Beteg
- Mentők, APS és sürgősségi befogadás
- Fekvőbeteg osztályok
- Nem ágyas osztályok és SVaLZ
- Információ a betegek számára
- Megjegyzések, panaszok, korrupció bejelentése, tájékoztatás - tájékoztatási törvény
- Rendelések
- Hogyan segítsünk egy kórházban
- Hol találhat meg minket
- Értékelj minket
MUDr. Jaroslav Fedorko
Az elsődlegesről bővebben
LF UPJŠ Košice (1989-ben)
specializáció a belgyógyászat első fokára (1992-ben)
specializáció az aneszteziológia és az első fokú újraélesztés területén
specializáció az aneszteziológia és a másodfokú újraélesztés területén
specializáció az algeziológia területén (2016-ban)
A Ľubovňa kórházban n.o. 1992 óta dolgozik orvosként az aneszteziológiai és intenzív osztályon. 1999-től az Aneszteziológiai és Intenzív Orvostani Tanszék vezetői posztját bízzák meg, 2004. július 1-jétől pedig az Aneszteziológiai és Intenzív Orvostudományi Osztály vezetője. Ugyanakkor orvosként dolgozik az aneszteziológiai és algeziológiai ambulancián.
Mgr. Daniela Matoľáková
Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály
Ľubovňa Kórház n.o.
A pavilon (földszint)
A béke védelmezői 3
064 01 Stará Ľubovňa
Tájékoztatás a nyilvánosság számára
látogatási idő:
munkanap 15.30-tól 17.00-ig.
Szombaton, vasárnap és munkaszüneti napokon 13 és 17 óra között.
Információ a rokonok számára
Az aneszteziológiai és intenzív osztály osztályának ágyaiba felvett betegek gyakran nagyon súlyos egészségi állapotban vannak. A rokonaik és barátaik vagytok, Nyilvánvaló okokból aggódik betegségük további fejlődése miatt, érdekli, hogyan zajlik a kezelés, mit csinálnak szeretteivel, milyen kilátások vannak a jövőre nézve.
Ennek során olyan orvostudományi területtel kerül kapcsolatba, amellyel a legtöbb esetben még nem találkozott. Az újraélesztési ágyban számos különféle eszköz, tömlõ és egyéb technikai segédeszköz aggodalomra ad okot. A szöveg célja elmagyarázni Önnek, és ha lehetséges, egyértelműen megmagyarázni, miért van szükség bizonyos eljárásokra, mit jelent és mit jelent a kezelőorvosok által használt néhány kifejezés.
Eszközöket használó betegek mesterséges légzése
Néhány OAIM-ben szenvedő beteg egészségi állapota mesterséges lélegeztetést igényel eszköz (ún. mesterséges tüdőszellőzés). A lélegeztetés eszközét lélegeztetőgépnek nevezzük. Ez egy összetett eszköz, mikrokomputerrel felszerelt. Baleset esetén a munkahely tartalék tápegységgel és tartalék oxigéntartályokkal van felszerelve. A mesterséges légzést vészhelyzetben vagy a beteg áthelyezésekor kézi légzőkészülékkel végzik, amelyet minden beteg számára előkészítenek.
A lélegeztetőgép számos állandóan csatlakoztatott vezérlő mechanizmussal is fel van szerelve, amelyek riasztást váltanak ki, ha a légzés nem az eszközön van beállítva (pl. A légzésszám eltérései, az ellátótömlők lekapcsolása, a légutak szűkülete nyálkával stb.).
A legtöbb esetben a légzés hosszabb ideig teljesen pótolható. Éppen ellenkezőleg, egy eszköz segítségével nehezebb elválasztani a beteget a légzéstől. Hosszú távú mesterséges tüdőszellőzéssel a mesterséges légzés nem állítható le egyszerre. A páciens hozzászokott a lélegeztetőgéphez, légzőizmai meggyengültek. Általánosságban elmondható, hogy minél hosszabb ideig a beteg betegségétől függően teljes mértékben függ a légzőkészüléktől, annál hosszabb időbe telik, amíg a készülék fokozatosan megszabadul a légzőkészüléktől.
Mit kell tudni az altatásról
Mi az érzéstelenítés
Érzéstelenítés (érzéstelenítés) alatt az alvás mesterséges kiváltását értjük azoknál a betegeknél, akiket műtéten, fájdalmas vizsgálaton vagy kezelésen esnek át. A beteg nem érez fájdalmat, és nem emlékszik az eljárás időtartamára.
Egy műtét vár rád, amelyet egyrészt alig vársz, hogy meggyógyulhass, másrészt valószínűleg aggódsz, hogy lesz ez az altatással.
El kell mondani, hogy kórházunkban az érzéstelenítést kizárólag szakorvosok végzik - aneszteziológusok, akik jól ismerik a műtét és az érzéstelenítés terheit, ismerik a lehetséges veszélyeket és szövődményeket, és hatékonyan megelőzhetik vagy kezelhetik azokat. Céljuk, hogy fájdalom, kellemetlen tapasztalatok és káros következmények nélkül legyőzze a műveletet.
