"Reumatológus és nőgyógyász együttműködésére van szükség, mielőtt a reumás nők terhességét terveznék."

megér

TASR, 2019. február 19., 10:00

A különféle reumatikus betegségek kezelésében elért fejlődésnek köszönhetően az utóbbi években nőtt azoknak a reumás nőknek a száma is, akik úgy döntöttek, hogy saját gyermekük lesz. Ezeknek az anyáknak a története különböző, egyesek a terhesség alatt jobbá válnak, és nem érzik a betegség jeleit, mások nagy fájdalommal küzdenek. - De az anya szó megér egy kis fájdalmat. - mondják azok a nők, akiknek ma még reumatikus betegségben is saját gyermekeik vannak.

"Reumatológus és nőgyógyász közötti együttműködésre szükség van a reumás nők terhességének megtervezése előtt." - mondta Zuzana Refková nőgyógyász a TASR részéről. Szükség van továbbá a terhesség alatti további kezelés eljárására is. A terhesség megtervezése előtt módosítani kell a kezelést, mivel egyes gyógyszerek blokkolhatják a nő peteérését vagy károsíthatják a magzatot. Ma azonban vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket terhesség alatt is lehet adni anélkül, hogy veszélyeztetnék a magzatot. Minél aktívabb a betegség, annál nagyobb a probléma egy terhes nővel. "Ha azonban a reumás betegség stabilizálódik, négy nőből három statisztikailag terhes egy éven belül." Refkova közeledett.

Valószínű, hogy a reumás nők egészsége javulni fog a terhesség alatt, de a rosszul kontrollált betegség fokozza a vetélés, az alacsony születési súly, a korai magzatvíz és a koraszülés kockázatát.

Barbora, akit 16 éves kora óta diagnosztizáltak fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásban (JIA), elvetette első gyermekét, és később két egészséges fiút adott életre. "Terhességem alatt nem szedtem semmilyen gyógyszert, nagyon jól éreztem magam" - emlékszik vissza. Mivel reumás betegsége még a szülés után sem jelentkezett, férjével úgy döntöttek, hogy nincs értelme elhalasztani egy újabb terhességet. "De három hónappal a második születésem után már könnyes szemmel és fájdalommal ültem a reumatológiában." Barbora kijelentette. Két kisgyerekkel össze kell fogniuk és el kell viselniük. Azt mondja, hogy betegségében a jobb napok felváltják a rosszabbakat, de megéri.

Martina, akinek szintén van JIA-ja, az orvossal egyetértésben a tervezett terhesség előtt abbahagyta gyógyszerét. "Fél évet vártunk, és azonnal terhes maradtam" közeledett. Terhessége alatt egy másik gyógyszert szedett, és semmi problémája nem volt. A szülésnek spontánnak kellett lennie, de a csecsemő rosszul fordult meg, így végül császármetszésbe kezdtek.

"Problémamentes terhesség és kompenzált betegség esetén a spontán szülés választása természetesebb." mondja a nőgyógyász. Refkova szerint azonban a pácienst korlátozó ízületi gyulladás esetén a császármetszés lehet jobb választás.

"A szülés után minden olyan volt, amilyennek lennie kellett, de két hét múlva súlyos fájdalmat kaptam a vállamban, a fiamat sem tudtam a kezemre emelni." mondja Martin. Miután megvonta a vállát, minden igazodott, és később nem voltak komplikációi. "Kilenc hónapon belül szoptattam az első fiamat, majd lassan elválasztottam, és ismét kaptam az eredeti gyógyszert." ő hozzáadta.

Martina úgy döntött, hogy második gyermeket vállal, és gond nélkül újra teherbe esett. A második fiú tervezett császármetszéssel született Martina medencéjének problémái miatt, mivel felfedezték a csontritkulás kialakulását. "Szülés után ismét jól voltam, fájdalom nem jelentkezett, a kilencedik hónapig ismét szoptattam, majd az orvos megint beadta az eredeti gyógyszert. " Martina értékeli, hogy az orvos barátságos-e azokkal az anyákkal, akik gyógyszert akarnak szedni, hogy gondozni tudják a babát, ugyanakkor szoptatni akarnak. Refková szerint is a szoptatásnak nagy előnyei vannak mind a gyermek, mind az anya egészségére nézve. "A betegek 40-90 százalékánál azonban a szülés után négy héten belül a betegség szülés utáni kiújulása jelentkezik. Ebben az esetben kompromisszumot kell találni az orvosokkal a kezelés és a szoptatás között.".