Az ember túlsúlyos, ha a dereka kerülete nagyobb, mint a magasság fele
2010. augusztus 14, 23:00 Tomáš Lemešani
Az elhízás évek óta alábecsült kérdés. Az emberek egészségi problémájuknak mindent tulajdonítottak, csak a túlsúlynak. Jelenleg azonban a helyzet változik. Egyre több szó esik a betegség által okozott sokféle betegségről, és egyes szakértők úgy döntöttek, hogy küzdenek vele. Köztük Košičan MUDr. Ivan Majerčák, az elhízás elleni liga elnöke. Beszéltünk vele különféle esetekről, amelyekkel az irodájában találkozott.
Dr. Majerčák kardiológusként kezdte orvosi gyakorlatát. "Akkor kezdtem érdekelni az elhízást, amikor először kezdtünk beszélni az elhízásról Szlovákiában. Ez körülbelül 15 év" - idézi fel. Kardiológusként ez a kérdés azért is elbűvölte, mert a műtéten kezelt betegségek többségét túlsúlyos problémák okozzák. "Ezenkívül egy finnországi szakmai gyakorlat vezetett erre, ahol a helyi lakosság nagy túlsúlya miatt elindítottak egy projektet, amely megváltoztatta a lakosság étkezési szokásait."
Kassán tíz éve működik egy nonprofit szervezet az elhízás ellen. Több szakértő alapította, akik tisztában voltak azzal, hogy felhívni kell a figyelmet az elhízás kérdésére. "Az oktatás révén megpróbáljuk az elhízást betegségként bemutatni. Szeretnénk minőségi és orvosilag megalapozott információkat terjeszteni, és ezáltal küzdeni a különféle téves információk és a" garantált fogyókúrás receptek "reklámjai ellen." Ez nem csak a nagyközönségről szól. "Tíz év gyakorlat után az első orvos hozzám fordult, hogy elhízását kezelje. Ez egy olyan terület, amelyet a szakmai közösség is alábecsül. Azt akarjuk, hogy az elhízott emberek rájöjjenek, hogy betegek és kezelhetők."
Amikor Dr. Majerčák megkezdte praxisát, nem sok beteg jött a műtétre. "Még mindig csak a végső megoldás voltunk. Olyan emberek jöttek hozzánk, akik különböző eszközöket, tablettákat, diétákat próbáltak ki. Csak akkor döntöttek el, hogy szakmai segítségre fogadnak. Kövessenek minket. A betegeket elbátortalaníthatja a szakmai kezelés pénzügyi oldala is. "Az egészségbiztosítás nem fedezi. A fiatalabb generáció ezt megérti, az idősebb teljesen ingyenes egészségügyi ellátáshoz szokott." Az emberek gyakran hisznek olyan hirdetésekben, amelyek gyors és radikális fogyásra kényszerítik őket anélkül, hogy életmódjukon bármit is változtatni kellene. "Az az igazság, hogy nélküle nem lehetséges. Valójában havonta legfeljebb két vagy három kilogramm fogyhat."
A legismertebb mutató, amely szerint meg lehet állapítani, hogy az ember elhízott-e, az ún testtömeg-index, amely kiszámítható a beteg magasságából és súlyából. "A laikusok számára a legegyszerűbb paraméter, amelyet követniük kell, a derék kerülete. Orvosi szempontból veszélyes zsír van a hasban. Ha a derék kerülete kisebb, mint a testmagasság fele, akkor ez egy normális ember. Ha ez a szám nagyobb, akkor túlsúlyos . "
Dr. Majerčák olyan eszközt használ, amely képes meghatározni az izmok és zsírok pontos tömegét a test különböző részein. "Ezért mondom a betegeknek, hogy soha nem kezeljük súlyosan a kezet, hanem csökkentjük az orvosilag nem kívánt zsír mennyiségét. Néha az ember megszabadulhat tőle, de izomzatot szerez, és testtömege nem fog radikálisan megváltozni." E speciális vizsgálat eredményei szerint a szakemberek ezután megfelelő kezelést írhatnak elő a beteg számára.
