszakai fogcsikorgatás az allergiás nátha egyik tünete is lehet. Erőfeszítés az Eustachianus cső duzzadt szájának fellazítása (összeköti a középfület az orrgarattal, és így biztosítja a középfül és a légköri légnyomás kiegyenlítését).

Ritka halláskárosodás és nem gennyes középfülgyulladás nem ritka. Gyakori tünet az orrvérzés. A nyitott szájjal történő légzés, a szem alatti sötét allergiás karikák, a szempillák duzzanata és ekcémás változásai, viszketés és bőrpír az allergiás kötőhártya-gyulladás - a kötőhártya gyulladása, amely gyakran kíséri az allergiás náthát - megnyilvánulása.

Az allergiás nátha később jelentkezhet menj asztmába, vagy egyszerre fordulhat elő.

A pollen asztma bronchiale

kb A gyermekek 40% -a nátha tünetei nélkül is. A levegőben található allergénnel való érintkezés a növénypel való közvetlen érintkezéskor atópiás ekcémát vagy akut csalánkiütést okozhat a bőrön.

Általános tünetek, mint pl ingerlékenység, fáradtság, koncentrációhiány, alvászavarok a betegek csaknem 80% -a számolt be róla. Az ételallergénekkel való keresztallergia szájüregi allergiás szindrómának nyilvánulhat meg (a rhinitis megnyilvánulása allergén étel elfogyasztása esetén).

A kezeletlen allergiás nátha krónikus betegséggé válhat az orrnyálkahártya duzzanata és az orrdugulás. Az orrból váladék ekkor gyenge, hiányzik a tüsszögés és az orr viszketése is.

Diagnosztika

A klinikai kép jellemző. Céltudatosan feltett kérdések segítségével meghatározható az ok-okozati allergén, a nehézségek időbeli kapcsolata a pollen-expozícióval (természetben maradás, virágok vázában).

A bőr (szúrás) tesztek vagy specifikus antitestek (IgE típus) megerősítik az okozó allergént. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok is segítik (vérkép, összes IgE antitest, az orrnyálkahártya szekréciójának vizsgálata).

Megkülönböztető diagnózis

Meg kell különböztetni az allergiás rhinitist a fertőző jellegű rhinitistől, amelyben gyakran megnő a testhőmérséklet, a nyálka, az orrból fokozatosan sárga-zöld váladék nem szezonálisan történik.

Terápia

A pollenallergének eliminációja gyakorlatilag lehetetlen, de meg kell próbálni csökkenteni az expozíciót (a napi rutin, az éghajlati viszonyok beállítása). A hatékony kezeléshez meg kell látogatni az ENT, immunallergológiai, tüdőgyógyászati ​​ambulanciát. A szakember feladata elsősorban a pontos diagnózis időben történő meghatározása és a kezelés megkezdése. A megfelelően kezelt betegnek nincsenek tünetei, és az egészséges emberéhez hasonló életet él.

Tüneti kezeléstartalmaz antihisztaminokat és érszűkítőket (pl. Nasivin, Sanorin - 7 napnál tovább nem szabad használni, akkor paradox módon súlyosbíthatják a beteg orr tüneteit), valamint kromoglikánokat és helyi kortikoszteroidokat.

Az antihisztaminokból pl. Zaditen (immunszabályozó tulajdonságokkal is rendelkezik), Zyrtec, Claritine, Fenistil (jelentős viszketésgátló hatása van), Livostin (orrspray, szemcseppek formájában).

A kromoglikánok (pl. Lomusol orrspray, Intal kapszulák, Cromohexal orrspray, szemcseppek) biztonságos, nem hatékony szteroid gyulladáscsökkentők, nagy hatékonysággal, különösen megelőző alkalmazásra. Jelenleg ritkábban használják őket.

A helyi kortikoszteroidok (pl. Flixonase orrspray, Beclomet nasalis aqua) a leghatékonyabb gyulladáscsökkentők, különösen az orrnyálkahártya duzzanatának befolyásolásában. A mellékhatások minimálisak.

Az egyes gyógyszerekre adott válasz egyedi. Gyakran kombinálják őket a lehető legjobb hatás elérése érdekében.

Az allergén immunterápia (hipo -, deszenzitizáció), amely a maga okozati kezelése, az allergológus kezébe tartozik. Ez magában foglalja a szokásos allergén kivonatok adagolását fokozatosan növekvő dózisokban. A legnagyobb hatékonyságot a nyírfa pollen, a füvek, a parlagfű és a parietaria iránti érzéketlenkedés jelenti.

Megelőzés

A pollinosis megelőzése minden atópiás betegségben közös. Az allergének kiküszöbölése otthonaink zöldterületeinek gondozása (fűnyírás, gyomirtás), az ökológiai helyzet javítása.

A nehézségek közvetlen megelőzése megköveteli a pollenszezon elveinek betartását (korlátozza a természetben való tartózkodást, ismételt hajzuhanyokat, védőszemüveget, záródó ablakokat, légtisztítókat, klimatikus tartózkodást más magasságban).

Előrejelzés

A pollinózis kellemetlen betegség, jó prognózissal. A kockázat a bronchiális asztmára való áttérés. Az enyhe tünetek egész életen át fennmaradhatnak. A pollinosis vagy más allergiás betegség kialakulásának kockázata a családban 20-80%.

Egész éves allergiás nátha klinikai megnyilvánulásai lényegében megegyeznek a szezonális allergiás náthával, azzal a különbséggel, hogy egész évben tart. Leggyakrabban az otthoni környezet allergénjei okozzák (főleg atkák, háziállatok allergiái és gombák).

Kezelés

A kiváltó ok megszüntetése teljesen megoldhatja a beteg nehézségeit, ami a háziállatok számára általában könnyű. Sokkal nehezebb harcolni a házi poratkákkal, amelyeknek szisztematikusaknak kell lenniük.