A páciens vizsgálata altatás előtt
Az altatás előtt részletesen megismerik a beteg egészségi állapotát. A beteget általában belgyógyász, ill gyermekorvos. A vizsgálat magában foglalja a vér (és a vizelet) elemzését, az EKG-t és a tüdő röntgenfelvételét (nem minden betegnél). Az orvoscsoport - sebész, belgyógyász és aneszteziológus ezután közösen dönt a műtét időpontjáról és az esetleges preoperatív előkészítésről, hogy a beteg egyaránt felkészült legyen a műtétre, mind az alapbetegségből, mind a bonyolult betegségekből.
A műtét előtti napon vagy a műtét napján felkeresi Önt egy aneszteziológus, aki az érzéstelenítésért felel. Érdeklődni fog, hogy Ön vagy valaki a családban volt-e már altatásban, és voltak-e komplikációk. Azt is meg kell mondani, hogy nem allergiás-e az ételekre és a gyógyszerekre, mely gyógyszereket szedte hosszú ideje, legyőzte-e a májbetegségeket stb. Majd megvizsgálják Önt, és kiválasztják az érzéstelenítés legmegfelelőbb módját az általános állapotnak és a művelet típusának megfelelően.
Az érzéstelenítés előtti elvek
Az érzéstelenítés előtt bizonyos elveket be kell tartani. Mindenekelőtt böjtölnie kell, azaz. a műtét napján nem ettek, ittak és nem fogyasztottak tablettákat. A dohányosoknak több napig abba kell hagyniuk a dohányzást, hogy csökkentsék a posztoperatív légúti szövődmények kockázatát. Ha kivehető fogsor van, akkor azt a szobában kell hagyni.
Magát az érzéstelenítést megelőzi az ún premedikáció - „hangulat”. azaz körülbelül fél órától egy óráig a műtét előtt tablettát vagy injekciót kap, amely megkönnyíti a várakozást és hozzájárul az érzéstelenítés biztonságához. Álmos leszel utána, kiszárad a szád, kissé felgyorsíthatja a szívedet. A művelet után maradjon az ágyon. Gyermekeknél a készítmény kíméletesebben, a végbélbe adott kis infúzióval, esetenként szirup formájában is elkészíthető. A gyerekek általában rövid idő alatt elalszanak, és aludva jönnek a műtőbe.
A jelenlegi modern érzéstelenítési módszerekkel a beteg az injekció beadása után gyorsan elalszik.
Anesztézia a műtét során
A műtét során a beteget aneszteziológus és aneszteziológiai nővér folyamatosan ellenőrzi. A műtét után is ébredés ma gyors, általában hányás és nyugtalanság nélkül. A tudat és a védőreflexek teljes elsajátításáig a beteg az aneszteziológiai és újraélesztési osztály képzett személyzetének felügyelete alatt áll, és csak ezután tér vissza szobájába vagy a posztoperatív szobába. A betegség súlyosabb kockázatával vagy egy igényes műtét után szenvedő betegeket a műtét után az OAIM elé terjesztik. Néha szükség van a száj manipulálására a szabad légzés fenntartása érdekében, ezért az érzéstelenítés után 1-2 nappal kisebb problémák lehetnek a torokban
Az érzéstelenítés modern módszerei közé tartozik az ún spinális érzéstelenítés, amely valójában helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés). Ebben a módszerben az aneszteziológus érzéstelenítőt (érzéstelenítőt) injektál az idegfonatok közelében. Leggyakrabban a kereszttartományban, és így biztosítják a test érzéstelenítését a köldöktől lefelé. A műtét során lehetőség van normális kapcsolatba lépni a pácienssel, vagy kérésére gyógyszer beadása könnyű alvás kiváltására. Ennek az érzéstelenítési módszernek bizonyos követelménye, hogy a betegnek 12-24 órával a műtét után szüksége van. szoba.
Ne féljen az érzéstelenítéstől. Képzett orvos és nővér kezében, modern eszközök és gyógyszerek segítségével, ez egy biztonságos módja annak, hogy műtétje fájdalommentesen és komplikációk nélkül történjen.
Epidurális érzéstelenítés
Mi az "epidurális"
Esetünkben az "epidurális" szó olyan módszert jelent, amely enyhíti a vajúdási fájdalmat azáltal, hogy érzéstelenítő (deszenzibilizáló) anyagot ad a hátsó területre behelyezett finom műanyag csövön keresztül. A műanyag cső hegye az ideggyökerek közelében helyezkedik el, amelyek fájdalmas ingereket vezetnek a hátsó csatornába való belépés helyén.
Kinek lehet epidurális
Szinte minden anyának lehet epidurális, beleértve azokat az anyákat is, akik császármetszéssel szülnek. Ha úgy gondolja, hogy szeretne epidurális kezelést kapni, emlékeztesse a szülészorvosra. Csak néhány anyának lehetnek olyan szövődményei, amelyek megakadályozhatják az epidurális működését. például. antikoagulánsokat szedő vagy vérzési rendellenességben szenvedő anyák. Meg kell vitatnunk ezeket a kérdéseket a szülészorvossal. Ha túl elhízott, ez problémákat okozhat a műanyag cső behelyezésekor. A műanyag cső bevezetését aneszteziológus végzi a szülészorvos egyetértésével. Minden orvos hajlandó elmagyarázni Önnek, vagy megvitatni az epidurális kezelés során felmerülő problémákat vagy aggályokat.
