Egészségügyi és orvosi videó: Daniel Kraft kitalál egy jobb módszert a csontvelő betakarítására (2021 február)

A kísérlet szerint a kísérleti gyógyszer több mint öt hónappal késlelteti a rák növekedését a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerekhez képest

második

Hamarosan közeledik az EGFR inhibitorok új generációja

Előrehaladott nem kissejtes (NSCLC) betegeknél az új kezelés jobb eredményeket kínálhat, mint a tumor növekedésének megállítására vagy lassítására általánosan használt gyógyszer.

Egy nemrégiben végzett, 3. fázisú klinikai vizsgálatban - az FDA jóváhagyására szánt gyógyszerek beadásának előtti utolsó fázisban - a dacomitinib vizsgálati gyógyszer legyőzte Iressát (gefitinib) az epidermális növekedési faktor (EGFR) mutációkat hordozó NSCLC kezelésében.

"A dakomitinib egy második generációs EGFR-gátló gyógyszer, amelyet általában hatékonyabbnak tekintenek, mint az első generációs gyógyszerek, például a gefinitinib" - mondta MD Nagashree Seetharamu, a New York-i Lake Success-i Northwell Health Cancer Institute onkológusa. "Ezek a második generációs gyógyszerek azonban a mellékhatások gyakoribb előfordulásával járnak, amelyeket mérlegelni kell a gyógyszer hatékonyságával." A gyógyszer felírása előtt a betegekkel részletesen meg kell beszélni a kockázatokat és előnyöket.

Ebben a tanulmányban a kutatók véletlenszerűen 452 beteget rendeltek be újonnan IIIB vagy IV stádiumú EGFR-pozitív NSCLC-vel, akik dacomitinibet vagy Iressát kaptak. A dakomitinib Iressa-hoz képest 41% -kal csökkentette a rák kockázatát.

A rák nem romlott 14,7 hónappal a dacomitinib-ben szenvedő betegeknél, szemben a gefitinibel kezelt betegek 9,2 hónappal - 5,5 hónap különbség.

"Ez a tanulmány bizonyítja, hogy az EGFR erősebb gátlása összefügg a hosszú, progresszió nélküli túléléssel" - mondta Tony Mok tanulmányigazgató, a kínai Hongkongi Egyetem professzora és klinikai klinikai onkológiai tanszékének elnöke.

Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság 2017. évi éves találkozóján bemutatott eredmények az első harmadik fázisú tanulmányok, amelyek összehasonlítják a második generációs EGFR inhibitorokat az első generációs inhibitorokkal.

Az EGFR előnye

Az American Cancer Society szerint az összes tüdőrák körülbelül 80-85 százaléka NSCLC. Ezeknek a betegeknek körülbelül 10% -ánál olyan daganatok vannak, amelyek túl sok EGFR-t hordoznak, ami gyorsabb ráknövekedéshez vezethet.

Az olyan mutációk felismerése, mint az EGFR, jelentős áttörést jelentett a tüdőrák kezelésében az elmúlt 15 évben, terápiás célt kínálva a kutatóknak, és olyan NSCLC-s betegek számára, akiknek a tumora a mutációt hordozza, nagyobb esélye van a túlélésre.

Az Iressa mellett az NSCLC-ben jelenleg alkalmazott EGFR-inhibitorok közé tartozik a Tarceva (erlotinib) és a Gilotrif (afatinib). Ezek a gyógyszerek önmagukban kemoterápia nélkül is alkalmazhatók, mint a fejlett NSCLC első kezelése. Mindegyiket tabletta formájában szedjük.

Második generációs EGFR-gátlók: erősebb és több mellékhatás?

A hongkongi hongkongi egyetem tanulmányában költségekkel növelte a dakomitnib hatékonyságát - a betegek 14% -ában súlyos pattanások, 8% -ában hasmenés alakult ki. Az Iressa leggyakoribb mellékhatása a májenzimek rendellenességei voltak.

Ráadásul a kutatók által adott dakomitinib adagját - 45 milligrammot (mg) - a betegek több mint 66 százalékánál csökkenteni kellett mellékhatások miatt.

"Számomra jobb ötlet lenne 30 mg-os adaggal kezdeni és 45 mg-ra emelni az adagot, ha jól tolerálható" - mondja dr. Mok.