Ha az elhízásról van szó, fontos több tényezőt megvizsgálni. Az első az evés. "A három leggyakoribb hibával találkozunk. Az emberek túl sok energiát fogyasztanak, a második hiba az, hogy megfelelő energiaértékű ételt esznek, de az egyes tápanyagtípusok rosszul vannak ábrázolva. A harmadik és leggyakoribb az, hogy az emberek tápanyagok megfelelő elosztása., megfelelő energiatartalmú, de késő este fogyasztják. "
Az elhízás kezelésének másik szükséges része a testmozgás. "Testmozgás nélkül az ember fogyhat, miközben módosítja étrendjét, de fogyhat az izomtömegből is. Igyekszünk rávenni, hogy zsírból fogyjon és fenntartsa az izmokat." Az, hogy meddig, gyakran és milyen pulzuson kell mozognia az orvosnak, az egyes betegeknek kell meghatározniuk. "De elég a séta, a könnyű mozgás. Ha egy elhízott ember aerobikozni vagy lépni járna, károsíthatja az ízületeit."
A kezelés harmadik összetevője a pszichológus tanácsadása. "Vannak, akik stressz alatt túlevnek, mások" hűvös "állapotban vannak. A pszichológus tanácsadásának célja annak biztosítása, hogy a beteg ne gondoljon az ételre ezekben a helyzetekben. Fontos elkerülni az úgynevezett jo-jo hatást is. Még a tanácsadás nélküli ember is fogyhat, de a gyakorlat azt mutatja, hogy hosszú ideig nem tudja fenntartani ezt az állapotot. A fogyás után a súlya nagyon gyorsan visszatér. " A legsúlyosabb szakaszokban az elhízás műtéti kezelése is van. "Ez egy olyan kötés a gyomorban, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy csak korlátozott mennyiségű ételt adjon neki. De még itt is ismerek olyan esetet, amikor a pszichológiai ellátás nélküli személy műtét után is 215 kg volt."
Orvosi szempontból elegendő súlyának 10 százalékát csökkenteni az obesitológiában. "Az eredményeket a csökkentés után is láthatja. Például észrevehető a vérnyomás javulása, és a beteg állapota összességében jobb." Néhány betegnek speciális gyógyszereket is kapnak, amelyek segítenek a fogyásban. A kezelés más összetevői nélkül azonban nem működnek. Nincs csodaszer. "Ismerünk olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az étvágyat. De számos mellékhatásuk van, például depresszió."
A műtéti betegek száma szerint MUDr. Majerčák egyértelműen az elhízás kezelésének egyfajta szezonalitását látja. "Nálunk a legtöbb beteg rendszeresen a tél után van, amikor az emberek az ünnepek után híznak, és csak akkor veszik észre, amikor ledobják téli kabátjukat. A következő időszak, amikor az elhízás kezelésére van szükség, a nyár előtti hónapok, amikor az emberek nyaralni mennek. " A szakértők különféle fogyókúrákat is szerveznek az ilyen pályázók számára.
Körülbelül ötmillió morbid ember él, rendkívül elhízott emberek. "A statisztikák szerint csak egy százalékuk látogat el elhízási szakembert." Riasztó tény, hogy Szlovákiában a lakosság legfeljebb kétharmada túlsúlyos vagy elhízott, míg a keletiek a legrosszabbul. "Ami a férfiak és a nők képviseletét illeti, nagyjából egyenlő. A férfiak egészségügyi problémák, a nők kozmetikai okok miatt kezdenek kezelni." Az életkor képviselete változó. Ötévesektől a nyugdíjasokig. "Különösen a középgeneráció folyik kezelésre. Az idősebbek többé-kevésbé nem érdekelnek."
Az elhízott gyermekek számának növekedése riasztó. "Ennek oka a csökkent testmozgás, a reggeli hiánya, az általános rossz étkezés vagy az édesített italok fogyasztása. A mai gyermekeknek nincs annyi lehetőségük a mozgásra és a sportolásra, mint egykor a fiataloknak." A műtéten a MUDR. Majerčák különféle esetekkel találkozik. Néha olyan személy keresi fel, akinek nincs szüksége kezelésre, csak elgondolkodik rajta. "A gyakorlatban találkoztam olyan esettel is, amikor egy olyan férfit kezeltem, aki 236 kg volt. A legtöbb betegnek sikerül 10-15 kilogrammot leadnia. Szintén szélsőségekkel találkoztam, amikor a beteg 50 kilogrammot fogyott."