Amit az eljárás magában foglal
Ha epidurálist választ, és felveszik a szülészeti osztályra, mind a szülész, mind az aneszteziológus megvizsgálja Önt. Orvosa elmagyarázza az eljárást és megválaszolja kérdéseit. Megkérik, hogy írja alá beleegyezését az előadáshoz. Ön intravénás oldatok infúzióját kapja. A bal oldalán fekszel, gömbbé csavarodsz, a térdedet a hasadhoz húzd (hozz létre egy "macska hátat"). Ülő helyzetben is lehetséges (ezt kórházunkban előnyben részesítik). Az injekció beadásának helyén lévő bőrt antiszeptikus oldattal mossuk, és egy kis területet érzéstelenítő injekcióval deszenzibilizálunk. Ezután egy tűt helyeznek a hátuljába, amelyen keresztül egy műanyag csövet helyeznek az ideggyökerekbe. A tűt eltávolítjuk, és a műanyag csövet kötéssel rögzítjük. A műanyag tömlő behelyezése után kényelmesen le lehet feküdni az ágyban. Érzéstelenítőt (érzéstelenítőt) adnak a csövön keresztül, hogy ne legyen fájdalma a szülés során. Az anyag beadását szükség szerint megismételjük, az orvos megítélése szerint.
Az epidurális kezelés nem távolítja el az összes érzékenységet, és nem akadályozza meg a mozgást sem. Célunk a fájdalom megszüntetése (különösen a köldök alatti területen), de éreznie kell a méh összehúzódásait és nyomását, és képesnek kell lennie az ágyon való mozgásra, vagy sétálhat. A lábad nehéznek és gyengének érezheti magát, de ez néhány órával az epidurális kezelés után normalizálódik. Ezen gyengeségek miatt kérjük, hogy ne próbálja felkelni az ágyból, különösen akkor, ha ápoló vagy orvos nincs jelen. Ennek ellenére valószínűleg elég érzékenysége lesz ahhoz, hogy tudja, mikor kell nyomtatni, és ez lehetővé teszi a kényelmes születést. Elég kicsi a valószínűsége annak, hogy ezzel a technikával csipesszel kell szülnie. A helyi érzéstelenítő (érzéstelenítő) műanyag csövön keresztül történő injekciójára a szülés során körülbelül óránként van szükség, a test reakciójától függően. Minden további adagot az előzőnek megfelelően állítunk be, vagyis nagyobb vagy kisebb.
Az epidurális érzéstelenítés alatt történő szülés során "tiszta fejed lesz" és kellemes élményed lesz. Ha csipesz szállításra van szükség, vagy ha a csecsemő hátrafelé halad, vagy ha varrásra lenne szükség, altatásban végezzük. Szükség esetén császármetszéssel epidurális úton lehet szülni. Bizonyos terhességi rendellenességek esetén előnyös az epidurális pl. magas vérnyomás és toxémia. Az epidurális olyan körülmények is előnyösek, mint a koraszülés, a fenékszülés és az ikerszülés.
Sok anya fél, hogy eszébe jut a háta tűlése, de a többség szerint ez nem volt olyan rossz, mint várták. Egyes anyák attól tartanak, hogy nem fognak érezni semmit, és nem fogják tudni, hogyan kell "nyomni". Azonban, amint fentebb említettük, az adagolást egyedileg állítják be, és így kielégítő munkamenetet kell elérni.
Valami a szövődményekről
Meg kell jegyezni, hogy a fájdalomcsillapítás minden módszerének megvannak a maga bizonyos hátrányai. Szülés után néhány anya fájdalmat érezhet a műanyag cső behelyezésének helyén, de ez nem tarthat tovább 2-3 napnál. Sok anyának lehetnek általános hátfájásai, de ez a normális terhesség és a szülés eredménye. Az injekció beadásának helye a hátoldalon kívül van a gerincvelő területén, és nem sérülhet meg. A személyzet, az orvosok és az ápolónők szigorú ellenőrzése az eljárásnak és a gyógyszeres kezelésnek lehetővé teszi, hogy elkerüljék az egyéb neurológiai károsodásokat. Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához. A nagy munkahelyek tapasztalatai azt mutatják, hogy ez a módszer nem befolyásolja a szülés időbeli lefolyását. Ez sem befolyásolja hátrányosan a baba egészségét. A fejfájás, amely néha szülés után jelentkezik, a normális szülés eredménye lehet, de néha (ritkán) a mechanikus manipuláció eredménye, amikor tűt helyeznek a hátába. Időnként előfordulhat egyoldalú vagy feltérképező érzéstelenítés, amelyet az érzéstelenítő további beadásával és pozicionálásával lehet eltávolítani.