Tünetek Olyan állat vagy égő fájdalom vagy egyéb kellemetlenség, amely általában a szegycsont mögött kezdődik, és (gyakrabban a bal oldalon) a vállakba, a nyakba, a hátba, az állkapcsokba lő. A fájdalom lövése néha lehet az egyetlen megnyilvánulás. Fájdalom
2004. október 20., 17:56, Primar.sme.sk
Tünetek
- Állati vagy égő fájdalom vagy egyéb kellemetlenség, amely általában a szegycsont mögött kezdődik, és a vállba, a nyakba, a hátba, az állkapcsba hajt (gyakrabban a bal oldalon). A fájdalom lövése néha lehet az egyetlen megnyilvánulás.
- A fájdalmat és egyéb tüneteket megerőltetés, hideg, szél vagy nehéz ételek okozhatják vagy súlyosbíthatják.
Kockázati csoportok
A fő kockázati tényező az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése). Tárolásával jön létre az ún atheroma tömegek (plakkok) a szívet oxigénnel ellátó erek falába. Az érelmeszesedés pontos oka nem ismert, de a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és a dohányzás hozzájárul ehhez. A legújabb kutatások szerint ez magában foglalja a homocisztein magas szintjét is - az érfalat károsító aminosavat, a légzőrendszer klamidiális fertőzését és a krónikus ínygyulladást.
A kurzus
Az angina pectoris a koszorúér-betegség leggyakoribb megnyilvánulása. Ebben a betegségben a szívizomot ellátó koszorúerek (koszorúerek) nem képesek ellátni a szükséges mennyiségű oxigént. Igényének bármilyen növekedése, pl. iszkémiát okoz edzés közben, stressz, hideg hatásának kitettsége vagy nehéz ételek fogyasztása után. Az iszkémia olyan állapot, amelyben a szívizom bizonyos részén nincs elegendő oxigén. A leggyakoribb tünetek a fájdalom és a nehézség érzése, néha légszomj is előfordulhat mellett vagy helyett.
A stabil angina pectoris általában jól kiszámítható. A tünetek általában néhány perc pihenés vagy a nitroglicerin szedése után megszűnnek, amely gyógyszer javítja a szívkoszorúér áramlását és csökkenti a szív szükségességét.
Az atipikus (variáns) angina pectoris olyan állapot, amikor a fájdalom nem a testmozgás során, hanem nyugalomban jelentkezik. Az ok általában az érfal simaizmainak görcsje (hirtelen akaratlan összehúzódás), amely szűkületéhez vezet. Ennek a görcsnek az oka gyakran az érelmeszesedés, de az atipikus angina pectoris olyan embereknél is előfordulhat, akik nem szenvednek érelmeszesedésben. A jelenség oka ismeretlen.
Az instabil angina pectoris nagyon kiszámíthatatlan - néha pihenés közben, néha megerőltetés közben lep meg, és időtartama is változik. Leggyakrabban az iszkémiás szívbetegségek súlyosbodásának jele.
Mit kell tenni
Hagyja abba a tevékenységet, amelyet végez, és várja meg nyugodtan, amíg a fájdalom alábbhagy. Amikor ez először történik, azonnal hívjon mentőt. Ha már iszkémiás szívbetegség miatt kezelik, kövesse orvosának utasításait. Hagyja abba a dohányzást, és működjön együtt orvosával más kockázati tényezők, különösen a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és a cukorbetegség kiküszöbölésére, próbáljon meg normális súlyt elérni és fenntartani - a rendszeres testmozgás minden bizonnyal segítséget nyújt. Mielőtt azonban elkezdené az edzésprogramot, először konzultáljon orvosával, nehogy indokolatlan erőfeszítéssel megsértse magát. Egyéb életmódbeli változások is csökkenthetik az anginális fájdalom előfordulását. Tanulj meg pl. enyhíti a stresszt vagy csillapítja a düh vagy az ellenséges kitöréseket autogén tréning révén.
Kezelés
A következőket alkalmazzák megelőzésre vagy kezelésre:
- Nitroglicerin és más nitrátok - akut roham esetén a nyelv alá helyezik, vagy spray formájában alkalmazzák őket. Megelőzés céljából hosszú hatású tablettákban és tapasz formájában használják, amelyekből a hatóanyag lassan felszívódik a bőrbe.
- A béta-blokkolók bizonyos receptorokhoz kötődnek. Ennek eredménye a pulzus lassulása és a szívizom oxigénigényének csökkenése.
- A kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a kalcium (kalcium) bejutását az érfal izomsejtjeibe, és egyes esetekben a szívizomba. Ennek eredménye a koszorúerek tágulata és a szív jobb véráramlása.
Műtét és egyéb invazív eljárások
Az angina pectoris, amely rosszul reagál a gyógyszerekre vagy súlyosbodik, invazív megoldást igényelhet. Ezek a következő eljárások:
- Angioplasztika - rongen ellenőrzés alatt egy vékony csövet (katétert) helyeznek az ágyék területéről az érrendszeren keresztül a koszorúér érintett területére, amelynek végén felfújható léggömb van. Felfújásával az érintett szakasz kiszélesedik és az atheroma plakk ellapul. Máskor egy vékony stentet helyeznek be, hogy megakadályozzák az ér újbóli beszűkülését. A módszer sikere magas, de egyes betegeknél a nehézségek egy bizonyos idő után (már három hónap után) újra jelentkeznek.
- Szív bypass - egy szűkített szakaszt egy egészséges artéria hidal át, amelyet a test egy másik helyéről vesznek. Ez a művelet nehezebb, de eredményei tartósabbak.
Megelőzés
A béta-blokkolóknak meg kell akadályozniuk az angina pectoris támadását. Ha ezek a gyógyszerek nem elegendőek, az egyik invazív módszernek javítania kell a szív oxigénellátását. Természetesen az érelmeszesedés és az ischaemiás szívbetegséghez vezető egyéb állapotok és az angina pectoris megelőzése életmódbeli gyógymódokat is tartalmaz.
A gyakori fájdalom bármilyen változása vagy súlyosbodása azonnali orvosi ellátást igényel. Az instabil angina pectoris nyugalmi állapotban is előfordulhat, és gyakran a szívroham előhírnöke.
Új szívkoszorúér-erek létrehozásához, valamint az eltömődés és az elkerülés megakadályozásához úgynevezett eljárásokat alkalmaznak. géntechnológia és más tudományos tudományágak. A következő kísérleti eljárások ismertek:
- Az elkerüléshez használt vénákat genetikai anyaggal ellátott speciális oldatba áztatják, amelynek meg kell akadályoznia az érelmeszesedés kialakulását.
- Az újszülött köldökzsinórjából vett sejteket a szívre viszik - támogatniuk kell az új erek növekedését ott.
- A lézer apró lyukakat éget el a szívben, amelyeknek ösztönözniük kell új erek képződésére.
Ezeket az eljárásokat eddig laboratóriumi állatokon tesztelték, és emberekben történő felhasználása a jövő kérdése marad.